下肢潰瘍試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.下肢潰瘍最常見的病因是（）A.糖尿病B.靜脈曲張C.外傷D.動脈粥樣硬化答案：B2.下肢靜脈性潰瘍多發(fā)生于（）A.小腿下1/3內(nèi)側(cè)B.小腿下1/3外側(cè)C.大腿內(nèi)側(cè)D.足背答案：A3.以下對下肢潰瘍局部表現(xiàn)描述錯誤的是（）A.潰瘍邊緣不規(guī)則B.基底常有壞死組織C.周圍皮膚常正常D.常有滲出物答案：C4.下肢動脈性潰瘍的疼痛特點是（）A.休息時減輕，活動時加重B.休息時加重，活動時減輕C.持續(xù)疼痛D.無疼痛答案：A5.下肢潰瘍患者為促進(jìn)潰瘍愈合，應(yīng)（）A.長時間站立B.經(jīng)常抬高下肢C.下肢劇烈運動D.下肢熱敷時間越長越好答案：B6.診斷下肢潰瘍是否合并感染，最重要的檢查是（）A.血常規(guī)B.下肢血管超聲C.潰瘍分泌物培養(yǎng)D.X線檢查答案：C7.下肢潰瘍患者如果存在下肢靜脈曲張，治療的關(guān)鍵是（）A.局部換藥B.應(yīng)用抗生素C.處理靜脈曲張D.截肢答案：C8.對于下肢潰瘍面積的測量，以下哪種方法較準(zhǔn)確（）A.目測估計B.用尺子測量最長徑和垂直徑C.用手比劃D.根據(jù)患者描述答案：B9.下肢潰瘍患者在飲食上應(yīng)注意（）A.高糖飲食B.高鹽飲食C.高蛋白飲食D.高脂飲食答案：C10.下肢潰瘍長期不愈合可能導(dǎo)致（）A.皮膚癌B.骨癌C.肝癌D.肺癌答案：A二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪些疾病可能導(dǎo)致下肢潰瘍（）A.深靜脈血栓形成B.麻風(fēng)病C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.硬皮病答案：ABCD2.下肢潰瘍患者的護(hù)理措施包括（）A.保持潰瘍局部清潔B.定期換藥C.觀察潰瘍變化D.避免局部受壓答案：ABCD3.下肢動脈性潰瘍的危險因素有（）A.吸煙B.高血壓C.高血脂D.高血糖答案：ABCD4.下肢潰瘍愈合的影響因素有（）A.局部血液循環(huán)B.感染C.患者營養(yǎng)狀況D.潰瘍面積大小答案：ABCD5.在下肢潰瘍的檢查中，可能用到的有（）A.體格檢查B.血管造影C.磁共振成像（MRI）D.放射性核素檢查答案：ABCD6.下肢靜脈性潰瘍的治療方法包括（）A.壓力治療B.手術(shù)治療C.藥物治療D.物理治療答案：ABCD7.下肢潰瘍患者出現(xiàn)發(fā)熱可能是因為（）A.局部感染擴(kuò)散B.全身性感染C.藥物熱D.并發(fā)其他疾病如感冒等答案：ABCD8.對于下肢潰瘍的預(yù)防，以下正確的是（）A.避免長時間站立或久坐B.積極治療原發(fā)病C.適當(dāng)運動下肢D.注意下肢保暖答案：ABCD9.下肢潰瘍創(chuàng)面處理的原則包括（）A.清除壞死組織B.控制感染C.促進(jìn)肉芽組織生長D.促進(jìn)上皮形成答案：ABCD10.下肢潰瘍患者的心理護(hù)理包括（）A.了解患者心理狀態(tài)B.給予心理支持C.鼓勵患者積極配合治療D.避免提及病情以免患者焦慮答案：ABC三、判斷題（每題2分，共10題）1.下肢潰瘍一定是由血管疾病引起的。（）答案：錯誤2.下肢靜脈性潰瘍的患者下肢皮膚通常會有色素沉著。（）答案：正確3.只要保持下肢潰瘍局部清潔就一定能促進(jìn)愈合。（）答案：錯誤4.下肢動脈性潰瘍患者的足背動脈搏動一定減弱或消失。（）答案：錯誤5.所有下肢潰瘍患者都需要使用抗生素治療。（）答案：錯誤6.下肢潰瘍患者應(yīng)盡量避免行走。（）答案：錯誤7.糖尿病患者下肢潰瘍的發(fā)生率比正常人高。（）答案：正確8.下肢潰瘍面積越大，愈合越困難。（）答案：正確9.下肢潰瘍患者的潰瘍局部溫度一定是升高的。（）答案：錯誤10.下肢潰瘍患者如果伴有瘙癢，可以隨意搔抓。（）答案：錯誤四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述下肢靜脈性潰瘍的發(fā)病機(jī)制。答案：下肢靜脈瓣膜功能不全，導(dǎo)致靜脈回流受阻，靜脈壓力增高，引起毛細(xì)血管通透性增加，血液中的纖維蛋白原等成分滲出到組織間隙，形成纖維蛋白袖套，阻礙氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的交換，同時激活白細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)，造成皮膚營養(yǎng)障礙，最終導(dǎo)致潰瘍形成。2.下肢潰瘍患者如何進(jìn)行局部換藥？答案：先用生理鹽水清洗潰瘍創(chuàng)面，去除分泌物和壞死組織。然后根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的敷料，如濕性愈合敷料等，保持創(chuàng)面適度濕潤，定期更換敷料，操作時注意無菌原則。3.簡述下肢動脈性潰瘍的臨床特點。答案：多發(fā)生于肢體末端，如足趾、足跟等部位。潰瘍較深，邊緣整齊。疼痛明顯，尤其是在肢體活動時疼痛加劇，休息時減輕。潰瘍周圍皮膚發(fā)涼，足背動脈搏動減弱或消失。4.下肢潰瘍患者的健康教育內(nèi)容有哪些？答案：告知患者避免長時間站立或久坐，休息時抬高下肢。注意下肢皮膚護(hù)理，保持清潔。積極治療原發(fā)病如糖尿病、靜脈曲張等。合理飲食，保證營養(yǎng)。按醫(yī)囑進(jìn)行治療和換藥。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何綜合判斷下肢潰瘍是靜脈性還是動脈性？答案：從潰瘍部位看，靜脈性多在小腿下1/3內(nèi)側(cè)，動脈性多在肢體末端。從疼痛特點，靜脈性疼痛較輕，動脈性活動時疼痛加劇。從潰瘍邊緣，靜脈性邊緣不規(guī)則，動脈性較整齊。還可結(jié)合足背動脈搏動情況、皮膚溫度等判斷。2.對于下肢潰瘍合并感染的患者，在治療方面有哪些特殊考慮？答案：除了常規(guī)的局部換藥和促進(jìn)潰瘍愈合措施外，要根據(jù)感染病原菌選擇敏感抗生素，加強全身支持治療，密切觀察感染指標(biāo)變化，必要時對創(chuàng)面進(jìn)行清創(chuàng)引流。3.討論壓力治療在下肢靜脈性潰瘍治療中的作用機(jī)制。答案：壓力治療可促使下肢靜脈回流，