臨床輸血知識(輸血不良反應)培訓試題(含答案)一、單選題1.輸血后非溶血性發(fā)熱反應的最主要原因是（）A.污染B.變態(tài)反應C.致熱原D.過敏反應答案：C2.最常見的輸血不良反應是（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)超負荷答案：A3.以下哪種輸血不良反應會出現(xiàn)血紅蛋白尿（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.細菌污染反應答案：C4.輸血時出現(xiàn)過敏反應，處理措施錯誤的是（）A.減慢輸血速度B.給予抗過敏藥物C.嚴重者立即停止輸血D.保持呼吸道通暢答案：A5.遲發(fā)性溶血反應多發(fā)生在輸血后（）A.1-2天B.3-7天C.7-14天D.14-21天答案：C6.輸血相關(guān)性移植物抗宿主病的主要發(fā)病機制是（）A.供者淋巴細胞攻擊受者組織B.受者淋巴細胞攻擊供者組織C.供者紅細胞破壞D.受者血小板減少答案：A7.下列哪項不是循環(huán)超負荷的表現(xiàn)（）A.呼吸困難B.咳嗽C.頭痛D.發(fā)紺答案：C8.輸血后紫癜通常發(fā)生在輸血后（）A.1-2天B.3-7天C.5-10天D.10-15天答案：C9.細菌污染反應的主要原因是（）A.采血、儲存過程中污染B.受血者抵抗力低下C.血型不合D.過敏體質(zhì)答案：A10.輸血不良反應中，與免疫因素無關(guān)的是（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.循環(huán)超負荷D.溶血反應答案：C11.急性溶血反應的早期特征是（）A.腰背劇痛，心前區(qū)壓迫感B.頭部脹痛，惡心嘔吐C.寒戰(zhàn)高熱，呼吸困難D.皮膚瘙癢，蕁麻疹答案：A12.輸血過程中，疑為溶血性反應時，應采取的首要措施是（）A.測血清膽紅素含量B.立即停止輸血C.做血常規(guī)檢查D.取尿標本查血紅蛋白答案：B13.以下哪種情況易發(fā)生細菌污染反應（）A.輸血量少B.輸血速度慢C.采血和儲存過程未嚴格遵守無菌操作D.受血者有免疫缺陷答案：C14.輸血相關(guān)肺損傷的主要病理生理機制是（）A.補體激活B.白細胞凝集素C.血小板抗體D.纖維蛋白原異常答案：B15.輸血后發(fā)熱反應體溫一般可升高至（）A.37.5-38℃B.38-39℃C.39-40℃D.40℃以上答案：B16.過敏反應的臨床表現(xiàn)不包括（）A.皮膚瘙癢B.呼吸困難C.腹痛腹瀉D.血紅蛋白尿答案：D17.治療輸血相關(guān)急性肺損傷的關(guān)鍵是（）A.吸氧B.利尿C.應用糖皮質(zhì)激素D.維持呼吸功能答案：D18.遲發(fā)性輸血不良反應不包括（）A.遲發(fā)性溶血反應B.輸血后紫癜C.輸血相關(guān)移植物抗宿主病D.發(fā)熱反應答案：D19.發(fā)生細菌污染反應后，治療措施錯誤的是（）A.立即停止輸血B.應用大劑量抗生素C.堿化尿液D.加快輸血速度以補充血容量答案：D20.以下哪種輸血不良反應可能會導致受血者死亡（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.枸櫞酸鈉中毒答案：C二、填空題1.輸血不良反應按發(fā)生時間可分為______和______。答案：即發(fā)性輸血不良反應；遲發(fā)性輸血不良反應2.常見的輸血不良反應有______、______、______、______等。答案：發(fā)熱反應；過敏反應；溶血反應；循環(huán)超負荷3.溶血反應可分為______和______。答案：急性溶血反應；遲發(fā)性溶血反應4.輸血后非溶血性發(fā)熱反應的主要原因是______和______。答案：致熱原；免疫反應5.過敏反應的臨床表現(xiàn)有______、______、______、______等。答案：皮膚瘙癢；蕁麻疹；呼吸困難；腹痛腹瀉6.細菌污染反應的主要原因是______和______。答案：采血過程污染；儲存過程污染7.循環(huán)超負荷的常見原因是______、______和______。答案：輸血速度過快；輸血量過多；患者心功能不全8.輸血相關(guān)移植物抗宿主病主要發(fā)生于______、______和______患者。答案：免疫功能低下；接受大量免疫活性淋巴細胞輸血；近親輸血9.輸血后紫癜通常是由于患者體內(nèi)產(chǎn)生了______抗體。答案：血小板特異性10.治療輸血相關(guān)急性肺損傷的主要措施包括______、______和______。