2025年全科護(hù)理學(xué)科實(shí)踐技能應(yīng)用考察答案及解析一、單項(xiàng)選題1.護(hù)理評估的首要步驟是（）A.收集資料B.分析資料C.提出問題D.制定計劃2.靜脈輸液時，針頭插入的角度一般是（）A.10°-15°B.15°-30°C.30°-45°D.45°-60°3.下列哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）A.嗎啡B.布洛芬C.阿司匹林D.對乙酰氨基酚4.病人發(fā)生壓瘡時，最常用的預(yù)防措施是（）A.定時翻身B.使用氣墊床C.保持皮膚清潔干燥D.以上都是5.以下哪項(xiàng)是心搏驟停的早期表現(xiàn)？（）A.突然意識喪失B.頸動脈搏動消失C.呼吸停止D.以上都是6.護(hù)理記錄的書寫要求不包括（）A.及時B.準(zhǔn)確C.完整D.私人化7.以下哪種情況下應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇？（）A.病人呼吸微弱B.病人意識喪失C.病人面色發(fā)紺D.以上都是8.靜脈輸液中發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即采取的措施是（）A.患者左側(cè)臥位B.患者右側(cè)臥位C.立即停止輸液D.以上都是9.以下哪種是急性闌尾炎的典型體征？（）A.McBurney點(diǎn)壓痛B.腸鳴音亢進(jìn)C.腹部包塊D.以上都是10.以下哪種是糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)？（）A.呼吸深快B.尿量增多C.嗜睡D.以上都是11.護(hù)理人員在進(jìn)行無菌操作時，手部消毒應(yīng)使用（）A.氯己定溶液B.乙醇溶液C.聚維酮碘溶液D.以上都是12.以下哪種是心力衰竭的常見癥狀？（）A.肺水腫B.呼吸困難C.雙下肢水腫D.以上都是13.護(hù)理人員在進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)特別注意（）A.患者的舒適度B.口腔衛(wèi)生C.患者的隱私D.以上都是14.以下哪種是高血壓的并發(fā)癥？（）A.心力衰竭B.腦血管意外C.腎臟損害D.以上都是15.護(hù)理人員在進(jìn)行靜脈注射時，應(yīng)避免（）A.嚴(yán)格無菌操作B.選擇合適的穿刺部位C.使用過期藥品D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.護(hù)理評估的資料來源包括（）A.病人自述B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.醫(yī)療記錄2.靜脈輸液的目的包括（）A.補(bǔ)充體液B.輸送藥物C.維持電解質(zhì)平衡D.以上都是3.心肺復(fù)蘇的步驟包括（）A.胸外按壓B.開放氣道C.人工呼吸D.以上都是4.壓瘡的預(yù)防措施包括（）A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.以上都是5.糖尿病的并發(fā)癥包括（）A.酮癥酸中毒B.高滲性昏迷C.腦血管意外D.以上都是6.無菌操作的注意事項(xiàng)包括（）A.環(huán)境清潔B.手部消毒C.無菌物品的保存D.以上都是7.心力衰竭的護(hù)理措施包括（）A.限制液體攝入B.監(jiān)測血壓和心率C.給予利尿劑D.以上都是8.高血壓的護(hù)理措施包括（）A.限制鈉鹽攝入B.增加鉀鹽攝入C.定期監(jiān)測血壓D.以上都是9.口腔護(hù)理的目的包括（）A.保持口腔衛(wèi)生B.預(yù)防口腔感染C.促進(jìn)患者舒適D.以上都是10.靜脈注射的注意事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格無菌操作B.選擇合適的穿刺部位C.避免使用過期藥品D.以上都是三、填空題1.護(hù)理評估的目的是為了_____2.靜脈輸液時，應(yīng)避免液體_____3.心肺復(fù)蘇的按壓頻率應(yīng)為_____4.壓瘡的預(yù)防措施之一是_____5.糖尿病的典型癥狀是_____6.無菌操作時，手部消毒應(yīng)使用_____7.心力衰竭的常見癥狀是_____8.高血壓的護(hù)理措施之一是_____9.口腔護(hù)理的目的之一是_____10.靜脈注射時，應(yīng)避免使用_____四、判斷題（√/×）1.護(hù)理評估的目的是為了了解病人的需求。2.靜脈輸液時，針頭插入的角度應(yīng)大于45°。3.心肺復(fù)蘇的按壓深度應(yīng)為5-6厘米。4.壓瘡的預(yù)防措施之一是保持皮膚清潔干燥。5.糖尿病的典型癥狀是“三多一少”。6.無菌操作時，手部消毒應(yīng)使用氯己定溶液。7.心力衰竭的常見癥狀是肺水腫。8.高血壓的護(hù)理措施之一是限制鈉鹽攝入。9.口腔護(hù)理的目的之一是保持口腔衛(wèi)生。