2025年眼科常見(jiàn)眼疾病臨床診斷考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種疾病可導(dǎo)致眼壓升高（）A.白內(nèi)障B.青光眼C.視網(wǎng)膜脫離D.黃斑變性2.糖尿病視網(wǎng)膜病變最早期的表現(xiàn)是（）A.微動(dòng)脈瘤B.硬性滲出C.軟性滲出D.視網(wǎng)膜出血3.中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變的發(fā)病機(jī)制主要是（）A.視網(wǎng)膜色素上皮屏障功能受損B.脈絡(luò)膜毛細(xì)血管通透性增加C.視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層脫離D.黃斑區(qū)視網(wǎng)膜下新生血管形成4.視網(wǎng)膜脫離最常見(jiàn)的類型是（）A.孔源性視網(wǎng)膜脫離B.牽拉性視網(wǎng)膜脫離C.滲出性視網(wǎng)膜脫離D.先天性視網(wǎng)膜脫離5.瞼腺炎最常見(jiàn)的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.綠膿桿菌6.翼狀胬肉如果侵入角膜瞳孔區(qū)會(huì)引起（）A.散光B.近視C.遠(yuǎn)視D.失明7.年齡相關(guān)性白內(nèi)障最常見(jiàn)的類型是（）A.皮質(zhì)性白內(nèi)障B.核性白內(nèi)障C.后囊下白內(nèi)障D.全白內(nèi)障8.急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的主要癥狀不包括（）A.眼痛B.頭痛C.視力驟降D.眼壓正常9.干眼癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.眼干澀感B.眼異物感C.眼痛D.視力明顯下降10.以下哪種檢查可用于診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變（）A.視力檢查B.眼壓測(cè)量C.眼底熒光血管造影D.眼部B超二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于眼科常見(jiàn)的致盲性眼病有（）A.白內(nèi)障B.青光眼C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.年齡相關(guān)性黃斑變性2.青光眼的危險(xiǎn)因素包括（）A.高眼壓B.近視眼C.家族史D.心血管疾病3.糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期包括（）A.非增殖期B.增殖前期C.增殖期D.晚期4.瞼腺炎的治療方法包括（）A.局部熱敷B.抗生素眼藥水滴眼C.切開(kāi)排膿D.全身應(yīng)用抗生素5.翼狀胬肉的手術(shù)適應(yīng)證包括（）A.胬肉較大，影響美觀B.胬肉侵入角膜緣內(nèi)2mm以上C.胬肉進(jìn)行性發(fā)展，侵犯瞳孔區(qū)D.眼部有慢性炎癥6.年齡相關(guān)性白內(nèi)障的治療方法有（）A.藥物治療B.手術(shù)治療C.驗(yàn)光配鏡D.激光治療三、填空題1.眼科常用的檢查方法包括_____、_____、_____等。2.視網(wǎng)膜脫離的三大要素是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有的白內(nèi)障都需要手術(shù)治療。（）2.青光眼是一種不可逆性致盲眼病。（）3.糖尿病視網(wǎng)膜病變患者只要血糖控制好，就不會(huì)發(fā)生視網(wǎng)膜病變。（）4.瞼腺炎早期可以擠壓，以促進(jìn)炎癥消退。（）5.翼狀胬肉手術(shù)后容易復(fù)發(fā)。（）6.干眼癥患者可以長(zhǎng)期使用抗生素眼藥水。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的治療原則。六、案例分析患者，女性，65歲，因“左眼視力下降1年，加重伴眼痛、頭痛2天”入院?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左眼視力逐漸下降，未予重視。2天前左眼視力明顯下降，伴眼痛、頭痛，惡心、嘔吐。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：青光眼是一種以眼壓升高為主要特征的眼病，可導(dǎo)致視神經(jīng)損害和視野缺損。2.答案：A解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變最早期的表現(xiàn)是微動(dòng)脈瘤，隨后可出現(xiàn)硬性滲出、軟性滲出、視網(wǎng)膜出血等。3.