2025年預(yù)防醫(yī)學(xué)技術(shù)消毒技術(shù)中級職稱考試題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，每題只有一個正確選項(xiàng)）1.下列消毒因子中，屬于化學(xué)消毒因子的是A.紫外線B.微波C.過氧乙酸D.壓力蒸汽答案：C解析：化學(xué)消毒因子指通過化學(xué)物質(zhì)的反應(yīng)達(dá)到殺菌目的的因子，過氧乙酸為強(qiáng)氧化劑，屬于化學(xué)消毒因子；紫外線（物理）、微波（物理）、壓力蒸汽（物理）均為物理消毒因子。2.環(huán)氧乙烷氣體滅菌的最適相對濕度范圍是A.10%20%B.30%40%C.50%60%D.70%80%答案：C解析：環(huán)氧乙烷滅菌需在適宜濕度下發(fā)揮作用，相對濕度50%60%時，微生物細(xì)胞膨脹，利于環(huán)氧乙烷滲透，殺菌效果最佳。3.評價壓力蒸汽滅菌效果的金標(biāo)準(zhǔn)是A.工藝監(jiān)測（物理監(jiān)測）B.化學(xué)指示卡監(jiān)測C.生物監(jiān)測（嗜熱脂肪桿菌芽孢）D.化學(xué)指示膠帶監(jiān)測答案：C解析：生物監(jiān)測使用嗜熱脂肪桿菌芽孢（抗力與細(xì)菌芽孢相似），通過培養(yǎng)觀察是否存活，是判斷滅菌是否成功的最直接依據(jù)。4.戊二醛作為高水平消毒劑使用時，最佳pH值范圍是A.3.54.5B.5.56.5C.7.58.5D.9.510.5答案：C解析：戊二醛在pH7.58.5時，其醛基活性最強(qiáng)，可與微生物蛋白質(zhì)的氨基結(jié)合，達(dá)到最佳殺菌效果。5.紫外線消毒空氣時，有效照射距離不超過A.1mB.2mC.3mD.4m答案：B解析：紫外線穿透力弱，空氣中塵埃、濕度等會影響效果，消毒空氣時有效照射距離應(yīng)≤2m，且需保證照射時間≥30分鐘。6.醫(yī)院污水消毒處理中，常用的一級處理工藝是A.氯化消毒B.臭氧消毒C.生物接觸氧化D.紫外線消毒答案：C解析：醫(yī)院污水一級處理主要通過物理（沉淀）和生化（生物接觸氧化）方法去除懸浮物和有機(jī)物，為后續(xù)消毒（二級處理，如氯化）創(chuàng)造條件。7.下列哪種物品需采用滅菌處理而非消毒？A.體溫表B.手術(shù)器械C.壓舌板D.血壓計袖帶答案：B解析：手術(shù)器械直接進(jìn)入人體無菌組織，需達(dá)到滅菌水平；體溫表（接觸黏膜）、壓舌板（接觸黏膜）為高水平消毒；血壓計袖帶（接觸皮膚）為中/低水平消毒。8.含氯消毒劑配制后，有效氯濃度監(jiān)測應(yīng)在A.配制后立即檢測B.配制后2小時檢測C.配制后4小時檢測D.使用前檢測答案：D解析：含氯消毒劑易揮發(fā)分解，濃度隨時間下降，需在使用前檢測，確保達(dá)到有效濃度（如物體表面消毒需≥500mg/L）。9.對朊病毒污染的醫(yī)療器械，最有效的消毒方法是A.2%戊二醛浸泡1小時B.1mol/L氫氧化鈉浸泡1小時后壓力蒸汽滅菌（134℃≥18分鐘）C.過氧乙酸浸泡30分鐘D.紫外線照射60分鐘答案：B解析：朊病毒對常規(guī)消毒方法抗力極強(qiáng)，需采用強(qiáng)堿（1mol/LNaOH）浸泡后結(jié)合高溫高壓滅菌（134℃≥18分鐘）才能有效滅活。10.醫(yī)院感染暴發(fā)時，環(huán)境表面消毒應(yīng)選擇的消毒劑是A.75%乙醇B.季銨鹽類C.含氯消毒劑（≥1000mg/L）D.碘酊答案：C解析：感染暴發(fā)時需加強(qiáng)消毒，含氯消毒劑（≥1000mg/L）屬于高水平消毒劑，可有效殺滅多數(shù)病原微生物（包括細(xì)菌芽孢），適用于環(huán)境表面消毒。11.壓力蒸汽滅菌器進(jìn)行BD試驗(yàn)的目的是A.檢測冷空氣殘留B.檢測溫度均勻性C.檢測滅菌時間D.檢測壓力穩(wěn)定性答案：A解析：BD試驗(yàn)（BowieDicktest）用于預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器，通過觀察指示圖顏色變化，判斷滅菌器內(nèi)是否有冷空氣殘留（冷空氣會阻礙蒸汽滲透）。