2025年眼科常見眼外傷處理流程綜合考查答案及解析一、單項選題1.眼球鈍挫傷常見的損傷部位不包括（）A.角膜B.晶狀體C.視網(wǎng)膜D.視神經(jīng)2.眼化學(xué)傷現(xiàn)場急救的關(guān)鍵是（）A.立即沖洗B.滴眼藥水C.包扎D.送醫(yī)院3.眼球穿通傷最常見的并發(fā)癥是（）A.眼內(nèi)炎B.交感性眼炎C.外傷性白內(nèi)障D.視網(wǎng)膜脫離4.眼外傷患者就診時首先應(yīng)檢查的是（）A.視力B.眼壓C.眼位D.眼球結(jié)構(gòu)5.角膜異物取出后應(yīng)常規(guī)使用的藥物是（）A.抗生素眼藥水B.糖皮質(zhì)激素眼藥水C.散瞳劑D.降眼壓藥物6.眼挫傷導(dǎo)致前房積血，下列處理錯誤的是（）A.半臥位休息B.雙眼包扎C.應(yīng)用止血藥物D.立即行前房穿刺術(shù)7.眼外傷患者出現(xiàn)瞳孔散大，可能損傷的部位是（）A.虹膜B.睫狀體C.晶狀體D.視網(wǎng)膜8.視網(wǎng)膜震蕩的主要治療方法是（）A.休息B.糖皮質(zhì)激素C.神經(jīng)營養(yǎng)藥物D.激光治療9.眼外傷后視力下降，眼底檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離，首先應(yīng)考慮的治療方法是（）A.藥物治療B.激光治療C.手術(shù)治療D.觀察隨訪10.眼球破裂傷的治療原則不包括（）A.清創(chuàng)縫合B.盡可能保留眼球C.防止感染D.立即行眼球摘除術(shù)二、多項選題1.眼外傷的分類包括（）A.機(jī)械性眼外傷B.非機(jī)械性眼外傷C.眼球穿通傷D.眼內(nèi)異物2.眼球鈍挫傷可導(dǎo)致的眼部損傷有（）A.角膜上皮擦傷B.前房積血C.晶狀體脫位D.視網(wǎng)膜震蕩3.眼化學(xué)傷的嚴(yán)重程度與下列哪些因素有關(guān)（）A.化學(xué)物質(zhì)的性質(zhì)B.化學(xué)物質(zhì)的濃度C.接觸時間D.處理是否及時4.眼球穿通傷的處理原則包括（）A.清創(chuàng)縫合B.預(yù)防感染C.取出眼內(nèi)異物D.重建眼球結(jié)構(gòu)5.眼外傷患者的護(hù)理措施包括（）A.心理護(hù)理B.病情觀察C.眼部護(hù)理D.健康指導(dǎo)6.前房積血的并發(fā)癥有（）A.繼發(fā)性青光眼B.角膜血染C.虹膜粘連D.視網(wǎng)膜脫離7.視網(wǎng)膜脫離的高危因素有（）A.高度近視B.眼外傷C.糖尿病D.視網(wǎng)膜變性8.眼外傷后可能出現(xiàn)的眼部畸形有（）A.眼瞼畸形B.眼球萎縮C.斜視D.上瞼下垂三、填空題1.眼外傷按致傷原因分為_____和_____。2.眼球鈍挫傷可導(dǎo)致晶狀體脫位，分為_____和_____。3.眼化學(xué)傷分為_____和_____。4.眼球穿通傷的傷口處理原則是_____、_____、_____。5.前房積血的分級，根據(jù)積血量占前房的容積分為_____、_____、_____。6.視網(wǎng)膜脫離分為_____、_____、_____。7.眼外傷患者的健康指導(dǎo)包括_____、_____、_____。8.眼外傷后視力下降的常見原因有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.眼外傷患者應(yīng)立即進(jìn)行全面的眼部檢查。（）2.眼球鈍挫傷后出現(xiàn)視力下降，一定是視網(wǎng)膜損傷。（）3.眼化學(xué)傷患者應(yīng)立即用清水沖洗眼部，至少沖洗30分鐘。（）4.眼球穿通傷患者應(yīng)避免擠壓眼球。（）5.前房積血患者應(yīng)絕對臥床休息，取平臥位。（）6.視網(wǎng)膜脫離患者應(yīng)避免劇烈運動和頭部震動。（）7.眼外傷后出現(xiàn)眼瞼腫脹，應(yīng)立即熱敷。（）8.眼外傷患者出院后應(yīng)定期復(fù)查。（）五、簡答題1.簡述眼外傷的急救原則。六、案例分析患者，男性，25歲，因右眼被鐵絲劃傷1小時入院?；颊?小時前工作時右眼不慎被鐵絲劃傷，當(dāng)即感右眼疼痛、畏光、流淚，視力下降。體格檢查：右眼視力：手動/眼前，左眼視力：1.0。右眼眼瞼腫脹，結(jié)膜充血，角膜中央可見一約3mm×4mm的傷口，傷口整齊，前房深淺正常，瞳孔圓形，直徑約3mm，對光反射靈敏，晶狀體透明，眼底窺不清。左眼未見明顯異常。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：眼球鈍挫傷常見損傷部位包括角膜、晶狀體、視網(wǎng)膜等，視神經(jīng)較少直接受損。