洗胃相關(guān)理論知識(shí)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪種情況不宜進(jìn)行洗胃？A.口服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.誤服安眠藥C.強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒D.誤食滅鼠藥答案：C。強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒時(shí)洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以不宜洗胃。而口服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、誤服安眠藥、誤食滅鼠藥等情況，在合適的時(shí)間內(nèi)洗胃是重要的急救措施。2.洗胃時(shí)一般每次灌入洗胃液的量為：A.100-200mlB.200-300mlC.300-500mlD.500-700ml答案：C。每次灌入洗胃液量以300-500ml為宜，量過(guò)少則洗胃效果不佳，量過(guò)多可能導(dǎo)致胃擴(kuò)張，還可能引起液體反流進(jìn)入呼吸道等情況。3.電動(dòng)吸引器洗胃時(shí)，負(fù)壓應(yīng)保持在：A.10.7kPaB.13.3kPaC.16.0kPaD.19.6kPa答案：B。電動(dòng)吸引器洗胃時(shí)，負(fù)壓應(yīng)保持在13.3kPa，以保證能有效吸出胃內(nèi)容物，同時(shí)避免壓力過(guò)大損傷胃黏膜。4.敵百蟲中毒時(shí)，禁用的洗胃液是：A.生理鹽水B.2%碳酸氫鈉溶液C.1:5000高錳酸鉀溶液D.溫開水答案：B。敵百蟲遇堿性溶液可分解成毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以敵百蟲中毒時(shí)禁用2%碳酸氫鈉溶液洗胃。生理鹽水、1:5000高錳酸鉀溶液、溫開水均可使用。5.吞服強(qiáng)酸強(qiáng)堿類腐蝕性藥物后，應(yīng)采取的措施是：A.立即洗胃B.早期使用牛奶、蛋清等C.用強(qiáng)堿或強(qiáng)酸中和D.盡快導(dǎo)瀉答案：B。吞服強(qiáng)酸強(qiáng)堿類腐蝕性藥物后，禁忌洗胃，也不能用強(qiáng)堿或強(qiáng)酸中和，以免再次發(fā)生化學(xué)反應(yīng)加重?fù)p傷。早期可使用牛奶、蛋清等保護(hù)胃黏膜。導(dǎo)瀉一般不是首要措施。6.洗胃的最佳時(shí)間是服毒后：A.1-2小時(shí)B.2-4小時(shí)C.4-6小時(shí)D.6-8小時(shí)答案：C。一般服毒后4-6小時(shí)內(nèi)洗胃效果最佳，此時(shí)胃內(nèi)毒物尚未完全排空，但如果毒物量大、毒物吸收慢（如有機(jī)磷農(nóng)藥）等情況，超過(guò)6小時(shí)仍需洗胃。7.下列關(guān)于洗胃的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是：A.昏迷患者洗胃時(shí)應(yīng)去枕平臥，頭偏向一側(cè)B.洗胃過(guò)程中如患者出現(xiàn)腹痛，應(yīng)立即停止洗胃C.洗胃液溫度應(yīng)保持在35-38℃D.洗胃完畢后，胃管可立即拔出答案：D。洗胃完畢后，胃管應(yīng)先夾閉，再緩慢拔出，避免胃內(nèi)液體反流，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤?；杳曰颊呦次笗r(shí)去枕平臥，頭偏向一側(cè)可防止誤吸；洗胃過(guò)程中出現(xiàn)腹痛可能提示有胃穿孔等情況，應(yīng)立即停止洗胃；洗胃液溫度保持在35-38℃可避免刺激胃黏膜。