ICS03.080.99

A16

DB54

西藏自治區(qū)地方標準

DB54/T0215—2020

兒童福利機構生活照料服務規(guī)范

2020-07-21發(fā)布2020-08-19實施

西藏自治區(qū)市場監(jiān)督管理局發(fā)布

DB54/T0215—2020

目??次

前??言.............................................................................................................................................................II

1范圍.................................................................................................................................................................1

2規(guī)范性引用文件.............................................................................................................................................1

3術語和定義.....................................................................................................................................................1

4基本要求.........................................................................................................................................................2

5服務內容要求.................................................................................................................................................2

6服務質量控制.................................................................................................................................................5

附錄A（資料性附錄）兒童生活照料記錄...................................................................................................6

附錄B（資料性附錄）兒童生活照料每周抽查記錄...................................................................................7

I

DB54/T0215—2020

前??言

本標準按照GB/T1.1-2009給出的規(guī)則起草。

本標準由西藏自治區(qū)民政廳提出并歸口。

本標準起草單位：西藏自治區(qū)民政廳、拉薩市民政局、山南市民政局、中國標準化研究院、西藏自

治區(qū)標準化研究所。

本標準主要起草人：張鶯、蘇萌、王金安、徐增英、旦增曲珍、次仁央宗、普布卓瑪、徐凱程、李

文武、張劍、李坤威、魏利偉、石維彬、扎西央宗、貢桑卓瑪。

II

DB54/T0215—2020

兒童福利機構生活照料服務規(guī)范

1范圍

本標準規(guī)定了兒童福利機構兒童衛(wèi)生照料、晨晚生活照料、睡眠照料、進食照料、飲水照料、排泄

照料等服務要求與服務質量控制。

本標準適用于兒童福利機構6歲以下和特殊兒童生活照料服務。

2規(guī)范性引用文件

下列文件對于本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本文

件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。

GB15979一次性使用衛(wèi)生用品衛(wèi)生標準

GB/T18883-2002室內空氣質量標準

3術語和定義

下列術語和定義適用于本文件。

3.1

護理員childrencareworkers

從事兒童福利機構內兒童日常生活照料和護理，并協(xié)助專業(yè)人員對其進行康復、教育、保健服務的

人員。

3.2

新生兒neonate

自出生后到4周的兒童。

3.3

嬰兒infant

4周到滿1周歲的兒童。

3.4

幼兒toddler

1周歲到滿3周歲的兒童。

3.5

特殊兒童disabledchildren

身體或智力有殘疾，需要特殊照顧的兒童。

3.6

生活照料服務livingcareservice

為兒童福利機構內兒童提供的衛(wèi)生照料、晨/晚間照料、睡眠照料、進食照料、飲水照料和排便照

料服務。

4基本要求

4.1護理員應具備基本的服務技能，培訓合格后上崗，儀表端莊、著裝整潔、文明禮貌。

4.2室內環(huán)境應滿足GB/T18883-2002第4章的要求。

1

DB54/T0215—2020

4.3使用的一次性衛(wèi)生護理用品應符合GB15979的要求，使用前應檢查外觀及有效期限。

4.4操作前后，護理員應清潔雙手，雙手無長指甲，無飾物。

4.5操作過程中，動作應輕柔，不應有拖、拉、拽等。

4.6操作過程中，護理員應密切關注兒童的狀況，發(fā)現(xiàn)異常立即停業(yè)操作、報告并采取相應的措施。

4.7操作結束后，應將使用的物品進行消毒，做好記錄并定期歸檔。

4.8兒童生活用品應定期消毒。

5服務內容要求

5.1衛(wèi)生照料

5.1.1沐浴

5.1.1.1沐浴頻次應符合下列要求：

a)每周不少于1次；

b)污染后應及時沐浴。

5.1.1.2沐浴應符合下列要求：

a)自理兒童沐?。?/p>

1)應指導兒童脫衣服、穿拖鞋后進入浴室；

2)應調試好水溫，告知兒童清洗過程中防燙、防滑、保暖等事項；

3)應指導兒童洗臉、洗頭、清洗軀干、四肢和會陰部，浴后擦干、更衣。

b)部分自理及不能自理兒童沐?。?/p>

1)應協(xié)助部分自理兒童脫衣。幫助不能自理兒童脫衣，解開尿布，將兒童移至洗澡車上，蓋

好毛巾被，推入浴室；

2)結合兒童自身實際情況，協(xié)助或幫助兒童清潔面部、頭部、軀干、四肢和會陰部。

c)沐浴過程中，如出現(xiàn)煩躁、寒戰(zhàn)，面色蒼白等異常情況，應立即停止，通知醫(yī)護人員處理。

5.1.2口腔清潔

5.1.2.1清潔頻次

口腔應每日早晚2次清潔。

5.1.2.2新生兒和嬰兒

用干凈的紗布，輕柔的擦拭牙床及牙齒，并確保上下牙齒內外側面及口腔內壁全部擦拭。

5.1.2.3兒童

a)應為兒童準備兒童牙刷及兒童牙膏；

b)應結合兒童自身實際情況，協(xié)助或幫助兒童每日清潔口腔；

c)應督促自理兒童清潔口腔。

5.1.3理發(fā)