答案：A解析：中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變的發(fā)病機(jī)制主要是視網(wǎng)膜色素上皮屏障功能受損，導(dǎo)致視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層脫離。4.答案：A解析：孔源性視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜脫離最常見(jiàn)的類型，多由視網(wǎng)膜裂孔引起。5.答案：A解析：瞼腺炎最常見(jiàn)的致病菌是金黃色葡萄球菌，其次為表皮葡萄球菌等。6.答案：D解析：翼狀胬肉如果侵入角膜瞳孔區(qū)，會(huì)遮擋視線，引起失明。7.答案：A解析：年齡相關(guān)性白內(nèi)障最常見(jiàn)的類型是皮質(zhì)性白內(nèi)障，約占白內(nèi)障總數(shù)的70%。8.答案：D解析：急性閉角型青光眼急性發(fā)作期眼壓急劇升高，可導(dǎo)致眼痛、頭痛、視力驟降等癥狀。9.答案：D解析：干眼癥的主要臨床表現(xiàn)為眼干澀感、眼異物感、眼痛等，一般不會(huì)引起視力明顯下降。10.答案：C解析：眼底熒光血管造影是診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變的重要方法，可顯示視網(wǎng)膜血管的病變情況。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：白內(nèi)障、青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性都是眼科常見(jiàn)的致盲性眼病。2.答案：ABCD解析：青光眼的危險(xiǎn)因素包括高眼壓、近視眼、家族史、心血管疾病等。3.答案：ABC解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變分為非增殖期、增殖前期和增殖期，晚期不屬于分期之一。4.答案：ABCD解析：瞼腺炎的治療方法包括局部熱敷、抗生素眼藥水滴眼、切開(kāi)排膿、全身應(yīng)用抗生素等。5.答案：ABC解析：翼狀胬肉的手術(shù)適應(yīng)證包括胬肉較大，影響美觀；胬肉侵入角膜緣內(nèi)2mm以上；胬肉進(jìn)行性發(fā)展，侵犯瞳孔區(qū)等。眼部有慢性炎癥不是手術(shù)適應(yīng)證。6.答案：AB解析：年齡相關(guān)性白內(nèi)障的治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療，驗(yàn)光配鏡和激光治療一般不用于白內(nèi)障的治療。三、填空題（答案）1.答案：視力檢查、眼壓測(cè)量、眼底檢查解析：眼科常用的檢查方法包括視力檢查、眼壓測(cè)量、眼底檢查、裂隙燈檢查、眼部B超等。2.答案：視網(wǎng)膜裂孔、玻璃體牽拉、視網(wǎng)膜變性解析：視網(wǎng)膜脫離的三大要素是視網(wǎng)膜裂孔、玻璃體牽拉和視網(wǎng)膜變性。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：白內(nèi)障的治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療，早期白內(nèi)障可以通過(guò)藥物治療緩解癥狀，但手術(shù)是治療白內(nèi)障的主要方法。2.答案：√解析：青光眼是一種不可逆性致盲眼病，一旦發(fā)生視神經(jīng)損害，視力難以恢復(fù)。3.答案：×解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生與血糖控制密切相關(guān)，但即使血糖控制良好，也不能完全避免視網(wǎng)膜病變的發(fā)生。4.答案：×解析：瞼腺炎早期不能擠壓，以免炎癥擴(kuò)散，引起眼眶蜂窩織炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。5.答案：√解析：翼狀胬肉手術(shù)后容易復(fù)發(fā)，因此術(shù)后需要注意眼部護(hù)理，避免復(fù)發(fā)。6.答案：×解析：干眼癥患者不能長(zhǎng)期使用抗生素眼藥水，以免引起眼部菌群失調(diào)，加重干眼癥狀。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的治療原則是迅速降低眼壓，減少組織損害，保護(hù)視功能。具體治療方法包括：①藥物治療：使用降眼壓藥物，如β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、α受體激動(dòng)劑等，降低眼壓；②激光治療：如激光虹膜周邊切除術(shù)，可解除瞳孔阻滯，降低眼壓；③手術(shù)治療：如小梁切除術(shù)等，適用于藥物治療和激光治療無(wú)效的患者。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是急性閉角型青光眼急性發(fā)作期。