2025年腎臟疾病診斷與治療規(guī)范測(cè)驗(yàn)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）下降至多少水平時(shí)，通常診斷為慢性腎臟病（CKD）？A.60ml/min/1.73m2以下B.90ml/min/1.73m2以下C.120ml/min/1.73m2以下D.150ml/min/1.73m2以下2.以下哪種藥物屬于腎素-血管緊張素系統(tǒng)（RAS）抑制劑？A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.氯沙坦D.螺內(nèi)酯3.急性腎損傷（AKI）中，少尿型腎衰竭通常指每日尿量少于多少？A.500mlB.400mlC.300mlD.200ml4.診斷腎病綜合征的主要標(biāo)準(zhǔn)之一是尿蛋白定量超過(guò)多少？A.0.5g/24hB.1.0g/24hC.3.5g/24hD.5.0g/24h5.慢性腎臟?。–KD）分期中，Stage3b期的GFR范圍是多少？A.30-44ml/min/1.73m2B.45-59ml/min/1.73m2C.60-89ml/min/1.73m2D.90-120ml/min/1.73m26.以下哪種情況不屬于糖尿病腎?。―N）的早期表現(xiàn)？A.微量白蛋白尿B.顯性白蛋白尿C.蛋白尿D.腎功能正常7.診斷慢性間質(zhì)性腎炎（CIN）的重要輔助檢查是？A.腎臟超聲B.腎活檢病理檢查C.尿常規(guī)D.腎功能測(cè)試8.以下哪種藥物常用于治療狼瘡性腎炎（LN）？A.氫氯噻嗪B.環(huán)磷酰胺C.美托洛爾D.螺內(nèi)酯9.急性腎盂腎炎（APN）最常見(jiàn)的致病菌是？A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.真菌10.腎小管酸中毒（RTA）最常見(jiàn)的類(lèi)型是？A.I型RTAB.II型RTAC.III型RTAD.IV型RTA11.以下哪種檢查方法可用于評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）？A.尿常規(guī)B.腎臟超聲C.腎圖D.螺旋CT12.慢性腎臟病（CKD）患者出現(xiàn)貧血，最常見(jiàn)的原因是？A.缺鐵性貧血B.促紅細(xì)胞生成素（EPO）缺乏C.慢性病貧血D.鐵過(guò)載13.腎病綜合征（NS）患者出現(xiàn)血栓栓塞并發(fā)癥，主要原因是？A.血小板減少B.蛋白C缺乏C.血液高凝狀態(tài)D.抗凝藥物使用14.以下哪種情況不屬于急性腎損傷（AKI）的誘因？A.脫水B.感染C.藥物過(guò)敏D.腎臟血管狹窄15.診斷慢性腎臟病（CKD）的重要指標(biāo)是？A.血壓B.尿常規(guī)C.腎功能測(cè)試D.腎臟超聲二、多項(xiàng)選題1.慢性腎臟?。–KD）的病因包括哪些？A.糖尿病B.高血壓C.腎小球腎炎D.腎血管疾病2.腎病綜合征（NS）的主要臨床表現(xiàn)包括哪些？A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.水腫3.急性腎損傷（AKI）的分期標(biāo)準(zhǔn)包括哪些？A.尿量減少B.腎功能下降C.血肌酐升高D.尿比重固定4.治療狼瘡性腎炎（LN）的藥物包括哪些？A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）D.環(huán)磷酰胺5.慢性間質(zhì)性腎炎（CIN）的病因包括哪些？A.藥物過(guò)敏B.感染C.泌尿系統(tǒng)梗阻D.免疫異常6.腎小管酸中毒（RTA）的臨床表現(xiàn)包括哪些？A.高鉀血癥B.堿性尿C.酸中毒D.腎結(jié)石7.評(píng)估慢性腎臟?。–KD）進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)因素包括哪些？A.血壓控制不良B.蛋白尿C.腎功能下降D.糖尿病控制不佳8.