2025年床邊護(hù)理急性病情處理技巧模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.患者突然出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺，應(yīng)首先采取的措施是（）A.給予高流量吸氧B.立即氣管插管C.檢查呼吸道是否通暢D.應(yīng)用呼吸興奮劑2.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)，最主要的治療措施是（）A.補(bǔ)充血容量B.應(yīng)用血管活性藥物C.糾正酸中毒D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素3.患者因大量嘔血急診入院，首要的處理措施是（）A.立即輸血B.禁食C.應(yīng)用止血藥物D.迅速建立靜脈通路4.糖尿病患者突然出現(xiàn)昏迷，最可能的原因是（）A.低血糖昏迷B.酮癥酸中毒昏迷C.高滲性非酮癥昏迷D.腦血管意外5.患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)首先采取的體位是（）A.平臥位B.中凹臥位C.側(cè)臥位D.半臥位6.患者因高熱驚厥入院，護(hù)士應(yīng)采取的首要護(hù)理措施是（）A.保持呼吸道通暢B.降溫C.防止受傷D.密切觀察病情7.患者突發(fā)室顫，應(yīng)立即采取的措施是（）A.胸外心臟按壓B.電除顫C.靜脈注射利多卡因D.人工呼吸8.患者因急性左心衰竭入院，護(hù)士應(yīng)給予的吸氧方式是（）A.低流量持續(xù)吸氧B.低流量間斷吸氧C.高流量持續(xù)吸氧D.高流量酒精濕化吸氧9.患者因外傷導(dǎo)致大量出血，血壓下降，應(yīng)首先采取的措施是（）A.止血B.補(bǔ)充血容量C.應(yīng)用升壓藥物D.糾正酸中毒10.患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，雙側(cè)瞳孔不等大，可能的原因是（）A.腦疝B.有機(jī)磷中毒C.嗎啡中毒D.阿托品中毒二、多項(xiàng)選題1.急性肺水腫患者的護(hù)理措施包括（）A.立即停止輸液B.端坐位，兩腿下垂C.高流量酒精濕化吸氧D.遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物2.患者發(fā)生心跳驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行的搶救措施包括（）A.胸外心臟按壓B.人工呼吸C.電除顫D.建立靜脈通路3.過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.呼吸困難、喉頭水腫C.血壓下降、心率加快D.意識(shí)喪失、抽搐4.糖尿病酮癥酸中毒患者的護(hù)理措施包括（）A.絕對(duì)臥床休息B.快速補(bǔ)液C.小劑量胰島素靜脈滴注D.密切觀察病情變化5.患者因高熱入院，護(hù)士應(yīng)采取的降溫措施包括（）A.物理降溫B.藥物降溫C.酒精擦浴D.冰袋冷敷6.患者發(fā)生驚厥時(shí)，應(yīng)采取的護(hù)理措施包括（）A.立即將患者平臥B.頭偏向一側(cè)C.防止舌咬傷D.保持呼吸道通暢7.急性心肌梗死患者的護(hù)理措施包括（）A.絕對(duì)臥床休息B.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)C.遵醫(yī)囑給予止痛、溶栓等藥物D.指導(dǎo)患者正確飲食和活動(dòng)8.患者因大量嘔血入院，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施包括（）A.立即建立靜脈通路B.禁食C.密切觀察生命體征和嘔血情況D.給予心理護(hù)理三、填空題1.急性左心衰竭患者的典型臨床表現(xiàn)是_____。2.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括_____、_____、_____。3.過(guò)敏性休克的首選藥物是_____。4.糖尿病患者低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖低于_____mmol/L。5.高熱患者的降溫方式包括_____和_____。6.驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)_____分鐘。7.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是_____。8.大量嘔血患者的飲食護(hù)理應(yīng)為_(kāi)____。四、判斷題（√/×）1.患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)立即皮下注射腎上腺素。（）2.急性肺水腫患者應(yīng)給予低流量持續(xù)吸氧。（）3.