2025年皮膚科病例診斷與治療決策模擬考試答案及解析一、單項選題1.病例表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑，上覆銀白色鱗屑，診斷為（）A.扁平苔蘚B.帶狀皰疹C.銀屑病D.濕疹2.患者出現(xiàn)面部及軀干的水皰，伴疼痛，診斷為（）A.接觸性皮炎B.大皰性表皮松解癥C.天皰瘡D.手足口病3.患者長期使用激素后出現(xiàn)皮膚變薄、紫紋，診斷為（）A.脂溢性皮炎B.激素依賴性皮炎C.老年性皮膚萎縮D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡4.病例表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的色素沉著，診斷為（）A.黃褐斑B.色素性化妝品病C.炎癥后色素沉著D.黑色素瘤5.患者出現(xiàn)皮膚干燥、瘙癢，伴毛發(fā)脫落，診斷為（）A.皮膚瘙癢癥B.剝脫性皮炎C.乾皮癥D.脂溢性皮炎6.病例表現(xiàn)為局限性硬結(jié)，伴疼痛，診斷為（）A.纖維瘤B.神經(jīng)纖維瘤C.結(jié)節(jié)性紅斑D.脂肪瘤7.患者出現(xiàn)皮膚潰瘍，伴發(fā)熱，診斷為（）A.糖尿病足B.血管炎C.褪黑瘤D.膿皰瘡8.病例表現(xiàn)為進(jìn)行性擴(kuò)大的皮膚萎縮，診斷為（）A.皮膚萎縮癥B.脂肪萎縮C.老年性皮膚萎縮D.激素依賴性皮炎9.患者出現(xiàn)皮膚紅斑、丘疹，伴發(fā)熱，診斷為（）A.傳染性軟疣B.麻疹C.貓抓病D.風(fēng)疹10.病例表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑，伴瘙癢，診斷為（）A.乾皮癥B.脂溢性皮炎C.扁平苔蘚D.神經(jīng)性皮炎11.患者出現(xiàn)皮膚黃染，伴尿色加深，診斷為（）A.肝炎B.膽囊炎C.腎炎D.黃疸型肝炎12.病例表現(xiàn)為皮膚腫塊，伴疼痛，診斷為（）A.纖維瘤B.神經(jīng)纖維瘤C.淋巴結(jié)腫大D.脂肪瘤13.患者出現(xiàn)皮膚潮紅、發(fā)熱，伴頭痛，診斷為（）A.紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.皮肌炎D.系統(tǒng)性硬化癥14.病例表現(xiàn)為皮膚萎縮、變薄，伴紫紋，診斷為（）A.老年性皮膚萎縮B.激素依賴性皮炎C.脂肪萎縮D.接觸性皮炎15.患者出現(xiàn)皮膚紅斑、丘疹，伴瘙癢，診斷為（）A.扁平苔蘚B.濕疹C.銀屑病D.接觸性皮炎二、多項選題1.病例表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑，上覆銀白色鱗屑，可能的診斷為（）A.扁平苔蘚B.銀屑病C.濕疹D.膿皰瘡2.患者出現(xiàn)面部及軀干的水皰，伴疼痛，可能的診斷為（）A.帶狀皰疹B.大皰性表皮松解癥C.天皰瘡D.手足口病3.患者長期使用激素后出現(xiàn)皮膚變薄、紫紋，可能的診斷為（）A.脂溢性皮炎B.激素依賴性皮炎C.老年性皮膚萎縮D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡4.病例表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的色素沉著，可能的診斷為（）A.黃褐斑B.色素性化妝品病C.炎癥后色素沉著D.黑色素瘤5.患者出現(xiàn)皮膚干燥、瘙癢，伴毛發(fā)脫落，可能的診斷為（）A.皮膚瘙癢癥B.剝脫性皮炎C.乾皮癥D.脂溢性皮炎6.病例表現(xiàn)為局限性硬結(jié)，伴疼痛，可能的診斷為（）A.纖維瘤B.神經(jīng)纖維瘤C.結(jié)節(jié)性紅斑D.脂肪瘤7.患者出現(xiàn)皮膚潰瘍，伴發(fā)熱，可能的診斷為（）A.糖尿病足B.血管炎C.褪黑瘤D.膿皰瘡8.病例表現(xiàn)為進(jìn)行性擴(kuò)大的皮膚萎縮，可能的診斷為（）A.皮膚萎縮癥B.脂肪萎縮C.老年性皮膚萎縮D.激素依賴性皮炎9.患者出現(xiàn)皮膚紅斑、丘疹，伴發(fā)熱，可能的診斷為（）A.傳染性軟疣B.麻疹C.貓抓病D.風(fēng)疹10.病例表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑，伴瘙癢，可能的診斷為（）A.乾皮癥B.脂溢性皮炎C.扁平苔蘚D.神經(jīng)性皮炎三、填空題1.銀屑病的主要癥狀是__________。2.天皰瘡的主要特征是__________。3.接觸性皮炎的典型癥狀是__________。4.脂溢性皮炎的常見部位是__________。