2025年整形外科手術感染防控考試答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種情況不屬于整形外科手術感染的高危因素（）A.手術時間超過3小時B.患者年齡小于18歲C.糖尿病患者D.術中出血量大于1000ml2.整形外科手術切口分類不包括（）A.清潔切口B.清潔-污染切口C.污染切口D.感染切口3.預防整形外科手術感染，下列哪項措施不正確（）A.術前嚴格備皮B.術中嚴格無菌操作C.術后常規(guī)使用抗生素D.合理選擇手術切口4.整形外科手術感染最常見的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.銅綠假單胞菌D.白色念珠菌5.對于清潔切口的整形外科手術，預防性使用抗生素的時間一般不超過（）A.24小時B.48小時C.72小時D.96小時6.整形外科手術中，以下哪種材料最容易引起感染（）A.硅膠假體B.膨體聚四氟乙烯C.自體脂肪D.絲線7.預防整形外科手術感染，手術室空氣消毒的方法不包括（）A.紫外線照射B.臭氧消毒C.甲醛熏蒸D.層流凈化8.整形外科手術患者術前皮膚準備的范圍應超過手術切口周圍（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm9.以下哪種情況需要延遲整形外科手術（）A.患者體溫37.5℃B.患者有輕度上呼吸道感染C.患者有糖尿病，血糖控制良好D.患者有高血壓，血壓控制在正常范圍10.整形外科手術感染的診斷依據不包括（）A.手術切口紅腫、疼痛B.發(fā)熱，體溫超過38℃C.血常規(guī)白細胞計數升高D.手術切口分泌物培養(yǎng)陰性二、多項選擇題1.以下哪些是整形外科手術感染的危險因素（）A.營養(yǎng)不良B.吸煙C.肥胖D.長期使用糖皮質激素2.預防整形外科手術感染的措施包括（）A.加強圍手術期管理B.合理使用抗生素C.提高手術操作技能D.嚴格執(zhí)行無菌技術3.整形外科手術切口感染的處理原則包括（）A.拆除縫線，充分引流B.合理使用抗生素C.加強營養(yǎng)支持D.再次手術修復4.以下哪些是常用的整形外科手術消毒劑（）A.碘伏B.酒精C.新潔爾滅D.雙氧水5.整形外科手術中，減少感染風險的操作包括（）A.盡量縮短手術時間B.減少組織損傷C.徹底止血D.避免異物殘留6.對于感染切口的整形外科手術，以下哪些處理措施正確（）A.術前使用抗生素B.術中徹底清創(chuàng)C.術后加強換藥D.延期縫合切口7.整形外科手術感染的預防措施中，正確的皮膚準備方法包括（）A.術前一天洗澡B.剃除手術部位毛發(fā)C.使用消毒劑擦拭手術部位D.避免損傷皮膚8.以下哪些情況可能導致整形外科手術感染（）A.手術器械消毒不徹底B.手術室空氣質量差C.醫(yī)護人員手衛(wèi)生不合格D.患者術后護理不當三、填空題1.整形外科手術感染的預防應遵循_____、_____、_____的原則。2.手術切口感染的診斷標準包括_____、_____、_____。3.預防手術切口感染，應根據手術切口類型、_____、_____等因素合理選擇抗生素。4.整形外科手術中，常用的無菌敷料有_____、_____、_____等。5.手術室空氣凈化的方法主要有_____、_____、_____等。6.手術患者的體位擺放應遵循_____、_____、_____的原則。7.整形外科手術中，減少手術部位出血的方法有_____、_____、_____等。8.術后切口換藥的目的是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有整形外科手術都需要預防性使用抗生素。（）2.清潔切口的整形外科手術，術后不需要使用抗生素。（）3.手術時間越長，手術感染的風險越高。（）4.術中使用的器械和物品只要經過消毒就可以重復使用。（）5.患者術前皮膚準備越徹底，手術感染的風險越低。（）6.術后切口出現紅腫、疼痛等癥狀，一定是感染引起的。（）7.抗生素的使用可以替代嚴格的無菌操作。（）8.手術室的溫度和濕度對手術感染沒有影響。（）五、簡答題1.簡述整形外科手術感染的預防措施。六、案例分析題患者，女性，25歲，因“先天性唇腭裂”入院，擬行唇腭裂修復術。術前檢查：體溫36.8℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg，血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能等均正常。問題1：該患者手術切口屬于哪一類？問題2：針對該患者，應采取哪些預防手術感染的措施？