公衛(wèi)精神障礙患者失訪記錄范文患者姓名：[姓名]性別：[性別]年齡：[年齡]檔案編號(hào)：[編號(hào)]隨訪醫(yī)生：[醫(yī)生姓名]隨訪時(shí)間：[具體時(shí)間]患者基本情況患者[姓名]，[年齡]歲，[性別]，居住于[詳細(xì)住址]。既往有精神障礙病史[X]年，診斷為[具體精神障礙疾病名稱]，曾在[治療醫(yī)院名稱]接受系統(tǒng)治療，病情曾得到一定程度的控制?；颊呒易逯写嬖诰窦膊∵z傳史，其[親屬關(guān)系]曾患有[具體精神疾病]?；颊叱醮尉驮\時(shí)，表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、自責(zé)自罪、睡眠障礙等癥狀，伴有自殺觀念及行為。經(jīng)過一段時(shí)間的藥物治療和心理干預(yù)，癥狀有所改善，但仍存在病情反復(fù)的情況。既往隨訪情況在過去的隨訪過程中，患者最初能夠按照醫(yī)囑規(guī)律服藥，病情相對(duì)穩(wěn)定。情緒狀態(tài)有所改善，睡眠質(zhì)量也得到了一定的提升。在心理治療方面，患者逐漸能夠認(rèn)識(shí)到自己的問題，并嘗試調(diào)整自己的思維和行為方式。然而，隨著時(shí)間的推移，患者開始出現(xiàn)服藥依從性下降的情況。有時(shí)會(huì)自行減少藥量，甚至漏服藥物。在與隨訪醫(yī)生溝通時(shí)，患者表示感覺藥物副作用較大，身體不適，且認(rèn)為自己的病情已經(jīng)好轉(zhuǎn)，不需要再繼續(xù)服藥。盡管隨訪醫(yī)生多次強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持服藥的重要性，并對(duì)藥物副作用進(jìn)行了解釋和處理，但患者的依從性問題仍然存在。本次隨訪過程按照既定的隨訪計(jì)劃，本次隨訪醫(yī)生于[具體日期]前往患者家中進(jìn)行隨訪。到達(dá)患者居住的小區(qū)后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小區(qū)環(huán)境較為復(fù)雜，道路狹窄且標(biāo)識(shí)不清晰。經(jīng)過一番詢問和尋找，終于找到了患者所居住的樓棟。醫(yī)生敲響了患者家的房門，許久無人應(yīng)答。再次敲門并呼喊患者姓名，依舊沒有得到回應(yīng)。醫(yī)生通過窗戶向屋內(nèi)張望，發(fā)現(xiàn)屋內(nèi)物品擺放較為雜亂，似乎有一段時(shí)間沒有人居住的跡象。隨后，醫(yī)生前往小區(qū)物業(yè)處了解情況。物業(yè)工作人員表示，近期沒有看到患者出入小區(qū)，也不清楚患者的具體去向。醫(yī)生又向周邊鄰居打聽，鄰居們稱已經(jīng)有一段時(shí)間沒有見到患者了，不清楚患者是否還居住在此處。為了進(jìn)一步了解情況，醫(yī)生聯(lián)系了患者的家屬?；颊呒覍俦硎?，他們也已經(jīng)有一段時(shí)間沒有和患者取得聯(lián)系了?；颊咂綍r(shí)性格較為孤僻，與家人的交流較少。最近一次聯(lián)系是在[具體時(shí)間]，當(dāng)時(shí)患者表示自己感覺身體不適，想要出去散散心，但沒有提及具體的去向。家屬曾嘗試撥打患者的電話，但一直處于關(guān)機(jī)狀態(tài)。醫(yī)生詳細(xì)詢問了家屬關(guān)于患者的社交圈子和可能前往的地方。家屬表示，患者平時(shí)沒有太多的朋友，除了偶爾去附近的公園散步外，很少外出。但他們也不確定患者是否去了其他地方?？赡軐?dǎo)致失訪的原因分析1.疾病因素：患者所患的精神障礙疾病可能導(dǎo)致其認(rèn)知功能和社會(huì)功能受損?；颊呖赡茉诓∏榘l(fā)作時(shí)出現(xiàn)幻覺、妄想等癥狀，導(dǎo)致其行為和思維異常，從而忘記或不愿意與外界保持聯(lián)系。此外，精神障礙疾病還可能影響患者的情緒和意志，使其對(duì)生活失去信心和動(dòng)力，產(chǎn)生逃避現(xiàn)實(shí)的想法。2.藥物因素：藥物副作用是導(dǎo)致患者服藥依從性下降的重要原因之一。患者在服藥過程中可能出現(xiàn)頭暈、乏力、口干、便秘等不適癥狀，這些癥狀影響了患者的生活質(zhì)量，使其對(duì)藥物治療產(chǎn)生抵觸情緒。此外，長(zhǎng)期服藥還可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)體重增加、血糖升高等代謝問題，進(jìn)一步加重了患者的心理負(fù)擔(dān)。3.心理因素：患者可能存在對(duì)精神疾病的病恥感，不愿意讓他人知道自己患有精神疾病。這種心理因素導(dǎo)致患者不愿意配合隨訪和治療，甚至故意隱瞞自己的行蹤。此外，患者在病情好轉(zhuǎn)后可能產(chǎn)生僥幸心理，認(rèn)為自己已經(jīng)康復(fù)，不需要再繼續(xù)治療和隨訪。4.社會(huì)因素：患者的社會(huì)支持系統(tǒng)較為薄弱，缺乏家人和朋友的關(guān)心和支持。家屬對(duì)精神疾病的認(rèn)識(shí)不足，沒有給予患者足夠的理解和幫助，導(dǎo)致患者在治療過程中感到孤獨(dú)和無助。此外，社會(huì)對(duì)精神疾病患者存在一定的歧視和偏見，這也使得患者不愿意暴露自己的身份，從而增加了失訪的風(fēng)險(xiǎn)。5.