8.中毒物質(zhì)不明時(shí)，洗胃液可選用：A.2%碳酸氫鈉溶液B.1:5000高錳酸鉀溶液C.生理鹽水D.5%醋酸溶液答案：C。中毒物質(zhì)不明時(shí)，可選用生理鹽水洗胃，它對(duì)各種毒物都相對(duì)安全。2%碳酸氫鈉溶液和1:5000高錳酸鉀溶液并非對(duì)所有毒物都適用，5%醋酸溶液一般不用于不明毒物中毒的洗胃。9.為幽門梗阻患者洗胃的時(shí)間應(yīng)選擇在：A.飯前1-2小時(shí)B.飯后1-2小時(shí)C.飯前4-6小時(shí)D.飯后4-6小時(shí)答案：D。幽門梗阻患者胃排空延遲，洗胃應(yīng)在飯后4-6小時(shí)或空腹時(shí)進(jìn)行，以充分洗出胃內(nèi)潴留物。10.洗胃過(guò)程中若有血性液體流出，應(yīng)采取的措施是：A.繼續(xù)緩慢洗胃B.立即停止洗胃C.減少每次灌入量D.增加洗胃次數(shù)答案：B。洗胃過(guò)程中若有血性液體流出，提示可能有胃黏膜損傷等情況，應(yīng)立即停止洗胃，以免加重?fù)p傷。11.下列哪種洗胃液可用于重金屬中毒的洗胃？A.牛奶B.5%碳酸氫鈉溶液C.1%鹽水D.3%過(guò)氧化氫溶液答案：A。牛奶可與重金屬結(jié)合，起到解毒作用，可用于重金屬中毒的洗胃。5%碳酸氫鈉溶液多用于有機(jī)磷農(nóng)藥等中毒；1%鹽水多用于一般毒物中毒的洗胃；3%過(guò)氧化氫溶液一般不用于重金屬中毒洗胃。12.自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃時(shí)，每次進(jìn)液量和出液量應(yīng)：A.進(jìn)液量大于出液量B.進(jìn)液量小于出液量C.進(jìn)液量等于出液量D.沒(méi)有嚴(yán)格要求答案：C。自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃時(shí)，每次進(jìn)液量和出液量應(yīng)相等，以保證胃內(nèi)液體進(jìn)出平衡，避免胃擴(kuò)張等情況。13.下列關(guān)于洗胃的目的，錯(cuò)誤的是：A.清除胃內(nèi)毒物B.減輕胃黏膜水腫C.為手術(shù)或檢查做準(zhǔn)備D.治療胃內(nèi)感染答案：D。洗胃的目的主要包括清除胃內(nèi)毒物、減輕胃黏膜水腫（如幽門梗阻患者）、為手術(shù)或檢查做準(zhǔn)備等，但一般不用于治療胃內(nèi)感染。14.洗胃時(shí)，患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，首先應(yīng)考慮：A.胃管誤入氣管B.洗胃液溫度過(guò)低C.洗胃液灌入過(guò)多D.患者精神緊張答案：A。洗胃時(shí)患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，首先應(yīng)考慮胃管誤入氣管，應(yīng)立即拔出胃管，重新插入。洗胃液溫度過(guò)低、灌入過(guò)多、患者精神緊張一般不會(huì)導(dǎo)致嗆咳和呼吸困難。15.為中毒患者洗胃時(shí)，洗胃液總量一般為：A.1000-2000mlB.2000-5000mlC.5000-10000mlD.10000-20000ml答案：C。為中毒患者洗胃時(shí)，洗胃液總量一般為5000-10000ml，以保證能充分清洗胃內(nèi)毒物。16.下列哪種情況可采用口服催吐法洗胃？A.意識(shí)清醒、合作的患者B.昏迷患者C.年老體弱患者D.嬰幼兒患者答案：A?？诜咄路ㄟm用于意識(shí)清醒、合作的患者?；杳曰颊邿o(wú)法配合，年老體弱患者可能不耐受催吐，嬰幼兒患者不能很好配合且催吐有導(dǎo)致窒息等風(fēng)險(xiǎn)，均不適合口服催吐法。17.