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：患者年齡小于18歲不是整形外科手術感染的高危因素，其他選項均是。2.答案：D解析：整形外科手術切口分類包括清潔切口、清潔-污染切口、污染切口，不包括感染切口。3.答案：C解析：術后應根據具體情況合理使用抗生素，而不是常規(guī)使用。4.答案：A解析：金黃色葡萄球菌是整形外科手術感染最常見的病原菌。5.答案：A解析：清潔切口的整形外科手術，預防性使用抗生素的時間一般不超過24小時。6.答案：B解析：膨體聚四氟乙烯材料孔隙率大，容易藏菌，最容易引起感染。7.答案：C解析：甲醛熏蒸對人體有危害，一般不用于手術室空氣消毒。8.答案：C解析：整形外科手術患者術前皮膚準備的范圍應超過手術切口周圍15cm。9.答案：B解析：患者有輕度上呼吸道感染時，應延遲手術，待感染控制后再進行。10.答案：D解析：手術切口分泌物培養(yǎng)陽性是診斷手術感染的重要依據之一。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：營養(yǎng)不良、吸煙、肥胖、長期使用糖皮質激素等都是整形外科手術感染的危險因素。2.答案：ABCD解析：加強圍手術期管理、合理使用抗生素、提高手術操作技能、嚴格執(zhí)行無菌技術等都是預防整形外科手術感染的措施。3.答案：ABC解析：手術切口感染的處理原則包括拆除縫線，充分引流、合理使用抗生素、加強營養(yǎng)支持等，再次手術修復應根據具體情況決定。4.答案：ABD解析：常用的整形外科手術消毒劑包括碘伏、酒精、雙氧水等，新潔爾滅對皮膚刺激性較大，一般不用于整形外科手術。5.答案：ABCD解析：盡量縮短手術時間、減少組織損傷、徹底止血、避免異物殘留等都可以減少手術感染的風險。6.答案：ABCD解析：對于感染切口的整形外科手術，術前應使用抗生素、術中應徹底清創(chuàng)、術后應加強換藥、延期縫合切口等。7.答案：ACD解析：術前一天洗澡、使用消毒劑擦拭手術部位、避免損傷皮膚等都是正確的皮膚準備方法，剃除手術部位毛發(fā)可能會損傷皮膚，增加感染風險。8.答案：ABCD解析：手術器械消毒不徹底、手術室空氣質量差、醫(yī)護人員手衛(wèi)生不合格、患者術后護理不當等都可能導致整形外科手術感染。三、填空題（答案）1.答案：預防為主、綜合防控、合理用藥解析：整形外科手術感染的預防應遵循預防為主、綜合防控、合理用藥的原則。2.答案：局部紅腫熱痛、體溫升高、切口分泌物培養(yǎng)陽性解析：手術切口感染的診斷標準包括局部紅腫熱痛、體溫升高、切口分泌物培養(yǎng)陽性等。3.答案：手術時間、患者年齡解析：預防手術切口感染，應根據手術切口類型、手術時間、患者年齡等因素合理選擇抗生素。4.答案：紗布、棉球、敷貼解析：整形外科手術中，常用的無菌敷料有紗布、棉球、敷貼等。5.答案：層流凈化、紫外線照射、臭氧消毒解析：手術室空氣凈化的方法主要有層流凈化、紫外線照射、臭氧消毒等。6.答案：安全、舒適、便于手術操作解析：手術患者的體位擺放應遵循安全、舒適、便于手術操作的原則。7.答案：壓迫止血、電凝止血、結扎止血解析：整形外科手術中，減少手術部位出血的方法有壓迫止血、電凝止血、結扎止血等。8.答案：觀察切口情況、保持切口清潔、促進切口愈合解析：術后切口換藥的目的是觀察切口情況、保持切口清潔、促進切口愈合等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有整形外科手術都需要預防性使用抗生素，應根據手術切口類型、手術時間等因素決定。2.答案：×解析：清潔切口的整形外科手術，如手術時間較長、患者有高危因素等，也需要預防性使用抗生素。3.答案：√解析：手術時間越長，手術感染的風險越高。4.答案：×解析：術中使用的器械和物品應經過嚴格的消毒和滅菌處理，不能只經過消毒就重復使用。5.答案：√解析：患者術前皮膚準備越徹底，手術感染的風險越低。6.答案：×解析：術后切口出現紅腫、疼痛等癥狀，可能是感染引起的，也可能是其他原因引起的，如切口張力過大等。7.答案：×解析：抗生素的使用不能替代嚴格的無菌操作，無菌操作是預防手術感染的關鍵。8.答案：×解析：手術室的溫度和濕度對手術感染有一定的影響，應保持適宜的溫度和濕度。五、簡答題（答案）1.答：整形外科手術感染的預防措施包括：①加強圍手術期管理，包括術前評估、術前準備、術后護理等；②合理使用抗生素，根據手術切口類型、手術時間、患者年齡等因素合理選擇抗生素；③提高手術操作技能，減少組織損傷、縮短手術時間、徹底止血等；④嚴格執(zhí)行無菌技術，包括手術室環(huán)境清潔、手術器械和物品消毒滅菌、醫(yī)護人員手衛(wèi)生等；⑤加強患者營養(yǎng)支持，提高患者免疫力。六、案例分析題（答案