急性闌尾炎匯報人：XX目錄02急性闌尾炎的癥狀03急性闌尾炎的診斷04急性闌尾炎的治療05急性闌尾炎的預防01急性闌尾炎概述06急性闌尾炎的并發(fā)癥急性闌尾炎概述01定義與病因主要病因管腔阻塞感染急性闌尾炎定義闌尾急性炎癥病變0102發(fā)病機制腸道紊亂、免疫力下降等可誘發(fā)其他因素大腸桿菌等趁機入侵受損闌尾黏膜細菌感染糞石、淋巴增生等致管腔狹窄堵塞管腔阻塞流行病學特征各年齡段可發(fā)，10-19歲高發(fā)。發(fā)病年齡分布男性發(fā)病率高于女性。性別差異季節(jié)變化夏季發(fā)病率高，冬季穿孔率高。急性闌尾炎的癥狀02典型癥狀疼痛始于上腹部，后轉移并固定于右下腹。轉移性右下腹痛惡心嘔吐，食欲減退，部分伴便秘或腹瀉。胃腸道反應體溫多升高，闌尾化膿或穿孔時可能出現(xiàn)高熱。發(fā)熱非典型癥狀腹痛可能位于臍周或上腹部，易與普通胃腸不適混淆。腹痛位置多變惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀可能被誤診為其他疾病。癥狀不典型并發(fā)癥表現(xiàn)01闌尾穿孔表現(xiàn)為全腹劇痛、高熱，需緊急手術。02腹膜炎穿孔后易引發(fā)，癥狀為腹痛、嘔吐、發(fā)熱。急性闌尾炎的診斷03臨床檢查方法病史及體征轉移性右下腹痛，麥氏點壓痛輔助檢查血常規(guī)、B超、CT影像學檢查X線助排他診，MRI詳查特殊例。X線與MRI檢查B超查闌尾腫大，CT觀炎癥程度。B超與CT檢查鑒別診斷要點腹痛由上腹部轉移至右下腹，伴惡心、嘔吐。轉移性腹痛右下腹麥氏點壓痛、反跳痛。體征檢查急性闌尾炎的治療04手術治療方案傳統(tǒng)或腹腔鏡切除闌尾，適用于多數(shù)患者。闌尾切除術穿孔、膿腫需清理腹腔，放置引流管。特殊情況處理非手術治療方法禁食，插胃管減壓，緩解闌尾炎癥。禁食胃腸減壓用抗生素抗感染，補液維持水鹽平衡。抗生素與補液治療后護理01體位與活動低枕平臥，8小時后下床活動02觀察生命體征每4小時測量一次，異常即呼叫醫(yī)護03飲食護理排氣后流食，逐漸過渡到普食急性闌尾炎的預防05生活方式調整定時定量用餐，避免熬夜，維持胃腸道正常蠕動。規(guī)律飲食作息01進行適度運動，如慢跑、散步，增強免疫力，促進腸道蠕動。適度運動鍛煉02飲食管理多吃蔬果，避免辛辣油膩合理飲食防范不潔食物，避免腸道感染注意飲食衛(wèi)生預防性抗生素使用預防性抗生素主要用于高風險患者或特定情境。使用場景有限01常用藥物包括頭孢類、甲硝唑等，需遵醫(yī)囑合理使用。藥物選擇02急性闌尾炎的并發(fā)癥06闌尾穿孔腹痛高熱肌緊張穿孔癥狀表現(xiàn)腹膜炎及休克穿孔引發(fā)疾病腹腔膿腫炎癥擴散局限化形成原因發(fā)熱、壓痛性包塊臨床表現(xiàn)治療方法穿刺引流聯(lián)合抗生素其他相關并發(fā)癥膿腫穿破腸管或膀胱等，形成瘺管