5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損是__________。四、判斷題（√/×）1.銀屑病是一種自身免疫性疾病。2.天皰瘡是一種遺傳性疾病。3.接觸性皮炎是由過敏原引起的。4.脂溢性皮炎是一種感染性疾病。5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種慢性炎癥性疾病。五、案例分析1.患者主訴：皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹，伴瘙癢，已持續(xù)1周?，F(xiàn)病史：患者近期無明顯誘因出現(xiàn)面部及軀干的紅斑、丘疹，伴瘙癢，未予特殊治療。體征：面部、軀干可見紅斑、丘疹，部分融合成片，表面光滑，伴輕微脫屑。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)正常，皮膚鏡檢查顯示角質(zhì)層增厚，顆粒層消失。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：皮膚出現(xiàn)水皰，伴疼痛，已持續(xù)3天?，F(xiàn)病史：患者近期無明顯誘因出現(xiàn)軀干的水皰，伴疼痛，未予特殊治療。體征：軀干可見簇集性水皰，大小不等，部分破潰，伴輕微滲出。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：直接免疫熒光檢查顯示IgG在表皮內(nèi)呈線狀沉積。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述銀屑病的臨床表現(xiàn)。2.簡述天皰瘡的診斷方法。3.簡述接觸性皮炎的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：銀屑病的主要癥狀是邊界清楚的紅斑，上覆銀白色鱗屑。2.C解析：天皰瘡的主要特征是皮膚出現(xiàn)水皰，伴疼痛。3.B解析：激素依賴性皮炎的典型癥狀是皮膚變薄、紫紋。4.A解析：黃褐斑的主要特征是進(jìn)行性加重的色素沉著。5.C解析：乾皮癥的典型癥狀是皮膚干燥、瘙癢，伴毛發(fā)脫落。6.C解析：結(jié)節(jié)性紅斑的典型癥狀是局限性硬結(jié)，伴疼痛。7.A解析：糖尿病足的典型癥狀是皮膚潰瘍，伴發(fā)熱。8.C解析：老年性皮膚萎縮的典型癥狀是進(jìn)行性擴(kuò)大的皮膚萎縮。9.B解析：麻疹的典型癥狀是皮膚紅斑、丘疹，伴發(fā)熱。10.A解析：乾皮病的典型癥狀是皮膚干燥、脫屑，伴瘙癢。11.A解析：肝炎的典型癥狀是皮膚黃染，伴尿色加深。12.C解析：淋巴結(jié)腫大的典型癥狀是皮膚腫塊，伴疼痛。13.A解析：紅斑狼瘡的典型癥狀是皮膚潮紅、發(fā)熱，伴頭痛。14.A解析：老年性皮膚萎縮的典型癥狀是皮膚萎縮、變薄，伴紫紋。15.B解析：濕疹的典型癥狀是皮膚紅斑、丘疹，伴瘙癢。二、多項選題（答案）1.B,D解析：銀屑病的主要癥狀是邊界清楚的紅斑，上覆銀白色鱗屑，膿皰瘡不符合。2.A,C解析：帶狀皰疹和天皰瘡的典型癥狀是皮膚出現(xiàn)水皰，伴疼痛。3.B,D解析：激素依賴性皮炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型癥狀是皮膚變薄、紫紋。4.A,C,D解析：黃褐斑、炎癥后色素沉著和黑色素瘤的典型癥狀是進(jìn)行性加重的色素沉著。5.A,B,C解析：皮膚瘙癢癥、剝脫性皮炎和乾皮癥的典型癥狀是皮膚干燥、瘙癢，伴毛發(fā)脫落。6.A,C解析：纖維瘤和結(jié)節(jié)性紅斑的典型癥狀是局限性硬結(jié)，伴疼痛。7.A,B解析：糖尿病足和血管炎的典型癥狀是皮膚潰瘍，伴發(fā)熱。8.A,B,C解析：皮膚萎縮癥、脂肪萎縮和老年性皮膚萎縮的典型癥狀是進(jìn)行性擴(kuò)大的皮膚萎縮。9.A,B,C解析：傳染性軟疣、麻疹和貓抓病的典型癥狀是皮膚紅斑、丘疹，伴發(fā)熱。10.A,B,C,D解析：乾皮癥、脂溢性皮炎、扁平苔蘚和神經(jīng)性皮炎的典型癥狀是皮膚干燥、脫屑，伴瘙癢。三、填空題（答案）1.邊界清楚的紅斑，上覆銀白色鱗屑2.皮膚出現(xiàn)水皰，伴疼痛3.接觸性過敏原引起的皮膚炎癥4.面部、頭皮、胸背5.顏面部蝶形紅斑四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.×5.√五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷？濕疹。問題2：進(jìn)一步檢查？過敏原檢測，皮膚鏡檢查。2.答：問題1：初步診斷？天