急救護理學正(副)高級職稱考試題庫及答案單選題1.下列哪種情況屬于瀕死狀態(tài)？A.呼吸心跳停止B.腦死亡C.各種反射消失D.生命體征極度微弱E.意識喪失答案：D。瀕死狀態(tài)是生命活動的最后階段，主要表現(xiàn)為生命體征極度微弱且不穩(wěn)定，而呼吸心跳停止、腦死亡、各種反射消失是死亡的表現(xiàn)，意識喪失不一定就是瀕死。2.對張力性氣胸現(xiàn)場搶救，首先應進行：A.閉式胸膜腔引流B.胸腔穿刺排氣C.厚敷料加壓包扎D.迅速補液E.人工呼吸答案：B。張力性氣胸時胸腔內(nèi)壓力不斷升高，會嚴重影響呼吸和循環(huán)功能，現(xiàn)場搶救首先要進行胸腔穿刺排氣，以降低胸腔內(nèi)壓力。閉式胸膜腔引流一般是后續(xù)進一步治療措施；厚敷料加壓包扎用于開放性氣胸；迅速補液和人工呼吸并非首要處理。3.心搏驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化是：A.肺水腫B.急性腎衰竭C.急性肝壞死D.腦缺氧和腦水腫E.心肌缺氧性損傷答案：D。心搏驟停后，全身血液循環(huán)停止，腦組織對缺氧最為敏感，短時間缺氧就可導致腦缺氧和腦水腫，進而影響神經(jīng)系統(tǒng)功能，是最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化。4.有機磷農(nóng)藥中毒患者呼出氣體的氣味是：A.爛蘋果味B.氨臭味C.大蒜味D.酒味E.苦杏仁味答案：C。有機磷農(nóng)藥中毒患者呼出氣體具有特殊的大蒜味，爛蘋果味見于糖尿病酮癥酸中毒；氨臭味見于尿毒癥；酒味是飲酒后呼出氣味；苦杏仁味見于氰化物中毒。5.創(chuàng)傷性休克的急救，主要措施是：A.制止出血，補充血容量B.及時手術(shù)C.應用抗休克藥物D.盡快包扎傷口E.立即送有條件醫(yī)院治療答案：A。創(chuàng)傷性休克主要是由于大量失血導致有效循環(huán)血量銳減引起，所以急救的主要措施是制止出血，補充血容量，以恢復有效循環(huán)血量。手術(shù)是后續(xù)根據(jù)情況進行的治療手段；應用抗休克藥物是輔助治療；包扎傷口是制止出血的一種方式；送有條件醫(yī)院治療需要在初步急救處理后進行。多選題1.多發(fā)傷的臨床特點包括：A.傷勢重、休克發(fā)生率高B.傷情變化快，死亡率高C.容易漏診和誤診D.傷后并發(fā)癥和感染發(fā)生率高E.處理順序與原則矛盾多答案：ABCDE。多發(fā)傷是指在同一傷因打擊下，人體同時或相繼有兩個或兩個以上解剖部位或器官受到嚴重創(chuàng)傷，傷勢重，常導致休克發(fā)生率高；傷情復雜多變，死亡率也高；由于損傷部位多，容易出現(xiàn)漏診和誤診；機體抵抗力下降，傷后并發(fā)癥和感染發(fā)生率高；而且在處理時不同部位損傷的處理順序和原則可能存在矛盾。2.中暑的急救原則有：A.迅速降溫B.糾正水、電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂C.防治腦水腫D.盡快將患者送陰涼處E.應用呼吸興奮劑答案：ABCD。中暑急救首先要盡快將患者轉(zhuǎn)移到陰涼處，然后迅速降溫，同時中暑患者常伴有水、電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂，需要進行糾正，嚴重中暑可能會出現(xiàn)腦水腫，要進行防治。呼吸興奮劑一般不是中暑急救的常規(guī)用藥。3.急性中毒的急救原則包括：A.立即終止接觸毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促進已吸收毒物的排出D.應用特效解毒劑E.對癥治療答案：ABCDE。急性中毒急救時，首先要立即終止接觸毒物，避免繼續(xù)攝入；然后清除尚未吸收的毒物，如催吐、洗胃等；促進已吸收毒物的排出，如利尿、血液透析等；有特效解毒劑的要及時應用；同時還要進行對癥治療，以維持患者生命體征穩(wěn)定。4.胸外心臟按壓有效的標志包括：A.能觸到大動脈搏動B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)紅C.瞳孔縮小D.自主呼吸恢復E.昏迷變淺，出現(xiàn)反射或掙扎答案：ABCDE。胸外心臟按壓有效的標志包括能觸到大動脈搏動，說明按壓使心臟有一定泵血功能；面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)紅，提示血液循環(huán)改善；瞳孔縮小，是腦供血改善的表現(xiàn)；自主呼吸恢復，說明心肺功能逐漸好轉(zhuǎn)；昏迷變淺，出現(xiàn)反射或掙扎，提示神經(jīng)系統(tǒng)功能有所恢復。5.氣道異物梗阻的特殊表現(xiàn)有：A.不能說話B.呼吸困難C.面色發(fā)紺D.用手抓住頸部E.劇烈咳嗽答案：ABCD。氣道異物梗阻時，氣體進出受阻，患者不能說話、出現(xiàn)呼吸困難、面色發(fā)紺，常有用手抓住頸部的典型表現(xiàn)。劇烈咳嗽一般是氣道部分梗阻且有一定通氣時的表現(xiàn)，完全梗阻時多無劇烈咳嗽。案例分析題患者，男性，35歲，因與他人斗毆被刀刺傷左胸部，傷口流血不止，患者面色蒼白，煩躁不安，脈搏細速，血壓80/50mmHg，呼吸急促。1.該患者目前最可能的診斷是什么？答案：根據(jù)患者被刀刺傷左胸部，有傷口流血不止，同時出現(xiàn)休克表現(xiàn)（面色蒼白、煩躁不安、脈搏細速、血壓80/50mmHg），最可能的診斷是左胸部開放性損傷并失血性休克。2.現(xiàn)場急救的首要措施是什么？答案：現(xiàn)場急救首要措施是立即用清潔的厚敷料加壓包扎傷口，以制止出血，同時讓患者平臥，下肢略抬高，以增加回心血量，呼叫急救人員。3.送至醫(yī)院后，應進行哪些進一步的處理？答案：送至醫(yī)院后，進一步處理包括：①快速建立兩條以上靜脈通道，快速補液、輸血，糾正休克；②急查血常規(guī)、凝血功能、血型