10.靜脈注射時，應(yīng)避免使用過期藥品。五、案例分析1.患者主訴：腹痛、發(fā)熱，伴有惡心嘔吐。現(xiàn)病史：患者，男，45歲，因突發(fā)腹痛、發(fā)熱入院，伴有惡心嘔吐，持續(xù)2小時。體征：體溫38.5℃，心率110次/分，呼吸28次/分，血壓120/80mmHg，腹部壓痛，反跳痛，肌緊張。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)WBC15.0×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例80%。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)進(jìn)行哪些檢查？2.患者主訴：咳嗽、咳痰，伴有氣喘?，F(xiàn)病史：患者，女，65歲，因咳嗽、咳痰，伴有氣喘入院，持續(xù)1周。體征：體溫36.8℃，心率120次/分，呼吸30次/分，血壓130/85mmHg，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：胸片示雙肺紋理增粗，肺氣腫改變。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)進(jìn)行哪些檢查？六、簡答題1.簡述護(hù)理評估的步驟。2.簡述靜脈輸液時，如何選擇合適的穿刺部位。3.簡述心肺復(fù)蘇的步驟。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：護(hù)理評估的首要步驟是收集資料。2.C解析：靜脈輸液時，針頭插入的角度一般是30°-45°。3.A解析：嗎啡屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。4.D解析：壓瘡的預(yù)防措施包括定時翻身、使用氣墊床、保持皮膚清潔干燥。5.D解析：心搏驟停的早期表現(xiàn)包括突然意識喪失、頸動脈搏動消失、呼吸停止。6.D解析：護(hù)理記錄的書寫要求不包括私人化。7.D解析：心搏驟停的早期表現(xiàn)包括突然意識喪失、頸動脈搏動消失、呼吸停止。8.D解析：靜脈輸液中發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即采取的措施包括患者左側(cè)臥位、立即停止輸液。9.A解析：急性闌尾炎的典型體征是McBurney點(diǎn)壓痛。10.D解析：糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)包括呼吸深快、尿量增多、嗜睡。11.D解析：護(hù)理人員在進(jìn)行無菌操作時，手部消毒應(yīng)使用氯己定溶液、乙醇溶液、聚維酮碘溶液。12.D解析：心力衰竭的常見癥狀包括肺水腫、呼吸困難、雙下肢水腫。13.D解析：護(hù)理人員在進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)特別注意患者的舒適度、口腔衛(wèi)生、患者的隱私。14.D解析：高血壓的并發(fā)癥包括心力衰竭、腦血管意外、腎臟損害。15.C解析：護(hù)理人員在進(jìn)行靜脈注射時，應(yīng)避免使用過期藥品。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABD解析：護(hù)理評估的資料來源包括病人自述、體格檢查、醫(yī)療記錄。2.D解析：靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充體液、輸送藥物、維持電解質(zhì)平衡。3.D解析：心肺復(fù)蘇的步驟包括胸外按壓、開放氣道、人工呼吸。4.D解析：壓瘡的預(yù)防措施包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用氣墊床。5.D解析：糖尿病的并發(fā)癥包括酮癥酸中毒、高滲性昏迷、腦血管意外。6.D解析：無菌操作的注意事項(xiàng)包括環(huán)境清潔、手部消毒、無菌物品的保存。7.D解析：心力衰竭的護(hù)理措施包括限制液體攝入、監(jiān)測血壓和心率、給予利尿劑。8.D解析：高血壓的護(hù)理措施包括限制鈉鹽攝入、增加鉀鹽攝入、定期監(jiān)測血壓。9.D解析：口腔護(hù)理的目的包括保持口腔衛(wèi)生、預(yù)防口腔感染、促進(jìn)患者舒適。10.D解析：靜脈注射的注意事項(xiàng)包括嚴(yán)格無菌操作、選擇合適的穿刺部位、避免使用過期藥品。三、填空題（答案）1.了解病人的需求2.超過40℃3.100-120次/分4.定時翻身5.“三多一少”6.氯己定溶液7.肺水腫8.限制鈉鹽攝入9.保持口腔衛(wèi)生10.過期藥品四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷是急性闌尾炎。問題2：下一步應(yīng)進(jìn)行腹部超聲檢查、血常