宜每月1次，應安排在沐浴前。發(fā)型應符合風俗習慣。

5.1.4指（趾）甲

應每周修剪1次，應安排在沐浴后，指（趾）甲修剪后應光滑平整。

5.1.5更衣

應每周更換衣服，或隨臟隨換。服裝應適季、合體、舒適、整潔、無破損，扣（帶）齊全。

5.2晨/晚間生活照料

5.2.1晨間生活照料時間應為6：00～8：00，晚間生活照料時間應為19：00～21：00。

5.2.2晨間生活照料：

a)應觀察兒童的皮膚和精神狀況并記錄；

2

DB54/T0215—2020

b)應定時叫醒自理兒童，督促其穿衣、疊被，大小便，洗手、刷牙、洗臉、梳頭；協(xié)助部分自理

兒童穿衣、疊被、整理床鋪、大小便，準備洗漱用具用水，指導、協(xié)助其完成刷牙、洗臉、洗

手、梳頭；為不能自理兒童換尿布、穿衣、疊被、洗臉、洗手、梳頭等；

c)應為有特殊身體功能障礙兒童準備輔具，如坐姿椅、站立架等，選擇合適舒適體位，協(xié)助或指

導其完成晨間衛(wèi)生清潔；

d)應定期開窗通風換氣。

5.2.3晚間生活照料

晚間生活照料應符合下列要求：

a)關好門窗，拉上窗簾，調整室內溫度，保持微弱照明；

b)鋪好被子，根據需要鋪好防水墊；

c)督促自理兒童完成睡前衛(wèi)生清潔（包括刷牙、洗臉、洗腳、清潔會陰），鋪被、脫衣、整理衣

物；

d)為部分自理兒童準備洗漱用具及溫水，指導、協(xié)助其完成睡前衛(wèi)生清潔，鋪被、脫衣、整理衣

物；

e)為不能自理兒童完成睡前衛(wèi)生清潔，換尿布，鋪被、脫衣、整理衣物、蓋被；

f)為特殊身體功能障礙兒童整理收拾輔具；

g)為特殊兒童加裝床檔，防止墜床。

5.3睡眠照料

5.3.1睡前準備應按5.2.3要求執(zhí)行。

5.3.2應定時巡視，觀察兒童身體狀況、就寢情況和寢室環(huán)境變化。

5.3.3應定時調整睡姿，對蒙頭或蹬被現(xiàn)象及時采取糾正措施。

5.3.4嬰兒睡眠可采取仰臥配合側臥的睡眠方式，以免造成面部或頭部變形。

5.3.5嬰幼兒夜間哭鬧首先排除饑餓、便溺，異常情況應及時通知醫(yī)護人員處理。

5.3.6遇兒童身體不適，應報告醫(yī)護人員，遵醫(yī)囑處理。

5.3.7應對興奮躁動兒童采取保護性措施。

5.4進食照料

5.4.1新生兒、嬰兒進餐

5.4.1.1餐前準備應符合下列要求：

a)先更換尿布，并清潔雙手；

b)在配奶間調配奶液，選擇適宜的奶嘴，奶嘴孔的大小應滿足奶瓶盛水倒置時液體可呈滴狀連續(xù)

滴出。唇腭裂嬰兒應使用專用奶嘴；

c)喂奶前，將嬰兒抱起，斜臥于懷中或將嬰兒取半臥位，將小毛巾墊于頸部，將奶液滴在手臂內

側測試溫度，奶溫應與體溫相近，奶瓶于斜位使奶嘴充滿奶液。

5.4.1.2喂奶時，應觀察嬰兒進食情況，發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象及時停止并通知保健醫(yī)生處理。

