氣道管理相關(guān)知識考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪種情況不是氣管插管的適應(yīng)證（）A.呼吸、心搏驟停行心肺復(fù)蘇時B.全身麻醉手術(shù)C.頸椎骨折患者D.氣道梗阻需建立人工氣道者答案：C。解析：頸椎骨折患者進行氣管插管可能會因操作不當(dāng)加重頸椎損傷，一般不作為氣管插管的常規(guī)適應(yīng)證，而呼吸、心搏驟停行心肺復(fù)蘇、全身麻醉手術(shù)、氣道梗阻需建立人工氣道者均是氣管插管的常見適應(yīng)證。2.氣管導(dǎo)管的型號選擇，成年男性一般用（）A.ID7.0～7.5mmB.ID7.5～8.0mmC.ID8.0～8.5mmD.ID8.5～9.0mm答案：C。解析：成年男性氣管導(dǎo)管一般選擇ID8.0～8.5mm，成年女性一般選擇ID7.0～7.5mm。3.氣管插管時，為了避免損傷牙齒，應(yīng)（）A.用牙墊B.直接用喉鏡暴力撬起牙齒C.不用喉鏡D.讓患者咬緊牙關(guān)答案：A。解析：使用牙墊可以避免喉鏡直接壓迫牙齒，從而避免損傷牙齒。直接用喉鏡暴力撬起牙齒會損傷牙齒；不用喉鏡無法完成氣管插管操作；讓患者咬緊牙關(guān)不利于插管操作且可能造成其他損傷。4.氣管插管后，確認(rèn)導(dǎo)管位置最準(zhǔn)確的方法是（）A.胸部聽診B.觀察胸廓起伏C.呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測D.胸部X線檢查答案：C。解析：呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測是確認(rèn)氣管導(dǎo)管位置最準(zhǔn)確的方法。胸部聽診可能會出現(xiàn)誤判，如存在胃脹氣等情況時；觀察胸廓起伏不能準(zhǔn)確判斷導(dǎo)管是否在氣管內(nèi)；胸部X線檢查雖然能明確導(dǎo)管位置，但不是即時判斷的方法，且有一定輻射。5.氣管導(dǎo)管套囊的壓力應(yīng)保持在（）A.10～20cmH?OB.25～30cmH?OC.35～40cmH?OD.45～50cmH?O答案：B。解析：氣管導(dǎo)管套囊壓力應(yīng)保持在25～30cmH?O，壓力過低可能導(dǎo)致漏氣、誤吸，壓力過高可能會損傷氣管黏膜。6.以下關(guān)于喉罩的說法，錯誤的是（）A.插入操作相對簡單B.可用于短小手術(shù)的氣道管理C.能完全防止誤吸D.有不同的型號可供選擇答案：C。解析：喉罩不能完全防止誤吸，它只是在一定程度上減少誤吸的風(fēng)險。喉罩插入操作相對簡單，可用于短小手術(shù)的氣道管理，并且有不同型號可供選擇以適應(yīng)不同患者。7.氣道梗阻的常見原因不包括（）A.舌后墜B.異物阻塞C.喉痙攣D.呼吸頻率過快答案：D。解析：呼吸頻率過快不是氣道梗阻的原因，舌后墜、異物阻塞、喉痙攣均是氣道梗阻的常見原因。8.對于清醒患者，氣道管理時首選的氣道開放方法是（）A.仰頭抬頦法B.托頜法C.仰頭舉頸法D.以上都不是答案：B。解析：對于清醒患者，托頜法可避免因仰頭抬頦法或仰頭舉頸法可能導(dǎo)致的頸椎損傷，是首選的氣道開放方法。9.氣管切開的位置一般在（）A.第1～2氣管軟骨環(huán)B.第2～3氣管軟骨環(huán)C.第3～5氣管軟骨環(huán)D.第5～6氣管軟骨環(huán)答案：C。解析：氣管切開的位置一般在第3～5氣管軟骨環(huán)，在此位置切開可避免損傷重要結(jié)構(gòu)。10.氣道濕化的適宜溫度是（）A.28～32℃B.32～35℃C.35～38℃D.38～41℃答案：B。解析：氣道濕化的適宜溫度是32～35℃，在此溫度下可保證氣道黏膜的正常生理功能。11.吸痰時，每次吸痰時間不宜超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C。解析：吸痰時每次吸痰時間不宜超過15秒，以免引起患者缺氧。12.以下哪種情況需要緊急氣管插管（）A.輕度呼吸急促B.心跳驟停C.咳嗽咳痰D.發(fā)熱答案：B。解析：心跳驟停時需要立即進行心肺復(fù)蘇并緊急氣管插管以保證氣道通暢和有效通氣。輕度呼吸急促、咳嗽咳痰、發(fā)熱一般不需要緊急氣管插管。13.氣管導(dǎo)管拔除的指征不包括（）A.患者清醒B.自主呼吸恢復(fù)且穩(wěn)定C.