2025年內(nèi)分泌科疾病影像學(xué)診斷模擬測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種疾病在X線平片上可表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松（）A.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥B.庫(kù)欣綜合征C.糖尿病D.甲狀腺功能減退癥2.診斷嗜鉻細(xì)胞瘤最有意義的影像學(xué)檢查是（）A.B超B.CTC.MRID.放射性核素顯像3.甲狀腺癌在超聲下的典型表現(xiàn)不包括（）A.低回聲結(jié)節(jié)B.邊界不清C.內(nèi)部鈣化D.后方回聲增強(qiáng)4.下列哪種疾病可導(dǎo)致垂體增大（）A.垂體瘤B.空泡蝶鞍綜合征C.席漢綜合征D.顱咽管瘤5.糖尿病患者易發(fā)生的眼部病變是（）A.白內(nèi)障B.青光眼C.視網(wǎng)膜病變D.以上都是6.診斷原發(fā)性醛固酮增多癥的首選影像學(xué)檢查是（）A.腎上腺CTB.腎上腺M(fèi)RIC.腎上腺B超D.放射性核素顯像7.以下哪種內(nèi)分泌疾病在CT上可表現(xiàn)為腎上腺增生（）A.原發(fā)性醛固酮增多癥B.皮質(zhì)醇增多癥C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥8.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的甲狀腺超聲表現(xiàn)為（）A.甲狀腺?gòu)浡阅[大，回聲減低B.甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大，回聲不均勻C.甲狀腺萎縮，回聲增強(qiáng)D.甲狀腺正常大小，回聲正常9.診斷垂體微腺瘤的最佳影像學(xué)檢查方法是（）A.頭顱X線平片B.頭顱CTC.頭顱MRID.腦血管造影10.以下哪種疾病可導(dǎo)致骨軟化癥（）A.維生素D缺乏癥B.甲狀旁腺功能減退癥C.腎小管性酸中毒D.以上都是二、多項(xiàng)選擇題1.內(nèi)分泌疾病的影像學(xué)檢查方法包括（）A.X線平片B.CTC.MRID.超聲E.放射性核素顯像2.甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲特征中，提示惡性結(jié)節(jié)的有（）A.低回聲B.邊界不清C.內(nèi)部鈣化D.縱橫比>1E.血流豐富3.以下哪些疾病可導(dǎo)致腎上腺增大（）A.腎上腺皮質(zhì)增生B.腎上腺腫瘤C.腎上腺結(jié)核D.腎上腺出血E.腎上腺囊腫4.垂體瘤的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.垂體增大B.鞍底骨質(zhì)破壞C.瘤體強(qiáng)化D.侵犯周?chē)M織E.以上都是5.糖尿病患者常見(jiàn)的足部影像學(xué)表現(xiàn)有（）A.骨質(zhì)疏松B.骨質(zhì)增生C.軟組織腫脹D.潰瘍形成E.骨髓炎三、填空題1.內(nèi)分泌疾病的影像學(xué)檢查主要用于_____、_____、_____。2.甲狀腺超聲檢查時(shí)，測(cè)量甲狀腺的大小通常包括_____、_____、_____。3.腎上腺CT檢查時(shí)，通常采用_____層厚和_____層距。4.垂體MRI檢查時(shí)，常用的序列包括_____、_____、_____。5.糖尿病足的影像學(xué)診斷主要包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有內(nèi)分泌疾病都可以通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷。（）2.甲狀腺超聲檢查是診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的首選方法。（）3.腎上腺CT檢查對(duì)腎上腺腫瘤的診斷具有重要價(jià)值。（）4.垂體MRI檢查可以發(fā)現(xiàn)垂體微腺瘤。（）5.糖尿病患者的足部X線平片可以發(fā)現(xiàn)早期的神經(jīng)病變。（）6.放射性核素顯像可以用于診斷內(nèi)分泌腫瘤的轉(zhuǎn)移灶。（）7.甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲表現(xiàn)與結(jié)節(jié)的良惡性無(wú)關(guān)。（）8.腎上腺皮質(zhì)增生和腎上腺腫瘤在CT上的表現(xiàn)相同。（）9.垂體瘤患者的視力和視野通常不受影響。（）10.糖尿病足的治療主要依靠手術(shù)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述內(nèi)分泌疾病影像學(xué)檢查的目的。2.