2025年風(fēng)濕免疫科常見疾病診斷試題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的首發(fā)癥狀是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.皮疹C.腎炎D.光敏感2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪項(xiàng)不是必要條件（）A.手腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)腫痛B.血沉增快C.類風(fēng)濕因子陽性D.局部皮溫升高3.強(qiáng)直性脊柱炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)間隙狹窄B.骨質(zhì)增生C.椎體方形變D.關(guān)節(jié)腔積液4.貝赫切特病的特征性臨床表現(xiàn)是（）A.口腔潰瘍B.關(guān)節(jié)疼痛C.腎炎D.皮疹5.干燥綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.口干眼干C.皮疹D.腎炎6.原發(fā)性抗磷脂綜合征的主要臨床表現(xiàn)是（）A.血栓形成B.關(guān)節(jié)疼痛C.皮疹D.腎炎7.混合結(jié)締組織病的特征性抗體是（）A.ANAB.RFC.anti-SSAD.anti-Sm8.系統(tǒng)性硬化癥的典型皮膚表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.皮膚硬化C.皮疹D.腎炎9.皮肌炎的主要臨床表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.雷諾現(xiàn)象C.皮膚紅斑D.腎炎10.纖維肌痛綜合征的主要臨床表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.廣泛性肌肉疼痛C.皮疹D.腎炎11.痛風(fēng)最常見的首發(fā)癥狀是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.皮疹C.腎炎D.光敏感12.銀屑病關(guān)節(jié)炎的典型臨床表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.皮膚紅斑C.指間關(guān)節(jié)變形D.腎炎13.病毒相關(guān)性風(fēng)濕病的常見病原體是（）A.EB病毒B.丙型肝炎病毒C.乙型肝炎病毒D.人免疫缺陷病毒14.骨關(guān)節(jié)炎最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.皮疹C.腎炎D.光敏感15.肌腱炎最常見的部位是（）A.肩關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.踝關(guān)節(jié)D.腕關(guān)節(jié)二、多項(xiàng)選題1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn)包括（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.皮疹C.腎炎D.光敏感2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.手腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)腫痛B.血沉增快C.類風(fēng)濕因子陽性D.局部皮溫升高3.強(qiáng)直性脊柱炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.關(guān)節(jié)間隙狹窄B.骨質(zhì)增生C.椎體方形變D.關(guān)節(jié)腔積液4.貝赫切特病的特征性臨床表現(xiàn)包括（）A.口腔潰瘍B.關(guān)節(jié)疼痛C.腎炎D.皮疹5.干燥綜合征最常見的臨床表現(xiàn)包括（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.口干眼干C.皮疹D.腎炎6.原發(fā)性抗磷脂綜合征的主要臨床表現(xiàn)包括（）A.血栓形成B.關(guān)節(jié)疼痛C.皮疹D.腎炎7.混合結(jié)締組織病的特征性抗體包括（）A.ANAB.RFC.anti-SSAD.anti-Sm8.系統(tǒng)性硬化癥的典型皮膚表現(xiàn)包括（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.皮膚硬化C.皮疹D.腎炎9.皮肌炎的主要臨床表現(xiàn)包括（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.雷諾現(xiàn)象C.皮膚紅斑D.腎炎10.纖維肌痛綜合征的主要臨床表現(xiàn)包括（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.廣泛性肌肉疼痛C.皮疹D.腎炎三、填空題1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的抗體是_____2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型關(guān)節(jié)受累部位是_____3.強(qiáng)直性脊柱炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是_____4.貝赫切特病的特征性臨床表現(xiàn)是_____5.干燥綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是_____6.原發(fā)性抗磷脂綜合征的主要臨床表現(xiàn)是_____7.混合結(jié)締組織病的特征性抗體是_____8.系統(tǒng)性硬化癥的典型皮膚表現(xiàn)是_____9.皮肌炎的主要臨床表現(xiàn)是_____10.纖維肌痛綜合征的主要臨床表現(xiàn)是_____四、判斷題（√/×）1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病。2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種遺傳性疾病。3.強(qiáng)直性脊柱炎主要影響外周關(guān)節(jié)。4.貝赫切特病是一種自身免疫性疾病。5.