2025年皮膚科常見病例分析與診斷模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種皮膚病好發(fā)于兒童（）A.痤瘡B.銀屑病C.濕疹D.白癜風(fēng)2.下列不屬于感染性皮膚病的是（）A.帶狀皰疹B.疥瘡C.接觸性皮炎D.膿皰瘡3.皮疹表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰，呈群集性分布，沿神經(jīng)走行排列，單側(cè)發(fā)病，伴疼痛，最可能的診斷是（）A.濕疹B.蕁麻疹C.帶狀皰疹D.藥疹4.患者，男，20歲，面部出現(xiàn)粉刺、丘疹、膿皰，診斷為痤瘡，其發(fā)病主要與哪種激素水平升高有關(guān)（）A.雄激素B.雌激素C.孕激素D.生長激素5.以下哪種藥物可用于治療銀屑?。ǎ〢.青霉素B.頭孢菌素C.甲氨蝶呤D.阿莫西林6.患者，女，30歲，雙手背出現(xiàn)對稱性紅斑、丘疹，瘙癢明顯，診斷為濕疹，其治療首選藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.抗組胺藥C.抗生素D.抗病毒藥7.下列哪種皮膚病與過敏有關(guān)（）A.銀屑病B.白癜風(fēng)C.蕁麻疹D.扁平疣8.患者，男，45歲，頭皮出現(xiàn)紅斑、鱗屑，伴有瘙癢，診斷為脂溢性皮炎，其治療藥物不包括（）A.酮康唑洗劑B.二硫化硒洗劑C.糖皮質(zhì)激素D.維A酸類藥物9.以下哪種皮膚病具有傳染性（）A.濕疹B.痤瘡C.疥瘡D.銀屑病10.患者，女，25歲，面部出現(xiàn)紅斑、丘疹、膿皰，診斷為玫瑰痤瘡，其治療藥物不包括（）A.甲硝唑B.四環(huán)素C.異維A酸D.糖皮質(zhì)激素二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于皮膚附屬器疾病的有（）A.痤瘡B.脂溢性皮炎C.斑禿D.多汗癥2.濕疹的病因包括（）A.遺傳因素B.免疫因素C.環(huán)境因素D.精神因素3.銀屑病的臨床表現(xiàn)包括（）A.紅斑B.鱗屑C.薄膜現(xiàn)象D.點(diǎn)狀出血4.帶狀皰疹的治療原則包括（）A.抗病毒B.止痛C.營養(yǎng)神經(jīng)D.預(yù)防感染5.蕁麻疹的常見病因包括（）A.食物B.藥物C.感染D.物理因素6.脂溢性皮炎的好發(fā)部位包括（）A.頭皮B.面部C.胸背部D.腋窩7.以下哪些疾病可出現(xiàn)瘙癢癥狀（）A.濕疹B.蕁麻疹C.疥瘡D.銀屑病8.玫瑰痤瘡的發(fā)病因素包括（）A.遺傳因素B.神經(jīng)血管調(diào)節(jié)功能異常C.毛囊蟲感染D.飲食因素三、填空題1.皮膚病的診斷主要依靠病史、_____、實(shí)驗(yàn)室檢查。2.痤瘡的治療原則是去脂、溶解角質(zhì)、_____、抗炎。3.濕疹根據(jù)病程可分為急性濕疹、_____、慢性濕疹。4.銀屑病根據(jù)臨床特征可分為尋常型銀屑病、_____、膿皰型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病。5.帶狀皰疹的病原體是_____。6.蕁麻疹的主要臨床表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)，可伴有_____。7.脂溢性皮炎的治療藥物包括抗真菌藥、_____、糖皮質(zhì)激素等。8.玫瑰痤瘡根據(jù)臨床特點(diǎn)可分為紅斑毛細(xì)血管擴(kuò)張型、_____、膿皰型、鼻贅型。四、判斷題（√/×）1.所有皮膚病都有傳染性。（）2.濕疹患者應(yīng)避免搔抓。（）3.銀屑病是一種可以根治的皮膚病。（）4.帶狀皰疹患者的疼痛在皮疹消退后不會持續(xù)存在。（）5.蕁麻疹患者應(yīng)避免食用辛辣刺激性食物。（）6.脂溢性皮炎患者可使用堿性肥皂洗頭。（）7.疥瘡患者的衣物和被褥應(yīng)煮沸消毒。（）8.玫瑰痤瘡患者可長期使用糖皮質(zhì)激素外用制劑。（）五、簡答題1.簡述濕疹的臨床表現(xiàn)。六、案例分析題患者，男，35歲，因“全身皮膚瘙癢1周，加重3天”就診?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)全身皮膚瘙癢，以夜間為甚，搔抓后出現(xiàn)紅斑、丘疹，未予重視。3天前瘙癢加重，搔抓后出現(xiàn)水皰、滲出，伴有心煩、失眠。查體：全身皮膚可見散在紅斑、丘疹、水皰，部分水皰破潰，有滲出，可見抓痕、血痂。問題1：請給出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：請?zhí)岢鲈摶颊叩闹委熢瓌t。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：濕疹好發(fā)于兒童，其他選項(xiàng)疾病好發(fā)人群不同。2.答案：C解析：接觸性皮炎是皮膚或黏膜單次或多次接觸外源性物質(zhì)后，在接觸部位甚至以外的部位發(fā)生的炎癥性反應(yīng)，不屬于感染性皮膚病。3.答案：C解析：帶狀皰疹典型表現(xiàn)為沿神經(jīng)走行的群集性水皰，單側(cè)分布，伴疼痛。