答案：維持呼吸功能；應用糖皮質(zhì)激素；對癥支持治療三、名詞解釋1.輸血不良反應：是指在輸血過程中或輸血后，受血者發(fā)生了用原來的疾病不能解釋的、新的癥狀和體征。2.發(fā)熱反應：是指在輸血過程中或輸血后1-2小時內(nèi)體溫升高1℃以上，并伴有寒戰(zhàn)、出汗、惡心、嘔吐、皮膚潮紅等癥狀。3.過敏反應：是指輸血過程中或輸血后，受血者出現(xiàn)的以皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難、腹痛腹瀉等為主要表現(xiàn)的免疫反應。4.溶血反應：是指輸入的紅細胞或受血者的紅細胞發(fā)生異常破壞而引起的一系列臨床癥狀，可分為急性溶血反應和遲發(fā)性溶血反應。5.循環(huán)超負荷：是指由于輸血速度過快、輸血量過多，超過了患者心臟的負荷能力，導致急性心力衰竭和肺水腫。6.細菌污染反應：是指由于細菌污染血液制品，輸入受血者體內(nèi)后引起的嚴重感染反應。7.輸血相關(guān)移植物抗宿主?。菏侵篙斎氲墓┱吡馨图毎谑苷唧w內(nèi)植活并增殖，攻擊受者的組織和器官而引起的一系列病理改變和臨床綜合征。8.輸血后紫癜：是指輸血后5-10天發(fā)生的血小板減少性紫癜，主要由于患者體內(nèi)產(chǎn)生了血小板特異性抗體。9.輸血相關(guān)急性肺損傷：是指輸血后數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)的非心源性肺水腫，主要與白細胞凝集素有關(guān)。10.非溶血性發(fā)熱反應：是指在輸血過程中或輸血后，體溫升高1℃以上，但不伴有溶血現(xiàn)象的發(fā)熱反應。四、判斷題1.發(fā)熱反應一定是由細菌污染引起的。（）答案：錯誤2.過敏反應只表現(xiàn)為皮膚瘙癢和蕁麻疹。（）答案：錯誤3.溶血反應都會出現(xiàn)血紅蛋白尿。（）答案：錯誤4.循環(huán)超負荷主要發(fā)生在老年人和兒童。（）答案：正確5.細菌污染反應一旦發(fā)生，病情通常比較嚴重。（）答案：正確6.輸血相關(guān)移植物抗宿主病的死亡率較低。（）答案：錯誤7.輸血后紫癜可以自行恢復，不需要特殊治療。（）答案：錯誤8.輸血相關(guān)急性肺損傷的主要治療方法是利尿。（）答案：錯誤9.非溶血性發(fā)熱反應一般不需要停止輸血。（）答案：正確10.過敏反應可以通過提前使用抗過敏藥物來預防。（）答案：正確五、案例分析1.患者，男，50歲，在輸血過程中突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫達39℃，伴有頭痛、惡心、嘔吐。請問該患者可能發(fā)生了什么輸血不良反應？應如何處理？答案：該患者可能發(fā)生了發(fā)熱反應。處理措施如下：①立即停止輸血，保持靜脈通路通暢；②給予解熱鎮(zhèn)痛藥，如對乙酰氨基酚等；③密切觀察患者的生命體征和病情變化；④將剩余的血液送檢，查找發(fā)熱原因。2.患者，女，35歲，輸血約10分鐘后出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，隨后出現(xiàn)呼吸困難。請問該患者發(fā)生了什么輸血不良反應？應采取哪些急救措施？答案：該患者發(fā)生了過敏反應。急救措施如下：①立即停止輸血，更換輸液器，輸入生理鹽水；②給予抗過敏藥物，如苯海拉明、地塞米松等；③保持呼吸道通暢，必要時給予吸氧、氣管插管或氣管切開；④密切觀察患者的生命體征和病情變化。3.患者，男，60歲，輸血過程中突然出現(xiàn)腰背部劇痛，心前區(qū)壓迫感，隨后出現(xiàn)血紅蛋白尿。請問該患者最可能發(fā)生了什么情況？應如何緊急處理？答案：該患者最可能發(fā)生了急性溶血反應。緊急處理措施如下：①立即停止輸血，更換輸液器，輸入生理鹽水；②給予大劑量糖皮質(zhì)激素，如地塞米松等；③堿化尿液，防止血紅蛋白在腎小管沉積，可靜脈滴注碳酸氫鈉；④抗休克治療，補充血容量，應用血管活性藥物；⑤監(jiān)測生命體征、尿量等，必要時進行血液透析治療。4.患者，兒童，在輸血過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰。請問該患者發(fā)生了什么情況？應如何處理？答案：該患者發(fā)生了循環(huán)超負荷。處理措施如下：①立即停止輸血，取端坐位，雙腿下垂；②給予吸氧，可使用酒精濕化吸氧，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力；③應用利尿劑，如呋塞米等，以減輕心臟負荷；④應用強心劑，如西地蘭等；⑤密切觀察