簡(jiǎn)述甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲診斷要點(diǎn)。六、案例分析題患者，女，35歲，因“發(fā)現(xiàn)頸部腫物1個(gè)月”入院?；颊?個(gè)月前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)頸部腫物，無(wú)疼痛，無(wú)吞咽困難，無(wú)聲音嘶啞。查體：甲狀腺右葉可觸及一腫物，大小約2cm×2cm，質(zhì)硬，表面不光滑，邊界不清，可隨吞咽上下移動(dòng)。頸部淋巴結(jié)未觸及腫大。甲狀腺功能檢查：FT3、FT4、TSH均正常。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥可導(dǎo)致破骨細(xì)胞活性增加，引起骨質(zhì)疏松。2.答案：D解析：放射性核素顯像對(duì)嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷具有特異性和敏感性。3.答案：D解析：甲狀腺癌在超聲下的典型表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)、邊界不清、內(nèi)部鈣化、縱橫比>1等，后方回聲增強(qiáng)多見(jiàn)于良性結(jié)節(jié)。4.答案：A解析：垂體瘤是導(dǎo)致垂體增大最常見(jiàn)的原因。5.答案：D解析：糖尿病患者可發(fā)生多種眼部病變，如白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜病變等。6.答案：A解析：腎上腺CT是診斷原發(fā)性醛固酮增多癥的首選影像學(xué)檢查方法。7.答案：A解析：原發(fā)性醛固酮增多癥可導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)增生，在CT上表現(xiàn)為腎上腺?gòu)浡曰蚪Y(jié)節(jié)性增大。8.答案：A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的甲狀腺超聲表現(xiàn)為甲狀腺?gòu)浡阅[大，回聲減低，血流豐富。9.答案：C解析：頭顱MRI對(duì)垂體微腺瘤的診斷具有較高的敏感性和特異性。10.答案：D解析：維生素D缺乏癥、甲狀旁腺功能減退癥、腎小管性酸中毒等均可導(dǎo)致骨軟化癥。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：內(nèi)分泌疾病的影像學(xué)檢查方法包括X線平片、CT、MRI、超聲、放射性核素顯像等。2.答案：ABCDE解析：甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲特征中，低回聲、邊界不清、內(nèi)部鈣化、縱橫比>1、血流豐富等均提示惡性結(jié)節(jié)的可能性較大。3.答案：ABCD解析：腎上腺皮質(zhì)增生、腎上腺腫瘤、腎上腺結(jié)核、腎上腺出血等均可導(dǎo)致腎上腺增大，腎上腺囊腫通常表現(xiàn)為腎上腺內(nèi)的囊性病變。4.答案：E解析：垂體瘤的影像學(xué)表現(xiàn)包括垂體增大、鞍底骨質(zhì)破壞、瘤體強(qiáng)化、侵犯周?chē)M織等。5.答案：ABCDE解析：糖尿病患者常見(jiàn)的足部影像學(xué)表現(xiàn)有骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生、軟組織腫脹、潰瘍形成、骨髓炎等。三、填空題（答案）1.答案：定位診斷、定性診斷、評(píng)估病情解析：內(nèi)分泌疾病的影像學(xué)檢查主要用于確定病變的位置、性質(zhì)和評(píng)估病情的嚴(yán)重程度。2.答案：前后徑、左右徑、上下徑解析：甲狀腺超聲檢查時(shí)，通常測(cè)量甲狀腺的前后徑、左右徑和上下徑，以評(píng)估甲狀腺的大小。3.答案：3mm、3mm解析：腎上腺CT檢查時(shí)，通常采用3mm層厚和3mm層距，以提高圖像的分辨率。4.答案：T1加權(quán)像、T2加權(quán)像、增強(qiáng)掃描解析：垂體MRI檢查時(shí)，常用的序列包括T1加權(quán)像、T2加權(quán)像和增強(qiáng)掃描，以觀察垂體的形態(tài)、信號(hào)和強(qiáng)化情況。5.答案：X線平片、CT、MRI解析：糖尿病足的影像學(xué)診斷主要包括X線平片、CT和MRI等，以觀察足部骨骼、軟組織和血管的情況。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：影像學(xué)檢查對(duì)于內(nèi)分泌疾病的診斷具有重要價(jià)值，但并非所有內(nèi)分泌疾病都可以通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷，還需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合判斷。