4.答案：A解析：痤瘡發(fā)病主要與雄激素水平升高，導(dǎo)致皮脂腺分泌增加有關(guān)。5.答案：C解析：甲氨蝶呤是治療銀屑病的常用藥物，其他選項(xiàng)為抗生素。6.答案：A解析：濕疹治療首選糖皮質(zhì)激素，可抗炎、止癢。7.答案：C解析：蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病。8.答案：D解析：維A酸類藥物主要用于治療痤瘡，對脂溢性皮炎效果不佳。9.答案：C解析：疥瘡是由疥螨引起的傳染性皮膚病。10.答案：D解析：玫瑰痤瘡一般不使用糖皮質(zhì)激素，長期使用可導(dǎo)致皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等不良反應(yīng)。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：痤瘡、脂溢性皮炎、斑禿、多汗癥均屬于皮膚附屬器疾病。2.答案：ABCD解析：濕疹的病因復(fù)雜，包括遺傳、免疫、環(huán)境、精神等多種因素。3.答案：ABCD解析：銀屑病的臨床表現(xiàn)為紅斑、鱗屑，刮除鱗屑后可見薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。4.答案：ABCD解析：帶狀皰疹的治療原則為抗病毒、止痛、營養(yǎng)神經(jīng)、預(yù)防感染。5.答案：ABCD解析：蕁麻疹的常見病因包括食物、藥物、感染、物理因素等。6.答案：ABCD解析：脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂腺豐富的部位，如頭皮、面部、胸背部、腋窩等。7.答案：ABCD解析：濕疹、蕁麻疹、疥瘡、銀屑病等皮膚病均可出現(xiàn)瘙癢癥狀。8.答案：ABCD解析：玫瑰痤瘡的發(fā)病因素包括遺傳、神經(jīng)血管調(diào)節(jié)功能異常、毛囊蟲感染、飲食等。三、填空題（答案）1.答案：臨床表現(xiàn)解析：皮膚病的診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。2.答案：殺菌解析：痤瘡的治療原則是去脂、溶解角質(zhì)、殺菌、抗炎。3.答案：亞急性濕疹解析：濕疹根據(jù)病程可分為急性濕疹、亞急性濕疹和慢性濕疹。4.答案：紅皮病型銀屑病解析：銀屑病根據(jù)臨床特征可分為尋常型銀屑病、紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病和關(guān)節(jié)病型銀屑病。5.答案：水痘-帶狀皰疹病毒解析：帶狀皰疹的病原體是水痘-帶狀皰疹病毒。6.答案：瘙癢解析：蕁麻疹的主要臨床表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)，可伴有瘙癢。7.答案：B族維生素解析：脂溢性皮炎的治療藥物包括抗真菌藥、B族維生素、糖皮質(zhì)激素等。8.答案：丘疹膿皰型解析：玫瑰痤瘡根據(jù)臨床特點(diǎn)可分為紅斑毛細(xì)血管擴(kuò)張型、丘疹膿皰型、膿皰型和鼻贅型。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：只有部分皮膚病具有傳染性，如疥瘡、帶狀皰疹等。2.答案：√解析：搔抓可加重濕疹病情，應(yīng)避免。3.答案：×解析：銀屑病目前尚不能根治，治療目的是控制病情、減少復(fù)發(fā)、提高生活質(zhì)量。4.答案：×解析：帶狀皰疹患者的疼痛可能在皮疹消退后持續(xù)存在，稱為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。5.答案：√解析：辛辣刺激性食物可加重蕁麻疹癥狀，應(yīng)避免食用。6.答案：×解析：脂溢性皮炎患者應(yīng)使用溫和的洗發(fā)水，避免使用堿性肥皂。7.答案：√解析：疥瘡患者的衣物和被褥應(yīng)煮沸消毒，以殺滅疥螨。8.答案：×解析：玫瑰痤瘡患者應(yīng)避免長期使用糖皮質(zhì)激素外用制劑，以免引起不良反應(yīng)。五、簡答題（答案）1.答：濕疹的臨床表現(xiàn)多樣，根據(jù)病程可分為急性、亞急性和慢性濕疹。急性濕疹表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、滲出等；亞急性濕疹表現(xiàn)為紅腫、滲出減輕，以丘疹、鱗屑、結(jié)痂為主；慢性濕疹表現(xiàn)為皮膚增厚、粗糙、苔蘚樣變等。濕疹常伴有劇烈瘙癢，可反復(fù)發(fā)作。六、案例分析題（答案）1.答：-初步診斷：濕疹（急性）。-診斷依據(jù)：①患者全身皮膚瘙癢1周，加重3天，搔抓后出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰、滲出等表現(xiàn)；②夜間瘙癢加重，伴有心煩、失眠等癥狀；③查體可見全身皮膚散在紅斑、丘疹、水皰，部分水皰破潰，有滲出，可見抓痕、血痂。2.答：-治療原則：①一般治療：避免搔抓、熱水燙洗等