經(jīng)濟(jì)因素：精神障礙疾病的治療需要長(zhǎng)期服藥和定期復(fù)診，這對(duì)于患者及其家庭來說是一筆不小的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?；颊呖赡芤?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因無法承擔(dān)治療費(fèi)用，從而放棄治療和隨訪。采取的尋找措施1.與家屬保持密切聯(lián)系：醫(yī)生告知家屬一旦有患者的消息，要及時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系。同時(shí)，醫(yī)生也會(huì)定期主動(dòng)與家屬溝通，了解家屬是否有新的線索。要求家屬通過各種方式尋找患者，如聯(lián)系患者的其他親戚、朋友，查看患者的社交媒體賬號(hào)等。2.向社區(qū)尋求幫助：醫(yī)生將患者失訪的情況反饋給患者所在社區(qū)的居委會(huì)。請(qǐng)求居委會(huì)工作人員協(xié)助尋找患者，如在社區(qū)內(nèi)張貼尋人啟事，詢問社區(qū)內(nèi)的居民是否見過患者等。同時(shí)，醫(yī)生還與社區(qū)的網(wǎng)格員取得聯(lián)系，讓他們?cè)谌粘９ぷ髦辛粢饣颊叩男雄櫋?.聯(lián)系患者的治療醫(yī)院：醫(yī)生與患者曾經(jīng)就診的醫(yī)院取得聯(lián)系，了解患者是否在醫(yī)院復(fù)診或住院治療。通過醫(yī)院的信息系統(tǒng)查詢患者的就診記錄，看是否有新的就診信息。同時(shí)，醫(yī)生還向醫(yī)院的工作人員提供了患者的最新情況，請(qǐng)求他們?cè)诎l(fā)現(xiàn)患者就診時(shí)及時(shí)通知醫(yī)生。4.利用公安系統(tǒng)協(xié)助查找：在與家屬溝通并征得家屬同意后，醫(yī)生向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)案，請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)協(xié)助尋找患者。向公安機(jī)關(guān)提供患者的詳細(xì)信息，包括姓名、年齡、性別、外貌特征、身份證號(hào)碼等，以便公安機(jī)關(guān)通過公安系統(tǒng)的大數(shù)據(jù)進(jìn)行查找。同時(shí)，請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)在公共場(chǎng)所的監(jiān)控視頻中查找患者的行蹤。5.在患者可能出現(xiàn)的地方進(jìn)行排查：醫(yī)生根據(jù)家屬提供的信息，對(duì)患者可能前往的地方進(jìn)行逐一排查。如患者平時(shí)經(jīng)常去的公園、超市、圖書館等場(chǎng)所。醫(yī)生在這些場(chǎng)所張貼尋人啟事，并向工作人員詢問是否見過患者。后續(xù)工作計(jì)劃1.持續(xù)跟進(jìn)尋找工作：在接下來的一段時(shí)間內(nèi)，醫(yī)生將繼續(xù)與家屬、社區(qū)、醫(yī)院和公安機(jī)關(guān)保持密切聯(lián)系，及時(shí)了解尋找工作的進(jìn)展情況。定期向各方了解是否有新的線索，并根據(jù)新的線索調(diào)整尋找策略。2.加強(qiáng)對(duì)家屬的心理支持和健康宣教：失訪事件給患者家屬帶來了很大的心理壓力，醫(yī)生將定期與家屬進(jìn)行溝通，了解他們的心理狀態(tài)，給予他們心理支持和安慰。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)家屬的健康宣教，提高家屬對(duì)精神疾病的認(rèn)識(shí)和管理能力。教導(dǎo)家屬如何識(shí)別患者的病情復(fù)發(fā)跡象，如何督促患者按時(shí)服藥，以及如何與患者進(jìn)行有效的溝通等。3.完善患者的健康檔案管理：對(duì)患者的健康檔案進(jìn)行全面梳理和完善，補(bǔ)充患者失訪期間的相關(guān)信息。將尋找患者的過程和采取的措施詳細(xì)記錄在檔案中，以便后續(xù)查閱和參考。同時(shí)，對(duì)患者的病情和治療情況進(jìn)行重新評(píng)估，制定更加合理的治療和隨訪計(jì)劃。4.提高類似患者的管理水平：對(duì)本次失訪事件進(jìn)行總結(jié)和分析，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。針對(duì)可能導(dǎo)致失訪的原因，制定相應(yīng)的防范措施，提高對(duì)類似精神障礙患者的管理水平。加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，提高患者的服藥依從性和自我管理能力。定期對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪和家庭訪視，及時(shí)了解患者的病情變化和生活情況。5.與多部門建立長(zhǎng)效合作機(jī)制：加強(qiáng)與社區(qū)、醫(yī)院、公安機(jī)關(guān)等多部門的合作，建立長(zhǎng)效合作機(jī)制。定期召開聯(lián)席會(huì)議，共同商討精神障礙患