2025年手衛(wèi)生知識(shí)答題(試題及答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于手衛(wèi)生的定義，下列描述正確的是：A.僅指用肥皂和流動(dòng)水洗手B.包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒C.僅指使用速干手消毒劑揉搓雙手D.包括戴手套前的手部清潔答案：B2.根據(jù)WHO“手衛(wèi)生五個(gè)時(shí)刻”，下列哪項(xiàng)不屬于接觸患者前的指征？A.為患者測(cè)量體溫前B.從患者床旁抽屜取護(hù)理記錄單前C.調(diào)整患者氧氣管位置前D.給患者發(fā)放口服藥前答案：B（解析：接觸患者前的指征是直接接觸患者皮膚或黏膜前，取物品屬于間接接觸，不屬于“接觸患者前”）3.衛(wèi)生手消毒的正確操作是：A.取3ml速干手消毒劑于掌心，揉搓至干燥B.揉搓時(shí)間不少于15秒，確保覆蓋所有手部皮膚C.只需揉搓手掌和手指，手背無需重點(diǎn)處理D.消毒后立即用紙巾擦拭雙手答案：B（解析：速干手消毒劑用量通常為12ml，揉搓時(shí)間≥15秒，需覆蓋所有皮膚，消毒后自然干燥）4.下列哪種情況必須使用流動(dòng)水洗手而非速干手消毒劑？A.接觸患者血液后B.為糖尿病患者注射胰島素前C.整理患者床單位后D.給患者遞水杯后答案：A（解析：接觸血液、體液等可見污染物時(shí)，需先流動(dòng)水洗手，再消毒）5.六步洗手法中“搓洗指縫”的正確動(dòng)作是：A.雙手交叉，沿指縫相互揉搓B.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓C.指尖并攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓D.一手五指并攏覆蓋另一手手背揉搓答案：A6.外科手消毒的要求是：A.揉搓時(shí)間≥2分鐘，無需沖洗B.從指尖到肘上10cm的皮膚均需消毒C.消毒后可用無菌毛巾擦干D.僅需消毒雙手，前臂無需處理答案：B（解析：外科手消毒范圍為指尖至肘上10cm，需無菌巾擦干，揉搓時(shí)間根據(jù)產(chǎn)品說明，通常26分鐘）7.關(guān)于手衛(wèi)生依從性的影響因素，下列哪項(xiàng)最不重要？A.手衛(wèi)生設(shè)施的便利性B.醫(yī)護(hù)人員的工作強(qiáng)度C.患者的文化程度D.科室的手衛(wèi)生培訓(xùn)頻率答案：C8.速干手消毒劑的有效成分不包括：A.乙醇（70%80%）B.氯己定C.過氧乙酸D.苯扎溴銨答案：D（解析：苯扎溴銨屬于低效消毒劑，不用于速干手消毒劑）9.下列哪項(xiàng)不符合手衛(wèi)生的環(huán)境要求？A.洗手池與診療床的距離≤2米B.皂液容器每周清潔消毒1次C.干手紙巾為一次性使用D.速干手消毒劑放置于治療車觸手可及處答案：B（解析：皂液容器應(yīng)每日清潔消毒，避免污染）10.新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）護(hù)士為早產(chǎn)兒進(jìn)行臍部護(hù)理前，正確的手衛(wèi)生方式是：A.流動(dòng)水洗手+衛(wèi)生手消毒B.僅用速干手消毒劑揉搓C.外科手消毒D.戴無菌手套替代手衛(wèi)生答案：A（解析：NICU屬于高風(fēng)險(xiǎn)科室，接觸早產(chǎn)兒黏膜前需加強(qiáng)手衛(wèi)生）11.關(guān)于手衛(wèi)生效果的評(píng)價(jià)，下列指標(biāo)錯(cuò)誤的是：A.細(xì)菌菌落數(shù)≤10CFU/cm2（衛(wèi)生手消毒后）B.細(xì)菌菌落數(shù)≤5CFU/cm2（外科手消毒后）C.監(jiān)測(cè)采樣部位為雙手五指并攏的掌面D.采樣時(shí)間為手衛(wèi)生后2小時(shí)內(nèi)答案：D（解析：采樣應(yīng)在手衛(wèi)生后立即進(jìn)行）12.急診科護(hù)士在搶救外傷患者時(shí)，手部被患者血液污染，正確的處理流程是：A.直接使用速干手消毒劑揉搓B.先用流動(dòng)水沖洗，再用肥皂搓洗，最后消毒C.立即更換手套，無需額外處理D.用生理鹽水沖洗后自然干燥答案：B13.下列哪項(xiàng)是手衛(wèi)生的“黃金時(shí)刻”？A.接觸患者周圍環(huán)境后B.接觸患者前C.接觸患者體液后D.以上均是答案：D（解析：WHO“五個(gè)時(shí)刻”包括接觸患者前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后、無菌操作前）14.手衛(wèi)生培訓(xùn)中，最有效的教學(xué)方法是：A.理論講座B.視頻演示C.現(xiàn)場(chǎng)操作演練+反饋D.發(fā)放手冊(cè)自學(xué)答案：C15.關(guān)于指甲與手衛(wèi)生的關(guān)系，正確的是：A.指甲長(zhǎng)度不超過指尖2mmB.可佩戴人工指甲增強(qiáng)操作靈活性C.指甲油不影響手衛(wèi)生效果D.