12.下列哪種微生物對消毒因子的抗力最強(qiáng)？A.金黃色葡萄球菌B.脊髓灰質(zhì)炎病毒C.枯草桿菌黑色變種芽孢D.白色念珠菌答案：C解析：細(xì)菌芽孢（如枯草桿菌黑色變種芽孢）具有厚而致密的芽孢壁，對熱力、化學(xué)消毒劑的抗力遠(yuǎn)高于細(xì)菌繁殖體、病毒、真菌等。13.皮膚消毒時，碘酊的作用時間至少為A.10秒B.30秒C.1分鐘D.2分鐘答案：C解析：碘酊通過鹵化作用殺菌，需至少1分鐘作用時間才能確保有效殺滅皮膚表面微生物（如金黃色葡萄球菌）。14.環(huán)氧乙烷滅菌后，物品解析時間至少為A.6小時（通風(fēng)環(huán)境）B.12小時（通風(fēng)環(huán)境）C.24小時（通風(fēng)環(huán)境）D.48小時（通風(fēng)環(huán)境）答案：C解析：環(huán)氧乙烷殘留對人體有害，滅菌后需在通風(fēng)環(huán)境中解析≥24小時（醫(yī)療用品）或更長時間（植入性器械需≥48小時），確保殘留量達(dá)標(biāo)（≤10μg/g）。15.空氣消毒機(jī)的消毒效果評價指標(biāo)是A.自然菌消亡率≥90%B.自然菌消亡率≥95%C.人工染菌殺滅率≥99.9%D.人工染菌殺滅率≥99.99%答案：B解析：《消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，空氣消毒機(jī)的消毒效果需達(dá)到自然菌消亡率≥95%（靜態(tài)消毒）或人工染菌（白色葡萄球菌）殺滅率≥99.9%（動態(tài)消毒）。16.復(fù)用醫(yī)療器械清洗的關(guān)鍵步驟是A.初洗（沖洗）B.酶洗（浸泡）C.終末漂洗D.干燥答案：B解析：酶洗通過酶解作用去除蛋白質(zhì)、脂肪等有機(jī)污染物，是清洗的核心步驟，直接影響后續(xù)消毒/滅菌效果。17.冷鏈運(yùn)輸?shù)南井a(chǎn)品（如含氯消毒片）儲存溫度應(yīng)控制在A.04℃B.48℃C.815℃D.1525℃答案：D解析：多數(shù)化學(xué)消毒產(chǎn)品需在陰涼干燥處儲存（1525℃），低溫可能導(dǎo)致有效成分結(jié)晶（如含氯制劑），高溫加速分解。18.下列屬于低水平消毒劑的是A.碘伏B.苯扎溴銨C.過氧化氫D.二氧化氯答案：B解析：低水平消毒劑僅能殺滅細(xì)菌繁殖體（分枝桿菌除外）、親脂病毒等，苯扎溴銨（季銨鹽類）屬于此類；碘伏（中水平）、過氧化氫（高水平）、二氧化氯（高水平）。19.疫源地隨時消毒的重點(diǎn)對象是A.患者出院后的病房B.患者分泌物、排泄物C.醫(yī)院污水處理站D.醫(yī)務(wù)人員手答案：B解析：隨時消毒是在傳染病患者住院期間，對其排出的分泌物、排泄物及污染物品及時消毒，防止擴(kuò)散；終末消毒針對患者出院/死亡后的環(huán)境。20.消毒產(chǎn)品衛(wèi)生安全評價中，殺滅微生物指示菌不包括A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.白色念珠菌D.銅綠假單胞菌答案：D解析：常規(guī)殺滅試驗(yàn)指示菌為金黃色葡萄球菌（細(xì)菌繁殖體）、大腸桿菌（腸道菌）、白色念珠菌（真菌）；銅綠假單胞菌為特定產(chǎn)品（如黏膜消毒劑）的附加指示菌。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，每題至少有2個正確選項(xiàng)，錯選、漏選均不得分）1.影響紫外線消毒效果的因素包括A.照射距離B.微生物種類C.溫度與濕度D.物體表面清潔度答案：ABCD解析：紫外線穿透力弱，距離越遠(yuǎn)效果越差；芽孢比繁殖體抗力強(qiáng)；濕度＞70%時，微生物被膜保護(hù)，影響效果；表面有有機(jī)物會遮擋紫外線，降低消毒效率。2.壓力蒸汽滅菌失敗的常見原因有A.物品包裝過緊B.滅菌器內(nèi)冷空氣未排盡C.裝載量超過80%D.滅菌時間不足答案：ABCD解析：包裝過緊阻礙蒸汽滲透；冷空氣殘留形成“冷點(diǎn)”；裝載過量導(dǎo)致蒸汽分布不均；時間不足無法達(dá)到滅菌所需的熱力累積。3.