咳嗽用藥考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.干咳無痰宜選用以下哪種藥物？A.氨溴索B.右美沙芬C.氯化銨D.溴己新2.痰液黏稠不易咳出可選用？A.噴托維林B.苯丙哌林C.乙酰半胱氨酸D.可待因3.以下屬于外周性鎮(zhèn)咳藥的是？A.福爾可定B.甘草合劑C.那可丁D.氨溴索4.夜間咳嗽較劇宜選用？A.氨溴索口服液B.氯雷他定片C.右美沙芬糖漿D.桉檸蒎腸溶軟膠囊5.以下哪種藥物有鎮(zhèn)咳、祛痰雙重作用？A.可待因B.氯化銨C.右美沙芬D.苯丙哌林6.有嚴重肝功能不全者禁用的祛痰藥是？A.氨溴索B.羧甲司坦C.乙酰半胱氨酸D.氯化銨7.孕婦慎用的鎮(zhèn)咳藥是？A.噴托維林B.右美沙芬C.可待因D.苯丙哌林8.兒童咳嗽首選的鎮(zhèn)咳藥是？A.可待因B.右美沙芬C.噴托維林D.那可丁9.以下不屬于祛痰藥作用機制的是？A.稀釋痰液B.裂解痰液中黏蛋白C.抑制咳嗽中樞D.促進痰液排出10.與抗生素協(xié)同使用可增強抗菌作用的祛痰藥是？A.氨溴索B.氯化銨C.溴己新D.乙酰半胱氨酸二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.以下屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥的有（）A.可待因B.右美沙芬C.噴托維林D.苯丙哌林2.祛痰藥的種類包括（）A.惡心性祛痰藥B.刺激性祛痰藥C.黏痰溶解劑D.黏液調節(jié)劑3.咳嗽伴有下列哪些情況時需慎用鎮(zhèn)咳藥（）A.痰液較多B.呼吸抑制C.青光眼D.孕婦4.以下關于氨溴索的說法正確的有（）A.可促進呼吸道內黏稠分泌物的排出B.有一定的鎮(zhèn)咳作用C.能增強呼吸道黏膜漿液腺的分泌D.與抗生素合用可提高抗菌療效5.下列藥物中，可用于兒童咳嗽的有（）A.右美沙芬糖漿B.氨溴索口服液C.鮮竹瀝D.可待因片6.鎮(zhèn)咳藥按作用部位可分為（）A.中樞性鎮(zhèn)咳藥B.外周性鎮(zhèn)咳藥C.混合性鎮(zhèn)咳藥D.生理性鎮(zhèn)咳藥7.以下哪些藥物有祛痰作用（）A.氯化銨B.桉檸蒎腸溶軟膠囊C.羧甲司坦D.福爾可定8.服用右美沙芬時應注意（）A.不宜同時服用多種同類鎮(zhèn)咳藥B.哺乳期婦女慎用C.有精神病史者禁用D.酒精可增強其不良反應9.對咳嗽伴有氣喘的患者，可選用的藥物有（）A.沙丁胺醇氣霧劑B.氨茶堿C.異丙托溴銨氣霧劑D.氨溴索10.以下屬于黏液調節(jié)劑的藥物是（）A.溴己新B.氨溴索C.羧甲司坦D.乙酰半胱氨酸三、判斷題（每題2分，共20分）1.咳嗽時應立即使用鎮(zhèn)咳藥。（）2.可待因適用于各種原因引起的劇烈干咳。（）3.乙酰半胱氨酸能直接分解痰液中的黏蛋白。（）4.右美沙芬無成癮性，可長期大量使用。（）5.氯化銨可通過刺激胃黏膜，反射性地引起呼吸道腺體分泌增加，從而使痰液稀釋。（）6.噴托維林有阿托品樣作用，青光眼患者禁用。（）7.鎮(zhèn)咳藥和祛痰藥不能同時使用。（）8.氨溴索只能口服給藥。（）9.兒童咳嗽可以隨意使用成人劑量減半的鎮(zhèn)咳藥。（）10.咳嗽伴有發(fā)熱時，應先使用鎮(zhèn)咳藥控制咳嗽癥狀。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述中樞性鎮(zhèn)咳藥和外周性鎮(zhèn)咳藥的作用機制區(qū)別。答案：中樞性鎮(zhèn)咳藥通過抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮作用；外周性鎮(zhèn)咳藥通過抑制咳嗽反射弧中的感受器、傳入神經(jīng)或傳出神經(jīng)等外周環(huán)節(jié)起作用。2.列舉兩種不宜用于兒童的鎮(zhèn)咳藥及原因。答案：可待因，有成癮性，可能抑制兒童呼吸；噴托維林，有阿托品樣作用，可能影響兒童正常發(fā)育，且對小兒呼吸中樞有抑制作用。3.祛痰藥有哪些作用方式幫助痰液排出？答案：惡心性祛痰藥刺激胃黏膜反射性促進呼吸道腺體分泌稀釋痰液；刺激性祛痰藥刺激呼吸道黏膜促使分泌增加；黏痰溶解劑裂解痰液中黏蛋白降低黏稠度；黏液調節(jié)劑調節(jié)黏液分泌，使痰液易排出。4.咳嗽伴有大量痰液時，為何不能單純使用鎮(zhèn)咳藥？答案：單純用鎮(zhèn)咳藥會抑制咳嗽反射，使痰液不能排出，痰液在呼吸道內積聚，易滋生細菌，加重感染，還可能阻塞呼吸道，導致呼吸困難等嚴重后果。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何根據(jù)咳嗽的不同特點合理選擇用藥。答案：干咳無痰選右美沙芬等鎮(zhèn)咳藥；咳嗽伴大量痰液選祛痰藥如氨溴索等；夜間咳嗽劇選右美沙芬；咳嗽伴氣喘可加用平喘藥。同時要考慮患者年齡、基礎疾病等因素合理選藥。2.談談使用祛痰藥時的注意事項。答案：按醫(yī)囑用藥，注意劑量；有嚴重肝腎功能不全者用乙酰半胱氨酸等需謹慎；與抗生素合用時注意相互作用；避免同時用多種同類祛痰藥，防止不良反應增加。3.分析鎮(zhèn)咳藥使用不當可能帶來的危害。答案：可能抑制呼吸，尤其是兒童、老人等特殊人群；痰液不能排出會加重感染、阻塞氣道；有成癮性的鎮(zhèn)咳藥長期用易成癮，還可能掩蓋病情，延誤