咳嗽、吞咽反射恢復(fù)D.有較多痰液答案：D。解析：有較多痰液不是氣管導(dǎo)管拔除的指征，而患者清醒、自主呼吸恢復(fù)且穩(wěn)定、咳嗽吞咽反射恢復(fù)是氣管導(dǎo)管拔除的重要指征。14.以下關(guān)于氣道管理的說法，正確的是（）A.只要有呼吸困難就需要氣管插管B.氣道管理只在手術(shù)中需要C.有效的氣道管理可以提高患者的生存率D.氣道管理不需要監(jiān)測答案：C。解析：有效的氣道管理可以保證患者的通氣和氧供，從而提高患者的生存率。有呼吸困難不一定都需要氣管插管，要根據(jù)具體情況判斷；氣道管理不僅在手術(shù)中需要，在急救、重癥監(jiān)護等多種情況下都需要；氣道管理需要進行監(jiān)測，如呼吸頻率、氧飽和度等。15.喉痙攣的處理措施不包括（）A.面罩加壓給氧B.靜脈注射琥珀膽堿C.立即氣管切開D.加深麻醉答案：C。解析：喉痙攣一般首先采用面罩加壓給氧、加深麻醉等方法，若效果不佳可靜脈注射琥珀膽堿。立即氣管切開一般不作為喉痙攣的首選處理措施。16.氣管插管過程中，喉鏡的著力點應(yīng)在（）A.上門齒B.下門齒C.舌根部D.會厭谷答案：D。解析：氣管插管時，喉鏡的著力點應(yīng)在會厭谷，通過提起會厭暴露聲門，便于氣管導(dǎo)管插入。17.氣道管理中，防止交叉感染的措施不包括（）A.嚴(yán)格無菌操作B.定期更換氣管導(dǎo)管C.吸痰管一人一用D.增加探視人員答案：D。解析：增加探視人員會增加交叉感染的機會，而嚴(yán)格無菌操作、定期更換氣管導(dǎo)管、吸痰管一人一用均是防止交叉感染的措施。18.以下哪種氣體可用于氣道霧化（）A.氮氣B.氧氣C.氫氣D.一氧化碳答案：B。解析：氧氣可用于氣道霧化，一方面提供氧氣，另一方面驅(qū)動霧化裝置。氮氣、氫氣、一氧化碳均不適合用于氣道霧化。19.氣管插管后，為了防止導(dǎo)管移位，應(yīng)（）A.用膠布妥善固定B.不固定C.隨意移動導(dǎo)管D.只固定一側(cè)答案：A。解析：氣管插管后應(yīng)用膠布妥善固定，防止導(dǎo)管移位，避免影響通氣效果或造成其他并發(fā)癥。不固定、隨意移動導(dǎo)管、只固定一側(cè)均不利于導(dǎo)管的穩(wěn)定。20.氣道管理的基本目標(biāo)不包括（）A.保證氣道通暢B.提供足夠的氧供C.減少患者痛苦D.降低呼吸頻率答案：D。解析：氣道管理的基本目標(biāo)是保證氣道通暢、提供足夠的氧供、減少患者痛苦等，降低呼吸頻率不是氣道管理的基本目標(biāo)。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.氣管插管的并發(fā)癥包括（）A.牙齒損傷B.喉水腫C.氣管黏膜損傷D.誤入食管E.感染答案：ABCDE。解析：氣管插管過程中可能導(dǎo)致牙齒損傷，導(dǎo)管刺激可引起喉水腫、氣管黏膜損傷，操作不當(dāng)可能誤入食管，長期置管還可能導(dǎo)致感染。2.氣道濕化的方法有（）A.蒸汽加濕B.霧化加濕C.氣管內(nèi)滴注濕化液D.空氣濕化器E.以上都是答案：ABCDE。解析：蒸汽加濕、霧化加濕、氣管內(nèi)滴注濕化液、使用空氣濕化器都是常見的氣道濕化方法。3.氣道梗阻的臨床表現(xiàn)有（）A.呼吸困難B.發(fā)紺C.三凹征D.喘息E.意識障礙答案：ABCDE。解析：氣道梗阻時患者會出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、三凹征（吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷）、喘息等表現(xiàn)，嚴(yán)重時可導(dǎo)致意識障礙。4.氣管切開的適應(yīng)證包括（）A.喉梗阻B.下呼吸道分泌物潴留C.某些頭頸部手術(shù)需要D.長時間機械通氣E.以上都是答案：ABCDE。解析：喉梗阻、下呼吸道分泌物潴留、某些頭頸部手術(shù)需要、長時間機械通氣等情況均是氣管切開的適應(yīng)證。5.關(guān)于吸痰的操作，正確的是（）A.嚴(yán)格無菌操作B.吸痰前先給患者吸氧C.吸痰時負(fù)壓不宜過大D.吸痰管應(yīng)左右旋轉(zhuǎn)向上提拉E.以上都是答案：ABCDE。