甲溝炎患者無需特殊處理答案：A（解析：人工指甲和指甲油會(huì)增加細(xì)菌定植，甲溝炎需治愈后上崗）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.手衛(wèi)生的核心目的包括：A.降低醫(yī)院感染發(fā)生率B.減少耐藥菌傳播C.保護(hù)醫(yī)護(hù)人員自身安全D.提高患者滿意度答案：ABC2.下列屬于“接觸患者體液后”需手衛(wèi)生的情況有：A.為患者吸痰后B.清理患者嘔吐物后C.給患者更換引流袋后D.為患者測(cè)量血壓后答案：ABC3.速干手消毒劑的使用優(yōu)勢(shì)包括：A.快速干燥（1530秒）B.無需水源和干手設(shè)施C.對(duì)皮膚刺激性小D.可替代流動(dòng)水洗手處理所有污染答案：ABC（解析：不能替代流動(dòng)水洗手處理可見污染物）4.六步洗手法的正確步驟包括：A.掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓B.手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓C.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓D.指尖并攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓答案：ABCD5.影響手衛(wèi)生依從性的主要因素有：A.醫(yī)護(hù)人員對(duì)手衛(wèi)生重要性的認(rèn)知B.手衛(wèi)生產(chǎn)品的氣味和膚感C.科室管理者的監(jiān)督力度D.患者是否主動(dòng)提醒答案：ABC6.外科手消毒的特殊要求包括：A.先進(jìn)行外科洗手（用肥皂/抗菌皂液清洗）B.消毒范圍包括雙手、前臂和肘上1/3C.消毒后保持雙手高于肘部D.消毒后可觸摸無菌物品以外的區(qū)域答案：ABC（解析：消毒后雙手需保持無菌狀態(tài)，不可觸摸非無菌區(qū)域）7.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配置，正確的是：A.每個(gè)病房至少配備1個(gè)洗手池B.速干手消毒劑的含醇量應(yīng)≥60%C.皂液應(yīng)使用一次性包裝D.干手設(shè)施優(yōu)先選擇一次性紙巾答案：BCD（解析：病房洗手池?cái)?shù)量需根據(jù)床位數(shù)配置，并非每個(gè)病房1個(gè)）8.新生兒科護(hù)士在下列哪些操作前需執(zhí)行手衛(wèi)生？A.調(diào)整暖箱溫度B.為嬰兒更換尿布C.給嬰兒喂母乳D.清潔嬰兒輻射保暖臺(tái)答案：BC（解析：直接接觸嬰兒皮膚或黏膜時(shí)需手衛(wèi)生）9.手衛(wèi)生效果不佳的常見原因有：A.揉搓時(shí)間不足15秒B.未覆蓋指尖、指縫等隱蔽部位C.手消毒劑用量過少D.消毒后立即接觸污染物品答案：ABC10.疫情期間（如流感高發(fā)季），手衛(wèi)生的額外注意事項(xiàng)包括：A.接觸公共物品（如電梯按鈕）后立即消毒B.避免用手觸摸眼、鼻、口C.咳嗽或打噴嚏后無需特殊處理D.外出返回后先洗手再接觸家人答案：ABD三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.戴手套可以完全替代手衛(wèi)生。（）答案：×（解析：戴手套前和脫手套后仍需手衛(wèi)生）2.衛(wèi)生手消毒后，允許有少量細(xì)菌殘留。（）答案：√（解析：衛(wèi)生手消毒要求菌落數(shù)≤10CFU/cm2，非完全無菌）3.六步洗手法的總時(shí)間應(yīng)≥40秒。（）答案：√（解析：流動(dòng)水洗手總時(shí)間建議4060秒）4.速干手消毒劑開瓶后有效期為30天。（）答案：√（解析：通常含醇類消毒劑開瓶后使用不超過30天）5.外科手消毒時(shí)，若手部有輕微破損，可用防水敷料覆蓋后操作。（）答案：×（解析：手部破損時(shí)禁止進(jìn)行外科手消毒，需治愈后上崗）6.接觸患者周圍環(huán)境（如床頭柜）后無需手衛(wèi)生。（）答案：×（解析：屬于“接觸患者周圍環(huán)境后”的手衛(wèi)生指征）7.兒科護(hù)士為手足口病患兒檢查口腔后，只需用速干手消毒劑揉搓。（）答案：×（解析：接觸患兒體液后需先流動(dòng)水洗手，再消毒）8.手衛(wèi)生培訓(xùn)只需針對(duì)新入職人員，在崗人員無需重復(fù)培訓(xùn)。（）答案：×（解析：需定期復(fù)訓(xùn)，強(qiáng)化認(rèn)知）9.冬季為避免手部干燥，可在手消毒后涂抹護(hù)手霜。（）答案：×（解析：護(hù)手霜可能影響消毒劑效果，需使用與消毒劑兼容的產(chǎn)品）10.急診科護(hù)士在連續(xù)搶救3名患者時(shí)，可僅在接觸每名患者前消毒1次。（）答案：×（解析：接觸不同患者間需重新手衛(wèi)生）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述WHO“手衛(wèi)生五個(gè)時(shí)刻”的具體內(nèi)容。