醫(yī)院重點(diǎn)部門（如手術(shù)室）空氣消毒可選擇的方法有A.紫外線照射B.靜電吸附式空氣消毒機(jī)C.過氧乙酸熏蒸D.循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)答案：ABD解析：過氧乙酸熏蒸對人體黏膜有刺激，不適用于有人情況下的空氣消毒；手術(shù)室可采用紫外線（無人時）、空氣消毒機(jī)（有人時）等方法。4.含氯消毒劑的適用范圍包括A.醫(yī)療器械滅菌B.環(huán)境表面消毒C.餐飲具消毒D.皮膚消毒答案：BC解析：含氯消毒劑為高水平消毒劑（高濃度時可滅菌），但對金屬有腐蝕性，不用于精密器械滅菌；皮膚消毒需低濃度（如含氯己定），常規(guī)含氯制劑刺激性強(qiáng)，不直接用于皮膚。5.消毒效果生物監(jiān)測中，常用的指示微生物有A.嗜熱脂肪桿菌芽孢（壓力蒸汽滅菌）B.枯草桿菌黑色變種芽孢（干熱滅菌）C.白色葡萄球菌（空氣消毒）D.大腸桿菌（手消毒）答案：ABC解析：手消毒效果監(jiān)測的指示菌為金黃色葡萄球菌和大腸桿菌（或銅綠假單胞菌），白色葡萄球菌用于空氣消毒的人工染菌試驗(yàn)。6.環(huán)氧乙烷滅菌的優(yōu)點(diǎn)包括A.穿透力強(qiáng)B.對物品損傷小C.可用于不耐熱物品D.滅菌后無殘留答案：ABC解析：環(huán)氧乙烷殘留需解析去除，并非無殘留；其優(yōu)點(diǎn)為穿透力強(qiáng)（可穿透塑料、紙張）、對金屬/塑料無腐蝕，適用于電子設(shè)備、內(nèi)鏡等不耐熱物品。7.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生消毒的正確操作包括A.取35ml手消毒劑于掌心B.雙手充分揉搓至干燥C.揉搓時間≥15秒D.戴手套前無需消毒答案：ABC解析：戴手套不能替代手消毒，接觸患者前需先消毒手；手消毒劑用量需足夠（35ml），揉搓時間≥15秒，確保覆蓋所有皮膚表面。8.疫源地終末消毒的步驟包括A.關(guān)閉門窗，先消毒污染嚴(yán)重區(qū)域B.按由內(nèi)向外順序消毒（如從病房最深處開始）C.消毒后開窗通風(fēng)D.消毒人員穿戴防護(hù)服、手套、口罩答案：ABCD解析：終末消毒需嚴(yán)格防護(hù)，按污染程度由重到輕、由內(nèi)向外順序操作，消毒后通風(fēng)散味，避免殘留消毒劑刺激。9.復(fù)用診療器械清洗質(zhì)量的評價指標(biāo)有A.蛋白質(zhì)殘留量＜200μg/cm2B.ATP生物熒光法檢測≤100RLUC.目測無可見污漬D.細(xì)菌菌落總數(shù)＜10CFU/件答案：ABC解析：清洗質(zhì)量需同時滿足目測無污漬、蛋白質(zhì)殘留（酶聯(lián)免疫法）、ATP檢測（生物熒光法）等指標(biāo)；細(xì)菌菌落總數(shù)是消毒后的評價指標(biāo)。10.消毒產(chǎn)品標(biāo)簽需標(biāo)注的內(nèi)容包括A.有效成分及含量B.使用范圍和方法C.生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證號D.說明書（含注意事項(xiàng)）答案：ABCD解析：《消毒產(chǎn)品標(biāo)簽說明書管理規(guī)范》規(guī)定，標(biāo)簽需明確有效成分、使用方法、生產(chǎn)許可信息及注意事項(xiàng)（如腐蝕性、儲存條件）。三、案例分析題（共2題，每題15分）案例1：某社區(qū)醫(yī)院門診換藥室近日連續(xù)發(fā)生3例手術(shù)切口感染，病原體均為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）。經(jīng)調(diào)查，換藥室環(huán)境表面（治療臺、止血鉗）采樣培養(yǎng)陽性，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性為60%。問題：1.分析感染暴發(fā)的可能原因。2.提出針對性的消毒控制措施。答案：1.可能原因：（1）環(huán)境表面消毒不徹底：治療臺、止血鉗等物體表面未達(dá)到中/高水平消毒，導(dǎo)致MRSA殘留。