解析：吸痰時要嚴(yán)格無菌操作，吸痰前先給患者吸氧以防止缺氧，吸痰時負(fù)壓不宜過大以免損傷氣道黏膜，吸痰管應(yīng)左右旋轉(zhuǎn)向上提拉以保證吸痰效果。6.氣道管理中常用的監(jiān)測指標(biāo)有（）A.氧飽和度B.呼氣末二氧化碳分壓C.呼吸頻率D.氣道壓力E.以上都是答案：ABCDE。解析：氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓、呼吸頻率、氣道壓力等都是氣道管理中常用的監(jiān)測指標(biāo)。7.喉罩的優(yōu)點包括（）A.插入簡單B.對氣道刺激小C.可用于困難氣道D.能完全替代氣管插管E.可減少術(shù)后咽喉疼痛答案：ABCE。解析：喉罩插入簡單，對氣道刺激小，可用于困難氣道，能在一定程度上減少術(shù)后咽喉疼痛，但不能完全替代氣管插管。8.以下哪些情況可能導(dǎo)致氣管導(dǎo)管堵塞（）A.痰液干結(jié)B.異物進入導(dǎo)管C.導(dǎo)管扭曲D.套囊破裂E.患者咬管答案：ABCDE。解析：痰液干結(jié)、異物進入導(dǎo)管、導(dǎo)管扭曲、套囊破裂、患者咬管等情況都可能導(dǎo)致氣管導(dǎo)管堵塞。9.氣道管理中，保持氣道通暢的方法有（）A.氣道開放手法B.清除氣道分泌物C.氣管插管D.氣管切開E.以上都是答案：ABCDE。解析：氣道開放手法（如仰頭抬頦法、托頜法等）、清除氣道分泌物、氣管插管、氣管切開等都是保持氣道通暢的方法。10.氣管插管后需要觀察的內(nèi)容有（）A.導(dǎo)管位置B.患者呼吸情況C.氣道壓力D.套囊壓力E.以上都是答案：ABCDE。解析：氣管插管后需要觀察導(dǎo)管位置是否正確，患者的呼吸情況是否正常，氣道壓力是否在正常范圍，套囊壓力是否合適等。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述氣管插管的操作步驟。答：氣管插管的操作步驟如下：（1）準(zhǔn)備用物：包括合適型號的氣管導(dǎo)管、喉鏡、牙墊、注射器、聽診器、簡易呼吸器等，并檢查設(shè)備性能。（2）患者準(zhǔn)備：患者取仰臥位，頭后仰，肩部稍墊高，使口、咽、喉基本成一直線。（3）局部麻醉（可選）：對于清醒患者，可在咽喉部噴霧局部麻醉藥。（4）打開喉鏡：左手持喉鏡，自患者右側(cè)口角插入，將舌體推向左側(cè)，沿中線推進喉鏡，暴露會厭。（5）暴露聲門：將喉鏡前端置于會厭谷，向上提起喉鏡，暴露聲門。（6）插入氣管導(dǎo)管：右手持氣管導(dǎo)管，沿喉鏡右側(cè)插入氣管內(nèi)，看到導(dǎo)管氣囊通過聲門后，繼續(xù)插入2～3cm。（7）確認(rèn)導(dǎo)管位置：通過胸部聽診、觀察胸廓起伏、呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測等方法確認(rèn)導(dǎo)管是否在氣管內(nèi)。（8）固定導(dǎo)管：確認(rèn)導(dǎo)管位置正確后，用膠布或?qū)Ｓ霉潭ㄑb置將氣管導(dǎo)管和牙墊妥善固定。（9）連接呼吸裝置：連接簡易呼吸器或呼吸機，進行機械通氣。2.簡述氣道濕化的意義及注意事項。答：氣道濕化的意義：（1）保持氣道黏膜濕潤：防止氣道黏膜干燥、皸裂，維持其正常的生理功能。（2）稀釋痰液：使痰液易于咳出或吸出，防止痰液干結(jié)堵塞氣道。（3）保護氣道纖毛運動：保證氣道的自凈能力，減少肺部感染的發(fā)生。注意事項：（1）濕化溫度：適宜溫度為32～35℃，溫度過高可能損傷氣道黏膜，溫度過低則濕化效果不佳。（2）濕化液選擇：常用的濕化液有生理鹽水、蒸餾水等，可根據(jù)患者情況添加藥物。（3）濕化量：應(yīng)根據(jù)患者的病情、痰液的黏稠度等調(diào)整濕化量，避免濕化過度導(dǎo)致肺水腫。（4）防止感染：濕化裝置應(yīng)定期更換，嚴(yán)格無菌操作，防止交叉感染。（5）觀察效果：密切觀察患者的呼吸情況、痰液性狀等，評估濕化效果。3.簡述氣管切開患者的護理要點。答：氣管切開患者的護理要點如下：（1）保持氣道通暢：及時清除氣道內(nèi)的分泌物，吸痰時嚴(yán)格無菌操作，防止感染。（2）切口護理：保持切口周圍皮膚清潔干燥，定期更換切口敷料，觀察切口有無紅腫、滲血、滲液等情況。（3）氣管套管護理：氣管套管應(yīng)固定牢固，防止脫出。定期清洗內(nèi)套管，一般每4～6小時清洗一次，防止痰液堵塞。（4）氣道濕化：采用