2.答案：A解析：眼化學(xué)傷現(xiàn)場急救關(guān)鍵是立即沖洗，以減少化學(xué)物質(zhì)對眼部的損傷。3.答案：A解析：眼球穿通傷易引發(fā)眼內(nèi)炎，是最常見并發(fā)癥，交感性眼炎等相對少見。4.答案：A解析：眼外傷患者就診首先檢查視力，以了解損傷對視力的影響。5.答案：A解析：角膜異物取出后為預(yù)防感染，應(yīng)常規(guī)使用抗生素眼藥水。6.答案：D解析：前房積血一般先采取保守治療，如半臥位、雙眼包扎、應(yīng)用止血藥物等，不宜立即行前房穿刺術(shù)。7.答案：A解析：虹膜損傷可導(dǎo)致瞳孔散大，睫狀體等損傷一般不直接引起瞳孔散大。8.答案：A解析：視網(wǎng)膜震蕩主要治療是休息，多數(shù)可自行恢復(fù)，糖皮質(zhì)激素等一般不是主要治療方法。9.答案：C解析：視網(wǎng)膜脫離一般需要手術(shù)治療，藥物等治療效果不佳。10.答案：D解析：眼球破裂傷應(yīng)盡量清創(chuàng)縫合、保留眼球、防止感染，不應(yīng)立即摘除眼球。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：眼外傷分類包括機(jī)械性（如眼球穿通傷、眼內(nèi)異物等）和非機(jī)械性，ABCD均正確。2.答案：ABCD解析：眼球鈍挫傷可導(dǎo)致角膜上皮擦傷、前房積血、晶狀體脫位、視網(wǎng)膜震蕩等多種損傷。3.答案：ABCD解析：眼化學(xué)傷嚴(yán)重程度與化學(xué)物質(zhì)性質(zhì)、濃度、接觸時間及處理是否及時均有關(guān)。4.答案：ABCD解析：眼球穿通傷處理原則包括清創(chuàng)縫合、預(yù)防感染、取出眼內(nèi)異物、重建眼球結(jié)構(gòu)等。5.答案：ABCD解析：眼外傷患者護(hù)理措施包括心理護(hù)理、病情觀察、眼部護(hù)理及健康指導(dǎo)等。6.答案：ABC解析：前房積血并發(fā)癥有繼發(fā)性青光眼、角膜血染、虹膜粘連等，視網(wǎng)膜脫離不是其直接并發(fā)癥。7.答案：ABCD解析：高度近視、眼外傷、糖尿病、視網(wǎng)膜變性等均是視網(wǎng)膜脫離的高危因素。8.答案：ABCD解析：眼外傷后可能出現(xiàn)眼瞼畸形、眼球萎縮、斜視、上瞼下垂等眼部畸形。三、填空題（答案）1.答案：機(jī)械性眼外傷、非機(jī)械性眼外傷解析：這是眼外傷按致傷原因的基本分類。2.答案：晶狀體全脫位、晶狀體半脫位解析：晶狀體脫位分為這兩種類型。3.答案：酸性化學(xué)傷、堿性化學(xué)傷解析：眼化學(xué)傷根據(jù)化學(xué)物質(zhì)酸堿性分類。4.答案：清潔傷口、關(guān)閉傷口、預(yù)防感染解析：這是眼球穿通傷傷口處理的主要原則。5.答案：Ⅰ級（積血量＜1/3前房）、Ⅱ級（積血量占前房1/3～1/2）、Ⅲ級（積血量＞1/2前房）解析：這是前房積血的分級標(biāo)準(zhǔn)。6.答案：孔源性視網(wǎng)膜脫離、牽拉性視網(wǎng)膜脫離、滲出性視網(wǎng)膜脫離解析：這是視網(wǎng)膜脫離的常見類型。7.答案：注意安全、避免用眼過度、定期復(fù)查解析：這是眼外傷患者健康指導(dǎo)的重要內(nèi)容。8.答案：角膜損傷、晶狀體損傷、視網(wǎng)膜損傷解析：這些是眼外傷后視力下降的常見原因。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：眼外傷患者應(yīng)先初步評估，根據(jù)病情選擇檢查，不一定立即全面檢查。2.答案：×解析：眼球鈍挫傷后視力下降原因多樣，不一定是視網(wǎng)膜損傷。3.答案：√解析：眼化學(xué)傷立即大量清水沖洗至少30分鐘是正確的急救措施。4.答案：√解析：眼球穿通傷避免擠壓眼球可防止損傷加重。5.答案：×解析：前房積血患者應(yīng)取半臥位，利于積血吸收。6.答案：√解析：視網(wǎng)膜脫離患者避免劇烈運動和頭部震動可防止脫離加重。7.答案：×解析：眼外傷后眼瞼腫脹早期應(yīng)冷敷，后期可熱敷。8.答案：√解析：眼外傷患者出院后定期復(fù)查有利于了解恢復(fù)情況。五、簡答題（答案）1.答：眼外傷的急救原則包括：①爭分奪秒，就地取材，徹底沖洗；②保護(hù)受傷眼，避免擠壓和揉搓；③盡快就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查和治療；④預(yù)防感染；⑤根據(jù)損傷情況，采取相應(yīng)的治療措施，如清創(chuàng)縫合、取出異物、修復(fù)損傷等。六、案例分析（答案）1.