洗胃時(shí)，胃管插入的深度一般為：A.30-35cmB.35-40cmC.40-45cmD.45-55cm答案：D。胃管插入的深度一般為45-55cm，此深度可使胃管前端到達(dá)胃內(nèi)，保證洗胃效果。18.用漏斗胃管洗胃時(shí)，將漏斗舉高的目的是：A.增加洗胃液的壓力B.便于觀察洗胃液的顏色C.防止洗胃液反流D.使洗胃液快速流入胃內(nèi)答案：D。用漏斗胃管洗胃時(shí)，將漏斗舉高可利用重力作用使洗胃液快速流入胃內(nèi)。19.洗胃后，記錄的內(nèi)容不包括：A.洗胃液的名稱和量B.患者的反應(yīng)C.洗出液的顏色、性質(zhì)和量D.患者的飲食情況答案：D。洗胃后應(yīng)記錄洗胃液的名稱和量、患者的反應(yīng)、洗出液的顏色、性質(zhì)和量等，患者的飲食情況一般不是洗胃后立即記錄的內(nèi)容。20.下列關(guān)于洗胃并發(fā)癥的描述，錯(cuò)誤的是：A.可引起吸入性肺炎B.不會(huì)導(dǎo)致胃穿孔C.可能出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂D.可引起窒息答案：B。洗胃可能會(huì)導(dǎo)致多種并發(fā)癥，如胃管誤入氣管可引起窒息，洗胃液反流可導(dǎo)致吸入性肺炎，大量洗胃還可能引起水電解質(zhì)紊亂，洗胃過(guò)程中如果操作不當(dāng)或患者本身胃部情況不佳，也可能導(dǎo)致胃穿孔，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.洗胃的適應(yīng)證包括：A.非腐蝕性毒物中毒B.幽門梗阻C.胃擴(kuò)張D.為手術(shù)或檢查做準(zhǔn)備答案：ABCD。非腐蝕性毒物中毒時(shí)洗胃可清除胃內(nèi)毒物；幽門梗阻患者洗胃可減輕胃黏膜水腫，清除胃內(nèi)潴留物；胃擴(kuò)張患者洗胃可減輕胃內(nèi)壓力；為手術(shù)或檢查做準(zhǔn)備時(shí)洗胃可清潔胃腔。2.洗胃液的選擇應(yīng)根據(jù)：A.毒物的性質(zhì)B.患者的年齡C.患者的病情D.洗胃的方法答案：AC。洗胃液的選擇主要根據(jù)毒物的性質(zhì)，不同毒物需要不同的洗胃液來(lái)中和、解毒或促進(jìn)排出。同時(shí)也需要考慮患者的病情，如患者是否有胃部基礎(chǔ)疾病等?；颊叩哪挲g和洗胃的方法一般不是選擇洗胃液的主要依據(jù)。3.洗胃過(guò)程中應(yīng)觀察的內(nèi)容有：A.患者的面色B.患者的生命體征C.洗出液的顏色、性質(zhì)和量D.患者的意識(shí)狀態(tài)答案：ABCD。洗胃過(guò)程中需要密切觀察患者的面色、生命體征（如心率、血壓、呼吸等）、洗出液的顏色、性質(zhì)和量以及患者的意識(shí)狀態(tài)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并處理。4.下列關(guān)于洗胃的操作要點(diǎn)，正確的有：A.插管動(dòng)作要輕柔B.確認(rèn)胃管在胃內(nèi)后方可洗胃C.洗胃液溫度適宜D.洗胃過(guò)程中要保持出入液量平衡答案：ABCD。插管動(dòng)作輕柔可避免損傷食管和胃黏膜；確認(rèn)胃管在胃內(nèi)后方可洗胃，防止洗胃液誤入氣管；洗胃液溫度適宜可減少對(duì)胃黏膜的刺激；洗胃過(guò)程中保持出入液量平衡可避免胃擴(kuò)張等并發(fā)癥。5.口服催吐法的操作步驟包括：A.囑患者自飲大量洗胃液B.刺激患者咽后壁引起嘔吐C.反復(fù)進(jìn)行，直至吐出液澄清無(wú)味為止D.協(xié)助患者漱口，整理床單位答案：ABCD?？诜咄路ㄏ葒诨颊咦燥嫶罅肯次敢?，然后刺激患者咽后壁引起嘔吐，反復(fù)進(jìn)行這一過(guò)程，直至吐出液澄清無(wú)味為止，最后協(xié)助患者漱口，整理床單位。