5.4.1.3喂奶后，應給嬰兒喂食少量溫開水清潔口腔。豎抱輕拍嬰兒后背，待其將吞咽的空氣排出后

取側臥位放置在床上。

5.4.1.4隨月齡增長，奶量應根據嬰兒食欲、體重以及大便的性狀進行調整，由醫(yī)護人員調整奶量。

5.4.2自理和部分自理兒童集中進餐

5.4.2.1餐前準備應符合下列要求：

a)應組織兒童洗手，安排兒童在座位坐好；

b)配餐前配餐員應清潔雙手，將飯、菜搭配好分發(fā)給兒童，應一人一碗一勺一巾，根據需要增減

飯菜。

5.4.2.2兒童進餐時應巡視觀察，防止兒童之間打鬧嬉戲，發(fā)現(xiàn)異常情況及時呼救并做初步處理。

5.4.2.3餐后應組織、協(xié)助兒童漱口和洗手，逐一檢查，不應將食物帶出，有序離開餐廳，餐后半小

時內不應做劇烈運動。

5.4.2.4應對餐具、毛巾等用品進行洗滌、消毒處理。

5.4.3特殊兒童進餐

3

DB54/T0215—2020

5.4.3.1餐前準備應符合下列要求：

a)視具體情況安排進餐體位，將毛巾圍于頸下；

b)配餐前配餐員應清潔雙手，結合兒童實際狀況搭配飯量。

5.4.3.2進餐應符合下列要求：

a)冷熱適度，小口慢喂；

b)對咀嚼吞咽功能差的兒童，應選擇細碎、易吞咽的食物；

c)喂食過程中應觀察兒童進食狀況，當出現(xiàn)咬頜反射時，不應強行拔勺；哭鬧時應停止喂食；

d)進餐完畢，應幫助清潔口腔，擦拭干凈。

5.4.3.3餐后應符合下列要求：

a)整理好床單位，取舒適體位將兒童置于床上；

b)對餐具、毛巾等用品進行洗滌、消毒處理。

5.4.4添加輔食

5.4.4.1應根據嬰兒營養(yǎng)需要、消化能力及牙齒生長情況，循序漸進添加輔食；應在嬰兒適應一種輔食

后再增加另一種輔食，從少到多，從稀到稠，從細到粗，逐步過渡到固體食物。

5.4.4.2應記錄嬰兒添加的輔食，填寫規(guī)范性附錄A《兒童生活照料記錄》。

5.4.4.3宜選擇在飯前喂食新添加的輔食，第一次喂食輔食時宜稀薄，待其吞咽后再喂。

5.4.4.4應觀察大便和有無腹脹，發(fā)現(xiàn)異常應暫停并報告醫(yī)護人員處理，待正常后恢復。

5.4.4.5應根據實際需要添加或減少輔食量或暫停添加輔食。

5.4.4.6應為6個月左右處于萌牙期的嬰兒提供咀嚼磨牙的食物。

5.5飲水照料

5.5.1飲水時間應在兩餐之間。

5.5.2每日為兒童提供飲水3次～4次，必要時可調整次數(shù)和飲水量。

5.5.3嬰幼兒宜喂白開水，也可喂不加糖的菜汁水、果汁，水溫30℃左右。

5.5.4應巡視觀察，遇異常情況立即停止，發(fā)生危險情況及時處理并報告醫(yī)護人員。

5.6排泄照料

5.6.1應觀察大、小便次數(shù)、量、氣味、顏色、性質、有無排便困難及大便形狀，發(fā)現(xiàn)異常報告醫(yī)務

人員并做記錄。

5.6.2應定時督促、協(xié)助幼兒坐盆排便，坐盆時間不宜超過10分鐘。

5.6.3應督促自理兒童便后清潔會陰部，洗手；協(xié)助部分自理大齡兒童入廁，入廁后清潔會陰和肛門

并洗手。

5.6.4更換尿布：

a)應及時為新生兒、嬰幼兒更換尿布，動作輕柔。

b)更換前準備：

1)清潔雙手；

2)準備垃圾桶、尿不濕、溫水、濕巾、紗布、凡士林、護臀膏。

c)更換步驟：

1)嬰兒平放，使其四肢舒展；

2)把嬰兒紙尿褲的腰貼打開并折疊，以免粘住嬰兒皮膚；

3)一只手抓住嬰兒兩腳腳踝，輕輕上抬，另一只手將臟尿褲在孩子屁股下方對折，清洗干凈

嬰兒裸露處，必要時使用護臀膏，防止?jié)裾罴斑^敏。抽出使用過的紙尿褲，扔入垃圾桶；

4)打開新紙尿褲，鋪開后豎起內測的放置在下面，將新紙尿褲墊在嬰兒屁股處，注意保持兩

側褶邊豎起狀態(tài)，將紙尿褲提至肚臍上方，包裹屁股；

5)貼好腰貼，注意左右對稱，調整大腿根部褶邊，用手指順時針捋整齊，褶邊不往內折，使

其不易外漏。

5.6.5應指導、協(xié)助女童生理期使用衛(wèi)生用品，并記錄生理期日期，衣褲、被服污染時應及時更換。

5.7更換床上用品

5.7.1應準備更換的床單、被套、枕套等物品。

5.7.2應每月更換床上用品不應少于2次。

5.7.3床單應清潔、平整、干燥、無異味。

4

DB54/T0215—2020

6服務質量控制

6.1護理員服務過程中應按照本標準要求，自查生活照料服務，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。遇到無法解決的

問題上報部門負責人。

6.2兒童福利機構應設置服務質量的檢查部門，制定服務質量檢查方案、程序和要求，配備專兼職的

服務質量檢查人員，檢查記錄填寫情況，填寫《兒童生活照料每周抽查記錄》（參見附錄B），對發(fā)現(xiàn)

的問題進行總結分析，并再次檢查。

5

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AA

附錄A

（資料性附錄）

兒童生活照料記錄

A.1兒童生活照料記錄

兒童生活照料記錄見表A.1。

表A.1兒童生活照料記錄

年月照料對象：年齡：

飲食排泄睡眠照料人

個人清潔衛(wèi)生備注

時照料照料照料簽字

間洗漱生

精進

日期（洗手、床剪指換理

神洗沐理食飲排夜間

項洗臉、口單（趾）尿期

狀腳浴發(fā)輔水便巡視

目腔清潔、位甲布記

態(tài)