2025年眼科青光眼的早期診斷與治療模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.青光眼最主要的危險(xiǎn)因素是（）A.高眼壓B.近視C.糖尿病D.高血壓2.以下哪種檢查對青光眼早期診斷最有意義（）A.視力檢查B.眼壓測量C.眼底檢查D.視野檢查3.原發(fā)性開角型青光眼的特點(diǎn)不包括（）A.眼壓升高B.房角開放C.視盤凹陷擴(kuò)大D.前房淺4.急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的主要癥狀是（）A.眼痛、頭痛、視力下降B.眼紅、眼癢、分泌物增多C.眼前黑影飄動D.視物變形5.治療青光眼的藥物中，哪種藥物主要通過減少房水生成來降低眼壓（）A.毛果蕓香堿B.噻嗎洛爾C.布林佐胺D.拉坦前列素6.青光眼患者禁用的藥物是（）A.阿托品B.甘露醇C.乙酰唑胺D.腎上腺素7.青光眼手術(shù)的主要目的是（）A.降低眼壓B.改善視力C.緩解眼痛D.預(yù)防并發(fā)癥8.以下哪種情況不適合進(jìn)行青光眼手術(shù)（）A.藥物治療無效的青光眼B.眼壓控制良好但視功能仍進(jìn)行性損害的青光眼C.急性閉角型青光眼急性發(fā)作期D.有嚴(yán)重心、肺、肝、腎等疾病不能耐受手術(shù)者9.青光眼患者術(shù)后應(yīng)注意的事項(xiàng)不包括（）A.避免劇烈運(yùn)動B.定期復(fù)查眼壓、視力、眼底等C.按醫(yī)囑用藥D.多吃辛辣刺激性食物10.早期青光眼的視野改變通常表現(xiàn)為（）A.中心視力下降B.周邊視野缺損C.視物變形D.暗適應(yīng)能力下降二、多項(xiàng)選題1.青光眼的分類包括（）A.原發(fā)性青光眼B.繼發(fā)性青光眼C.先天性青光眼D.混合型青光眼2.以下哪些因素可能導(dǎo)致青光眼的發(fā)生（）A.遺傳因素B.年齡C.性別D.種族3.青光眼的診斷依據(jù)包括（）A.眼壓升高B.視盤改變C.視野缺損D.房角檢查4.治療青光眼的藥物有（）A.縮瞳劑B.β受體阻滯劑C.碳酸酐酶抑制劑D.前列腺素類似物5.青光眼手術(shù)的方式有（）A.小梁切除術(shù)B.虹膜周邊切除術(shù)C.引流閥植入術(shù)D.睫狀體光凝術(shù)三、填空題1.青光眼是一種以_____和_____為主要特征的眼病。2.眼壓的正常范圍是_____mmHg。3.急性閉角型青光眼的發(fā)病機(jī)制主要與_____有關(guān)。4.青光眼患者的視野缺損通常表現(xiàn)為_____。5.青光眼的治療原則是_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.所有青光眼患者都會出現(xiàn)眼壓升高。（）2.青光眼是一種不可逆性致盲眼病。（）3.眼壓正常的人不會得青光眼。（）4.青光眼患者只要眼壓控制正常，就不需要再進(jìn)行其他治療。（）5.藥物治療是青光眼的首選治療方法。（）6.青光眼手術(shù)可以徹底治愈青光眼。（）7.青光眼患者術(shù)后需要長期隨訪。（）8.青光眼患者可以長時間閱讀、看電視等。（）9.青光眼患者的飲食應(yīng)注意避免食用辛辣刺激性食物。（）10.青光眼患者可以自行停藥或減藥。（）五、簡答題1.簡述青光眼的早期診斷方法。六、案例分析患者，女性，58歲，因“右眼脹痛伴視力下降1天”就診?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)右眼脹痛，伴同側(cè)頭痛、惡心、嘔吐，視力急劇下降，無眼紅、眼癢、分泌物增多等不適。既往有高血壓病史10年，血壓控制尚可。眼部檢查：視力：右眼：手動/眼前，左眼：1.0；眼壓：右眼：50mmHg，左眼：18mmHg；右眼混合充血，角膜水腫，前房淺，房角窄，瞳孔散大，對光反射遲鈍，晶狀體輕度混濁，眼底窺不清；左眼未見明顯異常。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請?zhí)岢鲈摶颊叩倪M(jìn)一步檢查及治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：高眼壓是青光眼最主要危險(xiǎn)因素。2.答案：D解析：視野檢查對青光眼早期診斷意義重大。3.答案：D解析：原發(fā)性開角型青光眼前房不淺。4.答案：A解析：急性閉角型青光眼急性發(fā)作期主要癥狀為眼痛、頭痛、視力下降。5.答案：C解析：布林佐胺主要通過減少房水生成降眼壓。6.答案：A解析：阿托品可誘發(fā)青光眼發(fā)作，禁用。7.答案：A解析：青光眼手術(shù)主要目的是降低眼壓。8.答案：D解析：嚴(yán)重心、肺等疾病不能耐受手術(shù)者不適合手術(shù)。9.答案：D解析：術(shù)后應(yīng)避免吃辛辣刺激性食物。10.答案：B解析：早期青光眼視野改變多為周邊視野缺損。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：青光眼分為原發(fā)性、繼發(fā)性、先天性。2.答案：ABCD解析：遺傳、年齡、性別、種族等都可能導(dǎo)致青光眼。3.答案：ABCD解析：眼壓、視盤、視野、房角檢查都是診斷依據(jù)。4.答案：ABCD解析：縮瞳劑等都是治療青光眼藥物。5.答案：ABCD解析：這些都是常見青光眼手術(shù)方式。三、填空題（答案）1.答案：眼壓升高、視神經(jīng)損害解析：青光眼主要特征。2.答案：10～21解析：眼壓正常范圍。3.答案：瞳孔阻滯解析：急性閉角型青光眼發(fā)病機(jī)制。4.答案：旁中心暗點(diǎn)、弓形暗點(diǎn)等解析：青光眼視野缺損表現(xiàn)。5.答案：降低眼壓、保護(hù)視神經(jīng)、改善視功能解析：青光眼治療原則。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：正常眼壓性青光眼眼壓正常。2.答案：√解析：青光眼對視神經(jīng)損害不可逆。3.答案：×解析：正常眼壓者也可能得青光眼。4.答案：×解析：還需觀察視功能等。5.答案：√解析：藥物是首選治療。6.答案：×解析：手術(shù)不能徹底治愈。7.答案：√解析：術(shù)后需長期隨訪。8.答案：×解析：應(yīng)避免長時間用眼。9.答案：√解析：飲食應(yīng)注意。10.答案：×解析：不能自行停藥減藥。五、簡答題（答案）1.答：早期診斷方法包括眼壓測量、眼底檢查、視野檢查、房角檢查等。眼壓升高是青光眼的重要危險(xiǎn)因素，眼底檢查可發(fā)現(xiàn)視盤改變，視野檢查可發(fā)現(xiàn)早期視野缺損，房角檢查可判斷房角的寬窄和開放情況。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：右眼急性閉角型青光眼急性發(fā)作期。2.答：