2025年變態(tài)反應(yīng)病例分析與治療方案設(shè)計答案及解析一、單項選擇題1.下列哪種物質(zhì)不是變態(tài)反應(yīng)的介質(zhì)（）A.組胺B.白三烯C.前列腺素D.甲狀腺素2.變態(tài)反應(yīng)性疾病的主要治療原則不包括（）A.避免接觸過敏原B.藥物治療C.免疫治療D.手術(shù)治療二、多項選擇題1.以下屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病的有（）A.過敏性鼻炎B.支氣管哮喘C.接觸性皮炎D.蕁麻疹2.變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生機制包括（）A.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)（速發(fā)型）B.Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)（細胞毒型）C.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)（免疫復(fù)合物型）D.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)（遲發(fā)型）三、填空題1.變態(tài)反應(yīng)的診斷主要依靠_____、_____和_____。2.常用的抗組胺藥物有_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.所有的過敏反應(yīng)都是變態(tài)反應(yīng)。（）2.變態(tài)反應(yīng)性疾病的治療主要是對癥治療。（）五、簡答題1.簡述變態(tài)反應(yīng)的定義及分類。六、案例分析患者，女，25歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕、打噴嚏2年，加重1周”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞、流涕、打噴嚏，呈季節(jié)性發(fā)作，每次發(fā)作持續(xù)約1個月，自行使用“感冒藥”治療后癥狀可緩解。1周前患者再次出現(xiàn)上述癥狀，且癥狀較前加重，伴有鼻癢、眼癢、流淚等不適。體格檢查：雙側(cè)鼻腔黏膜蒼白、水腫，下鼻甲肥大，鼻道內(nèi)可見大量清水樣分泌物。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：甲狀腺素不是變態(tài)反應(yīng)的介質(zhì)，組胺、白三烯、前列腺素等是常見的變態(tài)反應(yīng)介質(zhì)。2.答案：D解析：變態(tài)反應(yīng)性疾病的主要治療原則包括避免接觸過敏原、藥物治療、免疫治療等，手術(shù)治療一般不是主要的治療方法。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：過敏性鼻炎、支氣管哮喘、接觸性皮炎、蕁麻疹等都屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病。2.答案：ABCD解析：變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生機制包括Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)（速發(fā)型）、Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)（細胞毒型）、Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)（免疫復(fù)合物型）、Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)（遲發(fā)型）。三、填空題（答案）1.答案：病史詢問、體格檢查、實驗室檢查解析：變態(tài)反應(yīng)的診斷主要依靠詳細的病史詢問、全面的體格檢查以及相關(guān)的實驗室檢查，如過敏原檢測等。2.答案：第一代抗組胺藥、第二代抗組胺藥解析：常用的抗組胺藥物有第一代抗組胺藥（如氯苯那敏等）和第二代抗組胺藥（如西替利嗪、氯雷他定等）。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：過敏反應(yīng)是變態(tài)反應(yīng)的一種類型，但不是所有的變態(tài)反應(yīng)都是過敏反應(yīng)。2.答案：×解析：變態(tài)反應(yīng)性疾病的治療不僅要對癥治療，還應(yīng)盡量避免接觸過敏原，必要時進行免疫治療等。五、簡答題（答案）1.答：變態(tài)反應(yīng)是指機體受同一抗原物質(zhì)再次刺激后產(chǎn)生的一種異常或病理性免疫反應(yīng)。根據(jù)變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生機制和臨床特點，可分為Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)（速發(fā)型）、Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)（細胞毒型）、Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)（免疫復(fù)合物型）、Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)（遲發(fā)型）。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是變應(yīng)性鼻炎（季節(jié)性）。2.答：治療方案包括：-避免接觸過敏原：如花粉、塵螨等。-藥物治療：-鼻用糖皮質(zhì)激素：如布地奈德鼻噴霧劑等，可減輕鼻黏膜炎癥。-抗組胺藥：如氯雷他定等，可緩解鼻癢、打噴嚏等癥狀。-白三烯調(diào)節(jié)劑：如孟魯司特鈉等，可減輕鼻黏膜炎癥和氣道高反應(yīng)性。-肥大細胞膜穩(wěn)定劑：如色甘酸鈉滴鼻液等，可穩(wěn)定肥大細胞膜，減少過敏介質(zhì)的釋放。-免疫治療