急性腦梗死課件匯報(bào)人：XX目錄01腦梗死概述02急性腦梗死的病因03急性腦梗死的臨床表現(xiàn)04急性腦梗死的診斷方法05急性腦梗死的治療策略06急性腦梗死的護(hù)理與康復(fù)腦梗死概述01定義與分類腦梗死分類病因與表現(xiàn)分腦梗死定義缺血性腦組織壞死0102發(fā)病機(jī)制脂質(zhì)沉積致血管狹窄堵塞動(dòng)脈粥樣硬化心臟血栓脫落堵塞腦血管心源性栓塞高血壓致小動(dòng)脈病變小動(dòng)脈硬化閉塞流行病學(xué)特點(diǎn)腦梗死在腦血管疾病中占比高高發(fā)病率急性期死亡率高，存活者多致殘高致死致殘率急性腦梗死的病因02血管因素感染或自身免疫致炎血管炎脂質(zhì)沉積致血管狹窄動(dòng)脈粥樣硬化血液成分異常血脂血糖異常高血脂高血糖易沉積血管壁，形成血栓，增加急性腦梗死風(fēng)險(xiǎn)。血小板增多血小板數(shù)量過(guò)多，易形成血栓阻塞腦血管，導(dǎo)致急性腦梗死。心源性因素心臟疾病心臟手術(shù)01心房顫動(dòng)等心臟疾病易形成血栓，脫落后隨血流阻塞腦動(dòng)脈，引發(fā)急性腦梗死。02心臟手術(shù)可能導(dǎo)致瓣膜脫落，隨血液進(jìn)入腦部堵塞血管，誘發(fā)腦梗死。急性腦梗死的臨床表現(xiàn)03癥狀特點(diǎn)意識(shí)障礙，生命體征改變。意識(shí)及生命體征頭痛、惡心、嘔吐、眩暈。顱內(nèi)壓增高癥狀偏癱、失語(yǔ)、感覺障礙等。局灶性功能缺損體征描述01偏癱一側(cè)肢體無(wú)力，活動(dòng)受限02言語(yǔ)障礙言語(yǔ)表達(dá)或理解困難03感覺異常面部、肢體麻木或感覺減退診斷標(biāo)準(zhǔn)突發(fā)神經(jīng)功能缺損臨床表現(xiàn)CT或MRI查病灶影像學(xué)檢查評(píng)估全身及血管血液及血管檢查急性腦梗死的診斷方法04影像學(xué)檢查快速排除腦出血，評(píng)估梗死部位。頭顱CT高敏感診斷，顯示缺血病灶。頭顱MRI實(shí)驗(yàn)室檢查檢測(cè)血糖血脂水平，評(píng)估患者全身狀況，排除其他病因。血糖血脂檢測(cè)檢查凝血功能，幫助診斷腦梗死并評(píng)估治療風(fēng)險(xiǎn)。凝血功能檢查其他輔助檢查心電圖檢查排查心源性腦栓塞病因超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)心臟異常如心瓣膜病急性腦梗死的治療策略05急性期治療發(fā)病3-4.5小時(shí)內(nèi)，用溶栓藥物恢復(fù)血流。溶栓治療抗凝、抗血小板藥物，預(yù)防血栓，改善組織代謝。藥物治療恢復(fù)期治療抗血小板聚集，改善腦循環(huán)藥物治療提高肢體運(yùn)動(dòng)，改善語(yǔ)言功能康復(fù)訓(xùn)練活血化瘀，針灸推拿中醫(yī)治療預(yù)防復(fù)發(fā)措施控制血壓血糖血脂，減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?？刂苹A(chǔ)疾病01抗血小板抗凝，遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用。規(guī)律藥物治療02急性腦梗死的護(hù)理與康復(fù)06急性期護(hù)理要點(diǎn)昏迷患者頭偏一側(cè)，防誤吸，保持呼吸道暢通。保持呼吸道通暢低鹽低脂飲食，良肢位擺放，預(yù)防壓瘡。飲食與體位護(hù)理康復(fù)訓(xùn)練方法通過(guò)物理療法，恢復(fù)患者肢體活動(dòng)能力，提高生活質(zhì)量。肢體功能訓(xùn)練針對(duì)失語(yǔ)患者，進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)其溝通能力。語(yǔ)言功能恢復(fù)生活方式調(diào)整建議0201低鹽低