眼外傷急救操作流程手冊(cè)眼外傷因外力、化學(xué)物質(zhì)、熱力或輻射等因素突發(fā)，傷情復(fù)雜且進(jìn)展迅速，若急救處理失當(dāng)，極易造成不可逆的視力損害甚至失明。掌握科學(xué)規(guī)范的急救操作流程，是降低眼外傷致殘率的關(guān)鍵前提。本手冊(cè)針對(duì)不同類型眼外傷的急救要點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)闡述，為現(xiàn)場(chǎng)急救提供實(shí)用指導(dǎo)。一、機(jī)械性眼外傷急救流程機(jī)械性眼外傷包含鈍挫傷（如拳頭擊打、球類撞擊）、穿通傷（如銳器刺入、飛濺物穿透）、異物傷（如沙塵、鐵屑入眼）三類，需根據(jù)損傷特點(diǎn)采取針對(duì)性措施。（一）鈍挫傷急救步驟1.制動(dòng)與保護(hù)：立即停止活動(dòng)，避免眼球轉(zhuǎn)動(dòng)或受壓，輕柔閉合眼瞼減少暴露。2.冷敷止血：受傷后48小時(shí)內(nèi)，用干凈毛巾包裹冰袋（或冷藏物品）輕敷眼瞼（避免直接接觸眼球），每次15-20分鐘，減輕腫脹、緩解疼痛并減少出血。3.觀察與評(píng)估：檢查眼瞼瘀青、出血情況，觀察眼球是否充血，感受視力是否下降、有無(wú)復(fù)視（看東西重影）。若出現(xiàn)劇烈疼痛、視力驟降或眼球變形，禁止自行處理，立即就醫(yī)。4.禁忌操作：嚴(yán)禁揉眼、按壓眼球，避免用未消毒器械觸碰眼部，防止二次損傷或感染。（二）穿通傷急救要點(diǎn)穿通傷因眼球壁破裂，任何外力擠壓都可能導(dǎo)致眼內(nèi)容物脫出，需格外謹(jǐn)慎：1.禁止按壓：絕對(duì)避免觸碰、擠壓受傷眼球，哪怕異物殘留于眼球表面，也不可試圖拔除。2.覆蓋與固定：用干凈紗布、手帕或剪去底部的紙杯輕輕覆蓋傷眼，保持眼球相對(duì)穩(wěn)定，避免顛簸。3.緊急轉(zhuǎn)運(yùn)：盡快送往具備眼科急診能力的醫(yī)院，途中盡量減少頭部晃動(dòng)，避免低頭或劇烈運(yùn)動(dòng)，防止眼內(nèi)容物進(jìn)一步脫出。（三）異物傷處理流程異物入眼后易引發(fā)摩擦、感染，需科學(xué)清除：1.眨眼與沖洗：輕閉雙眼，嘗試頻繁眨眼，利用淚液自然沖出異物；若無(wú)效，將患眼浸入清潔水（如生理鹽水、涼白開(kāi)）中，緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)眼球沖洗異物。2.棉簽輔助（謹(jǐn)慎操作）：若異物附著于眼瞼內(nèi)側(cè)（翻開(kāi)眼瞼可見(jiàn)），可在光線充足下，用消毒棉簽蘸取生理鹽水輕柔粘?。ū苊鈩潅悄ぃ?。3.就醫(yī)指征：若異物感持續(xù)、眼球充血或視力下降，提示異物可能嵌入角膜或眼內(nèi)，需立即就醫(yī)，切勿強(qiáng)行揉擦或用尖銳物挑取。二、化學(xué)性眼外傷急救流程化學(xué)性眼外傷（如酸堿溶液、洗滌劑入眼）的核心是爭(zhēng)分奪秒沖洗，拖延1分鐘都可能加重?fù)p傷。（一）沖洗操作要點(diǎn)1.立即沖洗：受傷后10秒內(nèi)啟動(dòng)沖洗，用大量流動(dòng)清水（或生理鹽水）沖洗眼部，持續(xù)15-30分鐘，確?