2.答案：√解析：甲狀腺超聲檢查是診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的首選方法，具有無(wú)創(chuàng)、簡(jiǎn)便、準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn)。3.答案：√解析：腎上腺CT檢查對(duì)腎上腺腫瘤的診斷具有重要價(jià)值，可以明確腫瘤的位置、大小、形態(tài)、密度等，有助于腫瘤的定性診斷。4.答案：√解析：垂體MRI檢查可以發(fā)現(xiàn)垂體微腺瘤，對(duì)于垂體瘤的診斷和治療具有重要意義。5.答案：×解析：糖尿病患者的足部X線平片主要用于觀察足部骨骼的情況，對(duì)于早期的神經(jīng)病變?cè)\斷價(jià)值有限。6.答案：√解析：放射性核素顯像可以用于診斷內(nèi)分泌腫瘤的轉(zhuǎn)移灶，如甲狀腺癌的骨轉(zhuǎn)移、嗜鉻細(xì)胞瘤的轉(zhuǎn)移等。7.答案：×解析：甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲表現(xiàn)與結(jié)節(jié)的良惡性密切相關(guān)，通過(guò)超聲檢查可以初步判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)。8.答案：×解析：腎上腺皮質(zhì)增生和腎上腺腫瘤在CT上的表現(xiàn)有所不同，腎上腺皮質(zhì)增生通常表現(xiàn)為腎上腺?gòu)浡曰蚪Y(jié)節(jié)性增大，而腎上腺腫瘤則表現(xiàn)為腎上腺內(nèi)的占位性病變。9.答案：×解析：垂體瘤患者的視力和視野可能會(huì)受到影響，尤其是當(dāng)腫瘤壓迫視神經(jīng)或視交叉時(shí)。10.答案：×解析：糖尿病足的治療是一個(gè)綜合性的治療過(guò)程，包括控制血糖、改善微循環(huán)、抗感染、清創(chuàng)等，手術(shù)治療只是其中的一種方法，并非主要依靠手術(shù)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：內(nèi)分泌疾病影像學(xué)檢查的目的主要包括：①定位診斷：確定病變的位置，如甲狀腺結(jié)節(jié)、腎上腺腫瘤等。②定性診斷：判斷病變的性質(zhì)，如良性或惡性腫瘤、增生性病變等。③評(píng)估病情：了解病變的大小、形態(tài)、范圍、有無(wú)轉(zhuǎn)移等，評(píng)估病情的嚴(yán)重程度。④指導(dǎo)治療：根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果，制定合理的治療方案，如手術(shù)、放療、化療等。⑤監(jiān)測(cè)療效：在治療過(guò)程中，通過(guò)影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)病變的變化，評(píng)估治療效果，及時(shí)調(diào)整治療方案。2.答：甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲診斷要點(diǎn)包括：①結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、邊界：良性結(jié)節(jié)通常邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，大小不一；惡性結(jié)節(jié)通常邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，大小較小。②結(jié)節(jié)的回聲：良性結(jié)節(jié)通常為等回聲或高回聲，惡性結(jié)節(jié)通常為低回聲。③結(jié)節(jié)的內(nèi)部結(jié)構(gòu)：良性結(jié)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)通常均勻，惡性結(jié)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)通常不均勻，可見(jiàn)鈣化、液化等。④結(jié)節(jié)的血流信號(hào)：良性結(jié)節(jié)血流信號(hào)通常較少，惡性結(jié)節(jié)血流信號(hào)通常豐富。⑤頸部淋巴結(jié)：惡性結(jié)節(jié)常伴有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、結(jié)構(gòu)異常等。六、案例分析題（答案）問(wèn)題1：答：該患者最可能的診斷是甲狀腺癌。問(wèn)題2：答：為明