2025年度護(hù)理三基考試題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.關(guān)于無(wú)菌持物鉗的使用原則，正確的是（）A.可以?shī)A取油紗布B.取放時(shí)鉗端需閉合C.可在腰部以下區(qū)域移動(dòng)D.用后立即放回污染容器答案：B（無(wú)菌持物鉗取放時(shí)鉗端應(yīng)閉合，避免觸及容器口邊緣；不可夾取油紗布或在腰部以下使用；用后應(yīng)放回?zé)o菌容器）2.患者體溫39.5℃，醫(yī)囑給予乙醇拭浴降溫，拭浴時(shí)禁忌擦拭的部位是（）A.腋窩B.肘窩C.腹部D.腹股溝答案：C（腹部擦拭易引起腹瀉，為乙醇拭浴禁忌部位）3.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高的處理方法是（）A.傾斜輸液瓶，使滴管內(nèi)液面降低B.打開調(diào)節(jié)器，使液體快速下流C.夾閉滴管上端輸液管，打開滴管側(cè)孔放液D.更換輸液管重新排氣答案：C（液面過(guò)高時(shí)，應(yīng)夾閉滴管上端輸液管，打開滴管側(cè)孔，待液面降至1/31/2時(shí)關(guān)閉側(cè)孔）4.患者因“急性心肌梗死”入院，醫(yī)囑給予嗎啡5mg皮下注射，其主要目的是（）A.改善心肌供血B.減少心律失常C.鎮(zhèn)痛并降低心肌耗氧量D.預(yù)防心力衰竭答案：C（嗎啡可緩解疼痛，同時(shí)通過(guò)鎮(zhèn)靜作用降低心肌耗氧量，減輕心臟負(fù)荷）5.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)不包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫答案：D（Apgar評(píng)分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色）6.長(zhǎng)期鼻飼患者更換胃管的時(shí)間是（）A.每天1次B.每周1次C.每2周1次D.每月1次答案：B（長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每周更換胃管，避免胃管老化及細(xì)菌滋生）7.患者輸注血小板時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.輸注前輕搖血袋B.與其他血制品混合輸注C.輸注速度宜快（2030滴/分）D.輸注前后用生理鹽水沖管答案：B（血小板需單獨(dú)輸注，不可與其他血制品混合）8.某患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.32，PaCO?55mmHg，HCO??28mmol/L，提示（）A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒答案：B（pH<7.35為酸中毒，PaCO?>45mmHg提示呼吸性因素為主）9.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的表現(xiàn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.表皮水皰形成，有滲出C.全層皮膚破壞，深達(dá)筋膜D.組織壞死，有惡臭答案：A（淤血紅潤(rùn)期為壓瘡Ⅰ期，表現(xiàn)為局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后不消退）10.胰島素最常見的不良反應(yīng)是（）A.低血糖反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.注射部位脂肪萎縮D.酮癥酸中毒答案：A（胰島素過(guò)量易導(dǎo)致低血糖，是最常見不良反應(yīng)）11.患者行青霉素皮試后20分鐘，局部出現(xiàn)紅暈直徑3.5cm，伴瘙癢，無(wú)其他不適，應(yīng)判斷為（）A.陰性B.弱陽(yáng)性C.陽(yáng)性D.強(qiáng)陽(yáng)性答案：C（青霉素皮試陽(yáng)性表現(xiàn)為局部紅暈直徑>1cm或有偽足、瘙癢，該患者紅暈3.5cm，符合陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)）12.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.先低后高答案：B（袖帶過(guò)窄需用更高壓力阻斷動(dòng)脈血流，導(dǎo)致測(cè)量值偏高）13.患者因“腦出血”昏迷，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.以上均可答案：B（昏迷患者口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從臼齒處放入，避免損傷門齒）14.產(chǎn)后出血的定義是胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D（產(chǎn)后出血指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量≥500ml，剖宮產(chǎn)≥1000ml）15.患者發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，首選的搶救藥物是（）A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.地塞米松答案：B（腎上腺素是過(guò)敏性休克首選藥，可收縮血管、興奮心臟、緩解支氣管痙攣）16.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.女性患者導(dǎo)尿時(shí)，消毒順序?yàn)槟虻揽凇￡幋健虻揽贐.男性患者導(dǎo)尿時(shí)，需提起陰莖與腹壁成60°角C.插入深度：女性46cm，男性2022cmD.