腎病綜合征（NS）的并發(fā)癥包括哪些？A.血栓栓塞B.感染C.腎功能衰竭D.蛋白營(yíng)養(yǎng)不良9.急性腎盂腎炎（APN）的治療措施包括哪些？A.抗生素治療B.補(bǔ)液C.解熱鎮(zhèn)痛D.抗病毒治療10.慢性腎臟?。–KD）患者的高血壓管理措施包括哪些？A.生活方式干預(yù)B.藥物治療C.定期監(jiān)測(cè)D.飲食控制三、填空題1.慢性腎臟?。–KD）的分期依據(jù)是_______。2.腎病綜合征（NS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括_______、_______、_______和_______。3.急性腎損傷（AKI）的三大表現(xiàn)是_______、_______和_______。4.狼瘡性腎炎（LN）的治療首選藥物是_______。5.腎小管酸中毒（RTA）的類(lèi)型分為_(kāi)______、_______和_______。四、判斷題（√/×）1.慢性腎臟?。–KD）患者的高血壓控制目標(biāo)應(yīng)低于130/80mmHg。2.腎病綜合征（NS）患者容易出現(xiàn)感染。3.急性腎損傷（AKI）患者通常需要透析治療。4.狼瘡性腎炎（LN）是一種免疫介導(dǎo)的腎小球疾病。5.腎小管酸中毒（RTA）患者通常表現(xiàn)為高鉀血癥。6.慢性腎臟?。–KD）患者容易出現(xiàn)貧血。7.腎病綜合征（NS）患者容易出現(xiàn)血栓栓塞并發(fā)癥。8.急性腎盂腎炎（APN）患者通常需要長(zhǎng)期抗生素治療。9.慢性腎臟病（CKD）患者的高血壓管理應(yīng)以生活方式干預(yù)為主。10.腎小管酸中毒（RTA）患者通常表現(xiàn)為堿性尿。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述慢性腎臟?。–KD）的早期篩查方法。2.如何鑒別診斷急性腎損傷（AKI）的病因？六、案例分析1.患者女性，45歲，糖尿病史5年，出現(xiàn)水腫、尿量減少3個(gè)月，尿蛋白定量3.5g/24h，血白蛋白25g/L。請(qǐng)簡(jiǎn)要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。2.患者男性，60歲，因發(fā)熱、腰痛2天就診，尿常規(guī)示白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性，尿蛋白（+），血肌酐升高。請(qǐng)簡(jiǎn)要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：GFR下降至60ml/min/1.73m2以下通常診斷為慢性腎臟?。–KD）。2.C解析：氯沙坦屬于腎素-血管緊張素系統(tǒng)（RAS）抑制劑。3.A解析：急性腎損傷（AKI）中，少尿型腎衰竭通常指每日尿量少于500ml。4.C解析：診斷腎病綜合征的主要標(biāo)準(zhǔn)之一是尿蛋白定量超過(guò)3.5g/24h。5.A解析：慢性腎臟?。–KD）分期中，Stage3b期的GFR范圍是30-44ml/min/1.73m2。6.B解析：顯性白蛋白尿不屬于糖尿病腎?。―N）的早期表現(xiàn)。7.B解析：診斷慢性間質(zhì)性腎炎（CIN）的重要輔助檢查是腎活檢病理檢查。8.B解析：環(huán)磷酰胺常用于治療狼瘡性腎炎（LN）。9.A解析：急性腎盂腎炎（APN）最常見(jiàn)的致病菌是大腸桿菌。10.A解析：I型RTA是最常見(jiàn)的類(lèi)型。11.C解析：腎圖可用于評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）。12.B解析：慢性腎臟?。–KD）患者出現(xiàn)貧血，最常見(jiàn)的原因是促紅細(xì)胞生成素（EPO）缺乏。13.C解析：腎病綜合征（NS）患者出現(xiàn)血栓栓塞并發(fā)癥，主要原因是血液高凝狀態(tài)。