6.洗胃的禁忌證有：A.腐蝕性毒物中毒B.食管靜脈曲張C.近期有上消化道出血D.胃癌答案：ABCD。腐蝕性毒物中毒洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥；食管靜脈曲張患者洗胃可能導(dǎo)致曲張靜脈破裂出血；近期有上消化道出血患者洗胃可能加重出血；胃癌患者洗胃可能導(dǎo)致腫瘤擴(kuò)散等，均為洗胃的禁忌證。7.洗胃的并發(fā)癥包括：A.窒息B.胃穿孔C.吸入性肺炎D.水電解質(zhì)紊亂答案：ABCD。洗胃過(guò)程中胃管誤入氣管可導(dǎo)致窒息；操作不當(dāng)或患者胃部情況不佳可引起胃穿孔；洗胃液反流可導(dǎo)致吸入性肺炎；大量洗胃可能引起水電解質(zhì)紊亂。8.常用的洗胃液有：A.生理鹽水B.2%碳酸氫鈉溶液C.1:5000高錳酸鉀溶液D.溫開水答案：ABCD。生理鹽水、2%碳酸氫鈉溶液、1:5000高錳酸鉀溶液、溫開水都是常用的洗胃液，可根據(jù)不同情況選擇使用。9.為昏迷患者洗胃時(shí)，應(yīng)注意：A.去枕平臥，頭偏向一側(cè)B.胃管插入深度應(yīng)適當(dāng)增加C.洗胃液灌入量應(yīng)減少D.密切觀察患者的生命體征答案：ACD?；杳曰颊呦次笗r(shí)去枕平臥，頭偏向一側(cè)可防止誤吸；洗胃液灌入量應(yīng)減少，以免引起反流和誤吸；同時(shí)要密切觀察患者的生命體征。胃管插入深度與清醒患者相同，一般為45-55cm。10.洗胃后，對(duì)胃管的處理正確的有：A.用清水沖洗干凈B.消毒后備用C.一次性胃管按醫(yī)療廢物處理D.可直接丟棄答案：ABC。洗胃后，胃管若為可重復(fù)使用的，應(yīng)用清水沖洗干凈，消毒后備用；若為一次性胃管，應(yīng)按醫(yī)療廢物處理，不能直接丟棄。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述洗胃的目的。答：洗胃的目的主要有以下幾點(diǎn)：（1）清除胃內(nèi)毒物或刺激物，避免毒物進(jìn)一步吸收，如口服有機(jī)磷農(nóng)藥、安眠藥、滅鼠藥等中毒時(shí)，及時(shí)洗胃可減少毒物對(duì)機(jī)體的損害。（2）減輕胃黏膜水腫，對(duì)于幽門梗阻患者，通過(guò)洗胃可清除胃內(nèi)潴留物，減輕胃黏膜的壓力和水腫。（3）為某些手術(shù)或檢查做準(zhǔn)備，如胃部手術(shù)前洗胃可清潔胃腔，減少手術(shù)感染的機(jī)會(huì)；胃鏡檢查前洗胃可使胃內(nèi)視野清晰，便于檢查。2.簡(jiǎn)述洗胃的注意事項(xiàng)。答：洗胃的注意事項(xiàng)如下：（1）嚴(yán)格掌握洗胃的適應(yīng)證和禁忌證，腐蝕性毒物中毒、食管靜脈曲張、近期有上消化道出血、胃癌等患者禁忌洗胃。（2）操作前要向患者或家屬解釋洗胃的目的、方法和注意事項(xiàng)，以取得患者的配合。（3）插管時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免損傷食管和胃黏膜。確認(rèn)胃管在胃內(nèi)后方可進(jìn)行洗胃操作，可通過(guò)抽吸胃液、聽氣過(guò)水聲、觀察氣泡等方法來(lái)判斷胃管是否在胃內(nèi)。（4）洗胃液的溫度應(yīng)保持在35-38℃，避免過(guò)冷或過(guò)熱刺激胃黏膜。每次灌入洗胃液的量以300-500ml為宜，避免灌入量過(guò)多引起胃擴(kuò)張和液體反流。（5）洗胃過(guò)程中要密切觀察患者的面色、生命體征、意識(shí)狀態(tài)、洗出液的顏色、性質(zhì)和量等。若患者出現(xiàn)腹痛、洗出液呈血性等情況，應(yīng)立即停止洗胃，并采取相應(yīng)的處理措施。（6）昏迷患者洗胃時(shí)應(yīng)去枕平臥，頭偏向一側(cè)，防止誤吸。（7）洗胃完畢后，胃