；瘜W(xué)物質(zhì)被充分稀釋、沖走。2.翻開(kāi)眼瞼：沖洗時(shí)用手指輕輕翻開(kāi)上下眼瞼，轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，確保穹窿部（眼瞼與眼球的褶皺處）也得到?jīng)_洗，避免化學(xué)物質(zhì)殘留。3.更換水源：若現(xiàn)場(chǎng)只有自來(lái)水，無(wú)需糾結(jié)水質(zhì)，先沖洗再考慮后續(xù)處理；若為強(qiáng)堿（如燒堿）、強(qiáng)酸（如濃硫酸）灼傷，沖洗后可酌情用弱酸性（如稀醋酸）或弱堿性（如肥皂水）溶液中和（需遵醫(yī)囑或?qū)I(yè)指導(dǎo)）。（二）后續(xù)處置沖洗后用干凈紗布覆蓋傷眼，避免強(qiáng)光刺激，立即送往醫(yī)院。途中記錄化學(xué)物質(zhì)的名稱、濃度（若已知），便于醫(yī)生針對(duì)性治療。三、熱燒傷與輻射性眼外傷急救（一）熱燒傷（火焰、燙傷、高溫液體濺入）1.降溫止痛：立即用涼水沖洗或冷敷傷眼（避免凍傷），持續(xù)10-15分鐘，緩解疼痛并減少熱力擴(kuò)散。2.保護(hù)創(chuàng)面：若眼瞼出現(xiàn)水泡，禁止挑破，用干凈紗布輕輕覆蓋，防止感染。3.緊急就醫(yī)：熱燒傷易損傷角膜、眼瞼皮膚，需盡快就醫(yī)處理，避免瘢痕形成影響外觀或視力。（二）輻射性眼外傷（紫外線、激光、電焊弧光）1.冷敷緩解：用冷毛巾或冰袋敷眼，每次15分鐘，減輕角膜上皮損傷引發(fā)的疼痛、畏光。2.潤(rùn)滑眼球：滴用人工淚液（如玻璃酸鈉滴眼液），保持眼球濕潤(rùn)，促進(jìn)角膜修復(fù)。3.避光休息：佩戴遮光眼罩或墨鏡，減少光線刺激，若24小時(shí)內(nèi)癥狀無(wú)緩解（如仍劇烈疼痛、視力下降），需就醫(yī)檢查。四、急救通用注意事項(xiàng)1.忌盲目用藥：除非明確診斷，否則避免自行滴用抗生素、激素或止痛眼藥水，不當(dāng)用藥可能掩蓋傷情或加重?fù)p傷。2.忌揉眼擠壓：任何眼外傷都應(yīng)避免揉眼、按壓眼球，尤其是穿通傷、化學(xué)傷，外力可能導(dǎo)致組織撕裂或化學(xué)物質(zhì)擴(kuò)散。3.記錄傷情細(xì)節(jié)：盡可能回憶并記錄受傷原因（如撞擊物類型、化學(xué)物質(zhì)名稱）、受傷時(shí)間、癥狀變化（如視力、疼痛程度），為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。五、后續(xù)就醫(yī)與治療建議所有眼外傷經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)急救后，均需盡快前往眼科?？苹蚓邆浼痹\能力的醫(yī)院就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)傷情進(jìn)行詳細(xì)檢查（如裂隙燈、眼部B超、CT等），并采取針對(duì)性治療：輕度損傷：可能通過(guò)藥物（如抗生素、促進(jìn)修復(fù)的滴眼液）、冷敷/熱敷等保守治療恢復(fù)。重度損傷：如眼球穿通傷、化學(xué)性角膜潰瘍、眼內(nèi)異物等，需手術(shù)修復(fù)、取出異物或進(jìn)行角膜移植等治療。眼外傷急救