（2）手衛(wèi)生執(zhí)行不到位：醫(yī)務(wù)人員接觸患者后未規(guī)范消毒手（依從性僅60%），造成交叉污染。（3）醫(yī)療器械處理不當(dāng)：止血鉗可能未達(dá)到滅菌水平（如僅清洗未消毒/滅菌），或消毒后保存不當(dāng)再次污染。2.控制措施：（1）加強(qiáng)環(huán)境消毒：使用含氯消毒劑（1000mg/L）擦拭治療臺、門把手等表面，作用30分鐘后清潔，每日2次；紫外線照射換藥室空氣（≥30分鐘/次，每日2次）。（2）強(qiáng)化手衛(wèi)生管理：培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員規(guī)范使用速干手消毒劑（揉搓≥15秒），設(shè)置手消液器于換藥室入口，監(jiān)測依從性（目標(biāo)≥95%）。（3）嚴(yán)格醫(yī)療器械處理：止血鉗等接觸切口的器械需壓力蒸汽滅菌（121℃15分鐘），滅菌后置于無菌容器中，4小時內(nèi)使用；復(fù)用器械清洗后需經(jīng)酶洗、漂洗、干燥，避免有機(jī)物殘留。（4）開展效果監(jiān)測：消毒后采樣（環(huán)境表面、醫(yī)務(wù)人員手）進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，MRSA轉(zhuǎn)陰后方可解除預(yù)警。案例2：某實(shí)驗(yàn)室需對一批塑料培養(yǎng)皿（不耐高溫）進(jìn)行滅菌，計劃使用環(huán)氧乙烷滅菌器。問題：1.環(huán)氧乙烷滅菌的操作流程包括哪些關(guān)鍵步驟？2.滅菌后需進(jìn)行哪些殘留檢測？答案：1.關(guān)鍵步驟：（1）預(yù)處理：培養(yǎng)皿清潔干燥，用透氣包裝材料（如紙塑袋）包裝，確保裝載量≤滅菌器容積的80%。（2）滅菌參數(shù)設(shè)置：溫度5560℃，相對濕度5060%，環(huán)氧乙烷濃度8001000mg/L，作用時間≥6小時（根據(jù)物品類型調(diào)整）。（3）解析處理：滅菌后將物品置于通風(fēng)柜中解析≥24小時（塑料類需延長至48小時），加速環(huán)氧乙烷揮發(fā)。2.殘留檢測：（1）化學(xué)檢測：使用環(huán)氧乙烷殘留檢測管（比色法），檢測培養(yǎng)皿表面殘留量應(yīng)≤10μg/g（醫(yī)療用品標(biāo)準(zhǔn)）。（2）生物監(jiān)測：同時進(jìn)行生物指示物（枯草桿菌黑色變種芽孢）培養(yǎng)，確認(rèn)滅菌效果（培養(yǎng)7天無生長為合格）。四、簡答題（共5題，每題6分）1.簡述壓力蒸汽滅菌的物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測的區(qū)別。答案：物理監(jiān)測：通過滅菌器自帶儀表（溫度、壓力、時間）記錄，實(shí)時觀察是否達(dá)到設(shè)定參數(shù)（如121℃、103kPa、15分鐘），但無法反映物品內(nèi)部實(shí)際溫度?；瘜W(xué)監(jiān)測：使用化學(xué)指示卡/膠帶，通過顏色變化判斷是否經(jīng)歷足夠的熱力（如指示卡由紅色變黑色），但不能確認(rèn)是否殺滅微生物。生物監(jiān)測：使用嗜熱脂肪桿菌芽孢（10?CFU/片），滅菌后培養(yǎng)（56℃48小時），無細(xì)菌生長為合格，是判斷滅菌成功的金標(biāo)準(zhǔn)。2.列舉5種常見的高水平消毒劑及其適用范圍。答案：（1）過氧乙酸：適用于耐腐蝕醫(yī)療器械（如內(nèi)鏡）、環(huán)境表面消毒（0.1%0.5%溶液）。（2）戊二醛（2%堿性）：適用于不耐熱的精密器械（如手術(shù)刀片、牙科器械）浸泡消毒（≥20分鐘）或滅菌（≥10小時）。（3）二氧化氯：適用于水消毒（如醫(yī)院污水，0.51.0mg/L）、環(huán)境表面消毒（500mg/L）。（4）過氧化氫（3%6%）：適用于皮膚傷口消毒（3%）、空氣消毒（汽化過氧化氫）。（5）含氯消毒劑（有效氯≥1000mg/L）：適用于感染性分泌物、排泄物消毒（按1:1比例混合）、地面/墻面消毒