2025年婦產(chǎn)科手術(shù)操作規(guī)范性考核模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種手術(shù)屬于婦科腹腔鏡手術(shù)（）A.經(jīng)腹子宮切除術(shù)B.經(jīng)陰道子宮切除術(shù)C.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)D.開(kāi)腹子宮肌瘤剔除術(shù)2.剖宮產(chǎn)手術(shù)的切口通常選擇在（）A.恥骨聯(lián)合上緣B.恥骨聯(lián)合下緣C.子宮體部D.子宮下段3.輸卵管結(jié)扎術(shù)最常選擇的部位是（）A.輸卵管間質(zhì)部B.輸卵管峽部C.輸卵管壺腹部D.輸卵管傘部4.診斷性刮宮的目的不包括（）A.止血B.了解子宮內(nèi)膜病理變化C.診斷子宮內(nèi)膜癌D.了解卵巢功能5.以下哪種情況不適合行人工流產(chǎn)術(shù)（）A.妊娠10周內(nèi)B.生殖道炎癥C.術(shù)前兩次體溫超過(guò)37.5℃D.自愿要求終止妊娠者6.婦科手術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備不包括（）A.陰道沖洗B.腸道準(zhǔn)備C.皮膚準(zhǔn)備D.配血7.會(huì)陰側(cè)切術(shù)的角度一般為（）A.30°B.45°C.60°D.75°8.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙9.子宮肌瘤最常見(jiàn)的癥狀是（）A.腹痛B.月經(jīng)改變C.不孕D.尿頻10.宮頸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移二、多項(xiàng)選擇題1.婦科手術(shù)中可能損傷的鄰近器官有（）A.膀胱B.直腸C.輸尿管D.闌尾2.腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.創(chuàng)傷小B.恢復(fù)快C.術(shù)后疼痛輕D.住院時(shí)間短3.剖宮產(chǎn)術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.觀察生命體征B.觀察陰道出血情況C.鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)D.保持傷口清潔干燥4.人工流產(chǎn)術(shù)后的注意事項(xiàng)有（）A.休息2周B.禁止性生活及盆浴1個(gè)月C.觀察陰道出血情況D.遵醫(yī)囑服用抗生素及促進(jìn)子宮收縮藥物5.子宮肌瘤的治療方法有（）A.隨訪觀察B.藥物治療C.手術(shù)治療D.放療6.宮頸癌的高危因素有（）A.早婚、早育、多產(chǎn)B.性生活紊亂C.人乳頭瘤病毒感染D.吸煙7.產(chǎn)后出血的處理原則包括（）A.迅速止血B.補(bǔ)充血容量C.糾正休克D.防治感染8.會(huì)陰側(cè)切術(shù)后的護(hù)理措施有（）A.保持外陰清潔B.每日用碘伏棉球擦洗外陰C.觀察傷口有無(wú)紅腫、滲血D.傷口疼痛劇烈時(shí)可適當(dāng)應(yīng)用止痛藥物三、填空題1.婦科手術(shù)前_____小時(shí)應(yīng)禁食、禁水。2.腹腔鏡手術(shù)時(shí)，建立氣腹的氣體通常為_(kāi)____。3.經(jīng)腹子宮切除術(shù)的切口一般為_(kāi)____形。4.診斷性刮宮時(shí)，刮出物應(yīng)送_____檢查。5.人工流產(chǎn)術(shù)分為_(kāi)____和_____兩種。6.子宮肌瘤根據(jù)其與子宮肌壁的關(guān)系可分為_(kāi)____、_____和_____。7.宮頸癌的篩查方法主要有_____和_____。8.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后_____小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)_____ml。四、判斷題（√/×）1.婦科手術(shù)前均需進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。（）2.腹腔鏡手術(shù)適用于所有婦科疾病的治療。（）3.剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)盡早拔除導(dǎo)尿管，以防止尿路感染。（）4.人工流產(chǎn)術(shù)后陰道出血超過(guò)10天，應(yīng)考慮宮內(nèi)殘留。（）5.子宮肌瘤患者均需手術(shù)治療。（）6.宮頸癌患者早期多無(wú)明顯癥狀。（）7.產(chǎn)后出血是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。（）8.會(huì)陰側(cè)切術(shù)后應(yīng)采取健側(cè)臥位，以減少傷口壓迫。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述剖宮產(chǎn)手術(shù)的適應(yīng)證。六、案例分析題患者，女，30歲，已婚，G1P0，因“停經(jīng)40周，下腹陣痛2小時(shí)”入院。患者平素月經(jīng)規(guī)律，周期30天，末次月經(jīng)2024年3月10日。入院查體：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。心肺聽(tīng)診無(wú)異常。產(chǎn)科檢查：宮高33cm，腹圍96cm，胎位LOA，胎心率140次/分，宮縮20～30秒/5～6分鐘，強(qiáng)度中等，宮頸管消退80%，宮口開(kāi)大2cm，先露頭，S-1。骨盆外測(cè)量各徑線正常。問(wèn)題1：該患者目前的診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的處理原則。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)屬于婦科腹腔鏡手術(shù)，其他選項(xiàng)均為開(kāi)腹手術(shù)或經(jīng)陰道手術(shù)。2.答案：D解析：剖宮產(chǎn)手術(shù)的切口通常選擇在子宮下段，此處肌層較薄，出血少，術(shù)后愈合好。3.答案：B解析：輸卵管結(jié)扎術(shù)最常選擇的部位是輸卵管峽部，此處管腔狹窄，手術(shù)操作簡(jiǎn)單，成功率高。4.答案：D解析：診斷性刮宮的目的包括止血、了解子宮內(nèi)膜病理變化、診斷子宮內(nèi)膜癌等，了解卵巢功能一般通過(guò)基礎(chǔ)體溫測(cè)定、性激素六項(xiàng)檢查等方法。5.答案：B解析：生殖道炎癥是人工流產(chǎn)術(shù)的禁忌證，其他選項(xiàng)均為人工流產(chǎn)術(shù)的適應(yīng)證。6.