糖尿病患者出現(xiàn)昏迷時(shí)，應(yīng)立即給予葡萄糖溶液靜脈注射。（）4.患者發(fā)生心跳驟停時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行電除顫，再進(jìn)行胸外心臟按壓。（）5.高熱患者的降溫順序應(yīng)為藥物降溫、物理降溫。（）6.驚厥患者在發(fā)作時(shí)應(yīng)強(qiáng)行按壓肢體，以防止受傷。（）7.急性心肌梗死患者應(yīng)避免用力排便，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。（）8.大量嘔血患者在出血停止后即可恢復(fù)正常飲食。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性左心衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，65歲，因“反復(fù)胸悶、胸痛1年，加重2小時(shí)”入院。患者1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸悶、胸痛，呈壓榨性，位于心前區(qū)，每次發(fā)作持續(xù)約3-5分鐘，休息后可緩解。2小時(shí)前，患者上述癥狀再次發(fā)作，程度較前加重，持續(xù)不緩解，伴有大汗、惡心、嘔吐。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：呼吸急促、發(fā)紺首先考慮呼吸道梗阻，應(yīng)先檢查呼吸道是否通暢。2.答案：B解析：心源性休克主要是心功能衰竭，應(yīng)用血管活性藥物可改善心功能。3.答案：D解析：大量嘔血患者首要的是補(bǔ)充血容量，迅速建立靜脈通路。4.答案：A解析：糖尿病患者突然昏迷，低血糖昏迷最常見(jiàn)。5.答案：B解析：過(guò)敏性休克采取中凹臥位，可增加回心血量。6.答案：A解析：高熱驚厥患者首要保持呼吸道通暢，防止窒息。7.答案：B解析：室顫首選電除顫。8.答案：D解析：急性左心衰竭給予高流量酒精濕化吸氧，可降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力。9.答案：B解析：外傷大量出血導(dǎo)致血壓下降，先補(bǔ)充血容量。10.答案：A解析：意識(shí)障礙伴雙側(cè)瞳孔不等大，提示腦疝。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：急性肺水腫患者應(yīng)停止輸液、端坐位、高流量酒精濕化吸氧、遵醫(yī)囑用藥。2.答案：ABCD解析：心跳驟停應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，包括胸外按壓、人工呼吸、電除顫、建立靜脈通路。3.答案：ABCD解析：過(guò)敏性休克有皮膚、呼吸、循環(huán)、神經(jīng)系統(tǒng)等表現(xiàn)。4.答案：ABCD解析：糖尿病酮癥酸中毒患者要臥床、補(bǔ)液、小劑量胰島素、觀察病情。5.答案：ABCD解析：高熱患者可采取物理、藥物降溫，酒精擦浴、冰袋冷敷等。6.答案：ABCD解析：驚厥患者要平臥、頭偏、防舌咬傷、保持呼吸道通暢。7.答案：ABCD解析：急性心肌梗死患者要臥床、監(jiān)護(hù)、用藥、指導(dǎo)飲食活動(dòng)。8.答案：ABCD解析：大量嘔血患者要建通路、禁食、觀察、心理護(hù)理。三、填空題（答案）1.答案：呼吸困難解析：急性左心衰竭典型表現(xiàn)為呼吸困難。2.答案：觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)、恢復(fù)自主呼吸、瞳孔縮小解析：心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)。3.答案：腎上腺素解析：過(guò)敏性休克首選腎上腺素。4.答案：2.8解析：糖尿病患者低血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)。5.答案：物理降溫、藥物降溫解析：高熱患者降溫方式。6.答案：30解析：驚厥持續(xù)狀態(tài)時(shí)間。7.答案：疼痛解析：急性心肌梗死最早癥狀是疼痛。8.答案：禁食解析：大量嘔血患者應(yīng)禁食。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：過(guò)敏性休克首選皮下注射腎上腺素。2.答案：×解析：急性肺水腫應(yīng)高流量吸氧。3.答案：×解析：糖尿病昏迷要先明確原因，不能盲目補(bǔ)糖。4.答案：×解析：先胸外按壓，再電除顫。5.答案：×解析：先物理降溫，無(wú)效再藥物降溫。6.答案：×解析：驚厥時(shí)不能強(qiáng)行按壓肢體。7.答案：√解析：急性心肌梗死用力排便會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)。8.答案：×解析：出血停止后要逐漸恢復(fù)飲食。五、簡(jiǎn)答題