14.D解析：腎臟血管狹窄不屬于急性腎損傷（AKI）的誘因。15.C解析：診斷慢性腎臟?。–KD）的重要指標(biāo)是腎功能測(cè)試。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：慢性腎臟病（CKD）的病因包括糖尿病、高血壓、腎小球腎炎和腎血管疾病。2.A,B,C,D解析：腎病綜合征（NS）的主要臨床表現(xiàn)包括大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫。3.A,B,C解析：急性腎損傷（AKI）的分期標(biāo)準(zhǔn)包括尿量減少、腎功能下降和血肌酐升高。4.A,B,D解析：治療狼瘡性腎炎（LN）的藥物包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和環(huán)磷酰胺。5.A,B,C,D解析：慢性間質(zhì)性腎炎（CIN）的病因包括藥物過(guò)敏、感染、泌尿系統(tǒng)梗阻和免疫異常。6.B,C,D解析：腎小管酸中毒（RTA）的臨床表現(xiàn)包括堿性尿、酸中毒和腎結(jié)石。7.A,B,C,D解析：評(píng)估慢性腎臟?。–KD）進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)因素包括血壓控制不良、蛋白尿、腎功能下降和糖尿病控制不佳。8.A,B,C,D解析：腎病綜合征（NS）的并發(fā)癥包括血栓栓塞、感染、腎功能衰竭和蛋白營(yíng)養(yǎng)不良。9.A,B,C解析：急性腎盂腎炎（APN）的治療措施包括抗生素治療、補(bǔ)液和解熱鎮(zhèn)痛。10.A,B,C,D解析：慢性腎臟?。–KD）患者的高血壓管理措施包括生活方式干預(yù)、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)和飲食控制。三、填空題（答案）1.腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）2.大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫3.尿量減少、腎功能下降、血肌酐升高4.糖皮質(zhì)激素5.I型、II型、III型四、判斷題（答案）1.√解析：慢性腎臟?。–KD）患者的高血壓控制目標(biāo)應(yīng)低于130/80mmHg。2.√解析：腎病綜合征（NS）患者容易出現(xiàn)感染。3.×解析：急性腎損傷（AKI）患者通常不需要透析治療。4.√解析：狼瘡性腎炎（LN）是一種免疫介導(dǎo)的腎小球疾病。5.×解析：腎小管酸中毒（RTA）患者通常表現(xiàn)為低鉀血癥。6.√解析：慢性腎臟?。–KD）患者容易出現(xiàn)貧血。7.√解析：腎病綜合征（NS）患者容易出現(xiàn)血栓栓塞并發(fā)癥。8.×解析：急性腎盂腎炎（APN）患者通常需要短期抗生素治療。9.√解析：慢性腎臟?。–KD）患者的高血壓管理應(yīng)以生活方式干預(yù)為主。10.√解析：腎小管酸中毒（RTA）患者通常表現(xiàn)為堿性尿。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：慢性腎臟?。–KD）的早期篩查方法包括定期檢測(cè)血壓、血糖、尿常規(guī)和腎功能測(cè)試。2.答：鑒別診斷急性腎損傷（AKI）的病因需要結(jié)合病史、體格檢查、尿常規(guī)、腎功能測(cè)試和影像學(xué)檢查。六、案例分析（答案）1.答：主訴：水腫、尿量減少3個(gè)月?，F(xiàn)病史：患者女性，45歲，糖尿病史5年，出現(xiàn)水腫、尿量減少3個(gè)月，尿蛋白定量3.5g/24h，血白蛋白25g/L。體征：水腫。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：尿蛋白定量3.5g/24h，血白蛋白25g/L。初步診斷：糖尿病腎病。鑒別診斷：腎小球腎炎、腎血管疾病。進(jìn)一步檢查：腎活檢