答案：A解析：婦科手術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備包括腸道準(zhǔn)備、皮膚準(zhǔn)備、配血等，陰道沖洗一般在手術(shù)前一天進(jìn)行。7.答案：B解析：會(huì)陰側(cè)切術(shù)的角度一般為45°，根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況可適當(dāng)調(diào)整。8.答案：A解析：產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是子宮收縮乏力，其他原因包括胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等。9.答案：B解析：子宮肌瘤最常見(jiàn)的癥狀是月經(jīng)改變，如月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等，其他癥狀包括腹痛、不孕、尿頻等。10.答案：A解析：宮頸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是直接蔓延，其次是淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移較少見(jiàn)。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABC解析：婦科手術(shù)中可能損傷的鄰近器官有膀胱、直腸、輸尿管等，闌尾一般不會(huì)受到損傷。2.答案：ABCD解析：腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、術(shù)后疼痛輕、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)，但也有一定的適應(yīng)證和禁忌證。3.答案：ABCD解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)包括觀察生命體征、觀察陰道出血情況、鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)、保持傷口清潔干燥等。4.答案：ABCD解析：人工流產(chǎn)術(shù)后的注意事項(xiàng)包括休息2周、禁止性生活及盆浴1個(gè)月、觀察陰道出血情況、遵醫(yī)囑服用抗生素及促進(jìn)子宮收縮藥物等。5.答案：ABC解析：子宮肌瘤的治療方法包括隨訪觀察、藥物治療、手術(shù)治療等，放療一般不用于子宮肌瘤的治療。6.答案：ABCD解析：宮頸癌的高危因素包括早婚、早育、多產(chǎn)、性生活紊亂、人乳頭瘤病毒感染、吸煙等。7.答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血的處理原則包括迅速止血、補(bǔ)充血容量、糾正休克、防治感染等。8.答案：ABCD解析：會(huì)陰側(cè)切術(shù)后的護(hù)理措施包括保持外陰清潔、每日用碘伏棉球擦洗外陰、觀察傷口有無(wú)紅腫、滲血、傷口疼痛劇烈時(shí)可適當(dāng)應(yīng)用止痛藥物等。三、填空題（答案）1.答案：8解析：婦科手術(shù)前8小時(shí)應(yīng)禁食、禁水，以防止術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。2.答案：二氧化碳解析：腹腔鏡手術(shù)時(shí)，建立氣腹的氣體通常為二氧化碳，因?yàn)槎趸季哂袩o(wú)色、無(wú)味、不助燃、不爆炸等優(yōu)點(diǎn)。3.答案：橫弧形解析：經(jīng)腹子宮切除術(shù)的切口一般為橫弧形，位于恥骨聯(lián)合上緣2～3cm處，長(zhǎng)度根據(jù)子宮大小而定。4.答案：病理解析：診斷性刮宮時(shí)，刮出物應(yīng)送病理檢查，以明確診斷。5.答案：負(fù)壓吸引術(shù)；鉗刮術(shù)解析：人工流產(chǎn)術(shù)分為負(fù)壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù)兩種，負(fù)壓吸引術(shù)適用于妊娠10周內(nèi)，鉗刮術(shù)適用于妊娠10～14周。6.答案：肌壁間肌瘤；漿膜下肌瘤；黏膜下肌瘤解析：子宮肌瘤根據(jù)其與子宮肌壁的關(guān)系可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。7.答案：宮頸細(xì)胞學(xué)檢查；HPV檢測(cè)解析：宮頸癌的篩查方法主要有宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測(cè)，兩者聯(lián)合應(yīng)用可提高宮頸癌的檢出率。8.答案：2；500解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后2小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500ml，是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：婦科手術(shù)前是否需要進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定，如年齡、性生活史、宮頸病變史等。2.答案：×解析：腹腔鏡手術(shù)有一定的適應(yīng)證和禁忌證，并非適用于所有婦科疾病的治療。3.答案：×解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后一般在24小時(shí)內(nèi)拔除導(dǎo)尿管，過(guò)早拔除可能導(dǎo)致尿潴留。4.答案：√解析：人工流產(chǎn)術(shù)后陰道出血一般不超過(guò)10天，若超過(guò)10天，應(yīng)考慮宮內(nèi)殘留的可能。5.答案：×解析：子宮肌瘤患者是否需要手術(shù)治療，應(yīng)根據(jù)肌瘤的大小、位置、癥狀、患者年齡等因素綜合考慮。6.答案：√解析：宮頸癌患者早期多無(wú)明顯癥狀，部分患者可出現(xiàn)接觸性出血、陰道排液等癥狀。7.答案：√解析：產(chǎn)后出血是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的主要原因之一，應(yīng)及時(shí)采取有效的治療措施。8.答案：√解析：會(huì)陰側(cè)切術(shù)后應(yīng)采取健側(cè)臥位，以減少傷口壓迫，促進(jìn)傷口愈合。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：剖宮產(chǎn)手術(shù)的適應(yīng)證包括：①頭盆不稱；②相對(duì)性頭盆不稱及產(chǎn)力異常；③胎兒窘迫或珍貴兒；④妊娠并發(fā)癥及合并癥；⑤過(guò)期妊娠；⑥其他，如臀位、橫位、巨大胎兒等。六、案例分析題（答案）1.答：該患