首次放尿不超過(guò)1000ml答案：A（女性導(dǎo)尿消毒順序應(yīng)為外陰→大陰唇→小陰唇→尿道口，第二次消毒為尿道口→小陰唇→尿道口）17.胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.10:1D.5:1答案：B（成人心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸比例為30:2）18.糖尿病患者飲食治療中，碳水化合物應(yīng)占總熱量的（）A.20%30%B.30%40%C.50%60%D.70%80%答案：C（糖尿病飲食中，碳水化合物占50%60%，蛋白質(zhì)15%20%，脂肪<30%）19.患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即采取的體位是（）A.平臥位B.左側(cè)頭低足高位C.右側(cè)頭高足低位D.半坐臥位答案：B（空氣栓塞時(shí)，左側(cè)頭低足高位可使空氣積聚于右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口）20.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.在患者寒戰(zhàn)高熱時(shí)采集B.嚴(yán)格無(wú)菌操作，消毒皮膚2次C.成人采血量510mlD.與常規(guī)血標(biāo)本同時(shí)采集時(shí)，先注血培養(yǎng)瓶答案：D（同時(shí)采集多管血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)先注血培養(yǎng)瓶，再注抗凝管，最后注干燥管）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.屬于醫(yī)院感染的是（）A.入院時(shí)已存在的肺炎B.住院期間發(fā)生的尿路感染C.出院后48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的手術(shù)切口感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染答案：BC（醫(yī)院感染指入院時(shí)不存在，住院期間發(fā)生的感染；或出院后發(fā)生的與住院相關(guān)的感染）2.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)原則，正確的是（）A.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開放置B.無(wú)菌包潮濕后需重新滅菌C.操作時(shí)身體與無(wú)菌區(qū)保持30cm以上距離D.取用無(wú)菌物品可用無(wú)菌持物鉗或直接用手答案：AB（無(wú)菌操作時(shí)身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持20cm以上；不可直接用手接觸無(wú)菌物品）3.壓瘡的高危人群包括（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.術(shù)后早期活動(dòng)患者答案：ABC（活動(dòng)受限、感覺障礙、營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖、糖尿病患者為壓瘡高危人群）4.靜脈炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線B.局部組織腫脹、疼痛C.畏寒、發(fā)熱D.肢體麻木、無(wú)力答案：ABC（靜脈炎表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛，沿靜脈走向條索狀紅線，嚴(yán)重時(shí)伴全身癥狀）5.急救藥品“五定”管理包括（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期消毒滅菌答案：ABCD（五定：定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期檢查維修、定期消毒滅菌）6.關(guān)于鼻飼法的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.鼻飼前需確認(rèn)胃管在胃內(nèi)B.鼻飼液溫度3840℃C.每次鼻飼量不超過(guò)200mlD.長(zhǎng)期鼻飼者每日進(jìn)行口腔護(hù)理答案：ABCD（均為鼻飼法正確操作要點(diǎn)）7.屬于乙類傳染病的是（）A.鼠疫B.新冠肺炎C.肺結(jié)核D.手足口病答案：BC（鼠疫為甲類，新冠肺炎、肺結(jié)核為乙類，手足口病為丙類）8.患者發(fā)生急性左心衰竭時(shí)，護(hù)理措施包括（）A.取端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧（68L/min）C.快速靜脈補(bǔ)液D.遵醫(yī)囑使用利尿劑答案：ABD（急性左心衰需減少回心血量，避免快速補(bǔ)液）9.關(guān)于新生兒黃疸的護(hù)理，正確的是（）A.生理性黃疸出生后23天出現(xiàn)B.病理性黃疸出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)C.藍(lán)光治療時(shí)需保護(hù)患兒眼睛D.母乳性黃疸需立即停止母乳喂養(yǎng)答案：ABC（母乳性黃疸可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，嚴(yán)重時(shí)暫停23天）10.屬于基礎(chǔ)生命支持（BLS）的步驟是（）A.判斷意識(shí)與呼吸B.胸外心臟按壓C.電除顫D.人工呼吸答案：ABD（BLS包括判斷、呼救、按壓、開放氣道、人工呼吸；電除顫屬于高級(jí)生命支持）三、判斷題（每題1分，共10題）1.輸血時(shí)，為防止血液凝固，可向血袋內(nèi)加入少量生理鹽水。（）答案：×（血液不可與其他液體混合，包括生理鹽水應(yīng)在輸血前后沖管）2.