干燥綜合征是一種自身免疫性疾病。6.原發(fā)性抗磷脂綜合征是一種自身免疫性疾病。7.混合結(jié)締組織病是一種單一疾病。8.系統(tǒng)性硬化癥是一種自身免疫性疾病。9.皮肌炎是一種遺傳性疾病。10.纖維肌痛綜合征是一種自身免疫性疾病。五、案例分析1.患者女性，28歲，主訴反復(fù)關(guān)節(jié)腫痛3年，伴面部皮疹1年。查體：面部蝶形紅斑，關(guān)節(jié)壓痛（+），抗核抗體陽性。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男性，45歲，主訴腰背疼痛5年，伴晨僵。查體：脊柱活動受限，骶髂關(guān)節(jié)壓痛（+），HLA-B27陽性。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療原則。3.簡述強(qiáng)直性脊柱炎的影像學(xué)表現(xiàn)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的首發(fā)癥狀是皮疹，表現(xiàn)為面部蝶形紅斑。2.C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，類風(fēng)濕因子陽性不是必要條件。3.C解析：強(qiáng)直性脊柱炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是椎體方形變。4.A解析：貝赫切特病的特征性臨床表現(xiàn)是口腔潰瘍。5.B解析：干燥綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是口干眼干。6.A解析：原發(fā)性抗磷脂綜合征的主要臨床表現(xiàn)是血栓形成。7.D解析：混合結(jié)締組織病的特征性抗體是anti-Sm。8.B解析：系統(tǒng)性硬化癥的典型皮膚表現(xiàn)是皮膚硬化。9.C解析：皮肌炎的主要臨床表現(xiàn)是皮膚紅斑。10.B解析：纖維肌痛綜合征的主要臨床表現(xiàn)是廣泛性肌肉疼痛。11.A解析：痛風(fēng)最常見的首發(fā)癥狀是關(guān)節(jié)疼痛。12.C解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的典型臨床表現(xiàn)是指間關(guān)節(jié)變形。13.A解析：病毒相關(guān)性風(fēng)濕病的常見病原體是EB病毒。14.A解析：骨關(guān)節(jié)炎最常見的臨床表現(xiàn)是關(guān)節(jié)疼痛。15.A解析：肌腱炎最常見的部位是肩關(guān)節(jié)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)疼痛、皮疹、腎炎、光敏感。2.A,B,C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括手腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)腫痛、血沉增快、類風(fēng)濕因子陽性。3.C解析：強(qiáng)直性脊柱炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是椎體方形變。4.A解析：貝赫切特病的特征性臨床表現(xiàn)是口腔潰瘍。5.B解析：干燥綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是口干眼干。6.A解析：原發(fā)性抗磷脂綜合征的主要臨床表現(xiàn)是血栓形成。7.D解析：混合結(jié)締組織病的特征性抗體是anti-Sm。8.B解析：系統(tǒng)性硬化癥的典型皮膚表現(xiàn)是皮膚硬化。9.C解析：皮肌炎的主要臨床表現(xiàn)是皮膚紅斑。10.B解析：纖維肌痛綜合征的主要臨床表現(xiàn)是廣泛性肌肉疼痛。三、填空題（答案）1.ANA解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的抗體是抗核抗體（ANA）。2.手腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型關(guān)節(jié)受累部位是手腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)。3.椎體方形變解析：強(qiáng)直性脊柱炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是椎體方形變。4.口腔潰瘍解析：貝赫切特病的特征性臨床表現(xiàn)是口腔潰瘍。5.口干眼干解析：干燥綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是口干眼干。6.血栓形成解析：原發(fā)性抗磷脂綜合征的主要臨床表現(xiàn)是血栓形成。7.anti-Sm解析：混合結(jié)締組織病的特征性抗體是anti-Sm。8.皮膚硬化解析：系統(tǒng)性硬化癥的典型皮膚表現(xiàn)是皮膚硬化。9.皮膚紅斑解析：皮肌炎的主要臨床表現(xiàn)是皮膚紅斑。10.廣泛性肌肉疼痛解析：纖維肌痛綜合征的主要臨床表現(xiàn)是廣泛性肌肉疼痛。四、判斷題（答案）1.√解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病。2.×解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，不是遺傳性疾病。3.×解析：強(qiáng)直性脊柱炎主要影響脊柱關(guān)節(jié)，不是外周關(guān)節(jié)。4.√解析：貝赫切特病是一種自身免疫性疾病。5.√解析：干燥綜合征是一種自身免疫性疾病。6.√解析：原發(fā)性抗磷脂綜合征是一種自身免疫性疾病。7.×解析：混合結(jié)締組織病是一種多種自身免疫性疾病的混合，不是單一疾病。8.√解析：系統(tǒng)性硬化癥是一種自身免疫性疾病。9.×解析：皮肌炎是一種自身免疫性疾病，不是遺傳性疾病。10.×解析：纖維肌痛綜合征是一種慢性疼痛綜合征，不是自身免疫性疾病。五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷？系統(tǒng)性紅斑狼瘡。問題2：進(jìn)一步檢查？抗雙鏈DNA抗體、補(bǔ)體C3、C4、血常規(guī)、尿常規(guī)、關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查。2.答：問題1：初步診斷？強(qiáng)直性脊柱炎。問題2：治療原則？非甾體抗炎藥、生物制劑、物理治