答案：①接觸患者前（直接接觸患者皮膚/黏膜前）；②無菌操作前（進(jìn)行侵入性操作前）；③接觸患者體液后（接觸血液、體液、分泌物等后）；④接觸患者后（直接接觸患者后）；⑤接觸患者周圍環(huán)境后（接觸患者床單位、物品等后）。2.請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述六步洗手法的操作步驟及注意事項(xiàng)。答案：步驟：①掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；②手心對(duì)手背沿指縫揉搓，交換進(jìn)行；③掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫揉搓；④一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤一手五指并攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥指尖在另一手掌心螺旋式揉搓，交換進(jìn)行。注意事項(xiàng)：流動(dòng)水沖洗時(shí)腕部低于肘部，避免污水回流；使用肥皂/抗菌皂液，揉搓時(shí)間4060秒；沖洗后用一次性紙巾擦干，關(guān)閉水龍頭時(shí)可用紙巾包裹。3.衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的主要區(qū)別有哪些？答案：①目的不同：衛(wèi)生手消毒用于普通診療操作，降低手部暫居菌；外科手消毒用于手術(shù)，清除或殺滅暫居菌和部分常駐菌，保持長(zhǎng)時(shí)間無菌狀態(tài)。②范圍不同：衛(wèi)生手消毒僅雙手；外科手消毒包括雙手、前臂和肘上1/3。③方法不同：衛(wèi)生手消毒用速干手消毒劑揉搓；外科手消毒需先外科洗手（用抗菌皂液），再用外科手消毒劑。④效果要求不同：衛(wèi)生手消毒后菌落數(shù)≤10CFU/cm2；外科手消毒后≤5CFU/cm2。4.列舉3種手衛(wèi)生依從性的改進(jìn)措施，并說明其原理。答案：①優(yōu)化手衛(wèi)生設(shè)施布局（如治療車配備速干手消毒劑）：提高操作便利性，減少“找設(shè)施”的時(shí)間成本；②開展情景模擬培訓(xùn)（如模擬搶救場(chǎng)景中的手衛(wèi)生操作）：通過實(shí)踐強(qiáng)化記憶，提高應(yīng)變能力；③建立科室手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)反饋機(jī)制（如每日統(tǒng)計(jì)依從率并公示）：利用正向激勵(lì)和同伴監(jiān)督，形成行為約束。5.某醫(yī)院ICU發(fā)現(xiàn)多例耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染病例，經(jīng)調(diào)查與手衛(wèi)生執(zhí)行不到位相關(guān)。請(qǐng)?zhí)岢鲠槍?duì)性改進(jìn)方案。答案：①強(qiáng)化培訓(xùn)：針對(duì)ICU高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境，開展MRSA傳播途徑與手衛(wèi)生關(guān)聯(lián)的專題培訓(xùn)，重點(diǎn)講解接觸患者周圍環(huán)境后的手衛(wèi)生指征；②優(yōu)化設(shè)施：在每個(gè)病床旁、儀器設(shè)備旁增設(shè)速干手消毒劑，確保觸手可及；③加強(qiáng)監(jiān)測(cè)：采用直接觀察法（如感控護(hù)士每日抽查）和間接監(jiān)測(cè)（如手消毒劑消耗量統(tǒng)計(jì)），每周反饋科室依從率；④改進(jìn)產(chǎn)品：更換為含護(hù)膚成分的速干手消毒劑，減少醫(yī)護(hù)人員因手部干燥拒絕使用的情況；⑤建立獎(jiǎng)懲機(jī)制：對(duì)連續(xù)3周依從率達(dá)100%的個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)多次不達(dá)標(biāo)者進(jìn)行再培訓(xùn)。五、案例分析題（共20分）案例：某三甲醫(yī)院急診科，護(hù)士小王在30分鐘內(nèi)連續(xù)完成以下操作：①為外傷患者A清理傷口（接觸血液）→②為患者B測(cè)量血壓→③為患者C靜脈穿刺→④協(xié)助患者D搬運(yùn)至檢查床→⑤脫防護(hù)手套后整理治療車。問題1：小王在上述操作中需執(zhí)行手衛(wèi)生的時(shí)刻有哪些？（8分）答案：需執(zhí)行手衛(wèi)生的時(shí)刻：①清理患者A傷口后（接觸體液后）；②測(cè)量患者B血壓前（接觸患者前）；③靜脈穿刺患者C前（無菌操作前）；④搬運(yùn)患者D前（接觸患者前）；⑤脫手套后（接觸患者后）；⑥整理治療車后（接觸患者周圍環(huán)境后）。問題2：針對(duì)操作①（接觸血液），小王的手衛(wèi)生操作存在以下錯(cuò)誤，請(qǐng)指出并說明正確做法。（12分）錯(cuò)誤描述：小王清