測(cè)量體溫時(shí)，口腔溫度正常范圍為36.337.2℃。（）答案：√（口腔溫度正常范圍36.337.2℃，腋下36.037.0℃，直腸36.537.7℃）3.發(fā)生藥物過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止用藥，保留靜脈通路。（）答案：√（停藥是首要措施，保留通路便于搶救用藥）4.為昏迷患者插胃管時(shí)，應(yīng)將患者頭后仰，當(dāng)胃管插入15cm時(shí)，托起頭部使下頜靠近胸骨柄。（）答案：√（昏迷患者吞咽反射消失，頭后仰可避免胃管誤入氣管；插入15cm時(shí)托頭可增大咽喉部通道弧度）5.無(wú)菌包打開后未用完，可保留24小時(shí)。（）答案：√（無(wú)菌包打開后，未污染的情況下可保留24小時(shí)）6.胰島素應(yīng)在餐前30分鐘皮下注射，注射部位可選擇腹部、上臂三角肌、大腿前側(cè)。（）答案：√（腹部吸收最快，適合餐前注射；其他部位為可選部位）7.采集24小時(shí)尿標(biāo)本時(shí)，應(yīng)從晨7點(diǎn)開始留尿至次日晨7點(diǎn)，棄去第一次尿，保留最后一次尿。（）答案：×（24小時(shí)尿標(biāo)本應(yīng)從晨7點(diǎn)排空膀胱后開始留尿，至次日晨7點(diǎn)結(jié)束，包括最后一次尿）8.發(fā)生張力性氣胸時(shí)，應(yīng)立即用粗針頭在患側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺排氣。（）答案：√（張力性氣胸需緊急排氣，穿刺點(diǎn)為鎖骨中線第2肋間）9.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%30%乙醇，可降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力。（）答案：√（乙醇可降低泡沫表面張力，使泡沫破裂，改善通氣）10.為患者進(jìn)行背部按摩時(shí)，力量由重到輕，由外向內(nèi)。（）答案：×（背部按摩應(yīng)從骶尾部開始，力量由輕到重，由內(nèi)向外環(huán)形按摩）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟及要點(diǎn)。答案：①評(píng)估環(huán)境安全；②判斷意識(shí)與呼吸（輕拍雙肩、呼喚，觀察胸廓起伏510秒）；③呼救并取除顫儀；④胸外按壓（部位：胸骨中下1/3交界處，深度56cm，頻率100120次/分，按壓與放松時(shí)間相等）；⑤開放氣道（仰頭提頦法，疑頸椎損傷用托頜法）；⑥人工呼吸（每次吹氣1秒，可見胸廓抬起，按壓與呼吸比30:2）；⑦持續(xù)5個(gè)循環(huán)后評(píng)估復(fù)蘇效果，直至患者恢復(fù)或?qū)I(yè)人員到達(dá)。2.列出靜脈輸液時(shí)常見的輸液反應(yīng)及處理措施。答案：①發(fā)熱反應(yīng)：減慢滴速或停止輸液，通知醫(yī)生，物理降溫，必要時(shí)抗過(guò)敏治療；②急性肺水腫：立即停止輸液，取端坐位，高流量吸氧（68L/min），乙醇濕化（20%30%），遵醫(yī)囑用利尿劑、強(qiáng)心劑；③靜脈炎：停止在該部位輸液，抬高患肢，50%硫酸鎂濕敷或如意金黃散外敷；④空氣栓塞：左側(cè)頭低足高位，高濃度吸氧，通知醫(yī)生，嚴(yán)密觀察。3.簡(jiǎn)述糖尿病患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答案：①計(jì)算總熱量（根據(jù)理想體重、活動(dòng)量）；②合理分配三大營(yíng)養(yǎng)素（碳水化合物50%60%，蛋白質(zhì)15%20%，脂肪<30%）；③選擇高纖維、低GI食物（如粗糧、蔬菜）；④定時(shí)定量進(jìn)餐（可分3餐或3主餐+2加餐）；⑤限制單糖、雙糖及高鹽、高脂食物；⑥監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)血糖調(diào)整飲食。4.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答案：①避免局部組織長(zhǎng)期受壓（每2小時(shí)翻身1次，使用氣墊床）；②保持皮膚清潔干燥（及時(shí)更換潮濕床單、尿墊）；③加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)（高蛋白、高維生素飲食）；④避免摩擦力和剪切力（翻身時(shí)避免拖、拉、推）；⑤評(píng)估高危人群（使用Braden量表）；⑥促進(jìn)局部血液循環(huán)（溫水擦浴，按摩受壓部位）。5.簡(jiǎn)述無(wú)菌操作的基本原則。答案：①環(huán)境清潔（操作前30分鐘停止清掃）；②操作者規(guī)范（戴口罩、帽子，修剪指甲，洗手）；③無(wú)菌物品管理（標(biāo)記有效期，與非無(wú)菌物品分開放置，潮濕或過(guò)期需重新滅菌）；④操作區(qū)域要求（腰部以上為無(wú)菌區(qū)，不可跨越）；⑤取無(wú)菌物品（用無(wú)菌持物鉗，不可觸及無(wú)菌物品邊緣）；⑥無(wú)菌物品一經(jīng)取出不可放回；⑦懷疑污染立即更換。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。查體：BP85/50mmHg，心率110次/分，律齊，雙肺底可聞及濕啰音。醫(yī)囑：絕對(duì)臥床休息，吸氧4L/min，嗎啡5mg皮下注射，尿激酶150萬(wàn)U靜脈溶栓。問(wèn)題：（1）該患者目前的主要護(hù)理診斷有哪些？（2）溶栓治療的護(hù)理要點(diǎn)是什么？答案：（1）主要護(hù)理診斷：①疼痛：與心肌缺血壞死有關(guān)；②心輸出量減少：與心肌收縮力下降有關(guān)；③潛在并發(fā)癥：出血、心律失常、心力衰竭；④活動(dòng)無(wú)耐力：與心肌氧供不足有關(guān)。（2）溶栓護(hù)理要點(diǎn)：①嚴(yán)格核對(duì)藥物劑量，1530