2025年燒傷外科燒傷護理知識與技能檢測答案及解析一、單項選題1.燒傷創(chuàng)面清潔消毒首選（）A.生理鹽水B.雙氧水C.碘伏D.乙醇2.燒傷面積計算成人采用（）A.Wallace法則B.手掌法則C.島田法則D.中國九分法3.燒傷后早期補液首選（）A.血漿B.全血C.晶體液D.膠體液4.燒傷疼痛評估首選（）A.VAS評分B.NRS評分C.PSQI評分D.GCS評分5.燒傷深Ⅱ度創(chuàng)面愈合特點是（）A.無痕愈合B.有痕愈合C.肌肉增生D.脂肪增生6.燒傷休克主要原因是（）A.血容量不足B.心功能衰竭C.腎功能衰竭D.甲狀腺功能亢進7.燒傷感染最常見的是（）A.銅綠假單胞菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸桿菌D.鏈球菌8.燒傷后高熱的主要原因是（）A.體溫調節(jié)中樞受損B.創(chuàng)面感染C.應激反應D.代謝紊亂9.燒傷后應激性潰瘍的主要原因是（）A.胃黏膜缺血B.胃黏膜感染C.胃酸過多D.胃動力不足10.燒傷后呼吸道燒傷的主要表現是（）A.呼吸困難B.咳嗽C.聲音嘶啞D.以上都是11.燒傷后急性腎衰竭的主要原因是（）A.腎血管收縮B.腎小管堵塞C.腎上腺皮質激素不足D.以上都是12.燒傷后肺水腫的主要原因是（）A.肺毛細血管通透性增加B.肺泡表面活性物質減少C.肺部感染D.以上都是13.燒傷后應激性肺炎的主要原因是（）A.吸入性損傷B.免疫功能低下C.肺部感染D.以上都是14.燒傷后深靜脈血栓的主要原因是（）A.血液高凝狀態(tài)B.長期臥床C.肢體腫脹D.以上都是15.燒傷后壓瘡的主要原因是（）A.長期臥床B.肢體腫脹C.持續(xù)受壓D.以上都是二、多項選題1.燒傷補液方案需要考慮（）A.燒傷面積B.燒傷深度C.體重D.年齡2.燒傷創(chuàng)面感染的表現有（）A.創(chuàng)面紅腫B.滲出增多C.炎性細胞浸潤D.體溫升高3.燒傷后呼吸道燒傷的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.給予霧化吸入C.氧氣吸入D.氣管切開4.燒傷后急性腎衰竭的預防措施包括（）A.補液充足B.預防感染C.監(jiān)測腎功能D.使用利尿劑5.燒傷后肺水腫的護理措施包括（）A.半臥位B.氧氣吸入C.使用利尿劑D.監(jiān)測呼吸頻率6.燒傷后應激性肺炎的預防措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.預防誤吸C.使用抗生素D.監(jiān)測體溫7.燒傷后深靜脈血栓的預防措施包括（）A.活動肢體B.使用彈力襪C.使用抗凝藥物D.監(jiān)測下肢腫脹8.燒傷后壓瘡的預防措施包括（）A.定期翻身B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.監(jiān)測皮膚完整性9.燒傷補液方案需要根據（）A.燒傷面積B.燒傷深度C.體重D.年齡10.燒傷創(chuàng)面感染的處理措施包括（）A.清潔創(chuàng)面B.使用抗生素C.理療D.換藥三、填空題1.燒傷創(chuàng)面清潔消毒首選________。2.燒傷面積計算成人采用________。3.燒傷后早期補液首選________。4.燒傷疼痛評估首選________。5.燒傷深Ⅱ度創(chuàng)面愈合特點是________。6.燒傷休克主要原因是________。7.燒傷感染最常見的是________。8.燒傷后高熱的主要原因是________。9.燒傷后應激性潰瘍的主要原因是________。10.燒傷后呼吸道燒傷的主要表現是________。四、判斷題（√/×）1.燒傷創(chuàng)面清潔消毒首選生理鹽水。2.燒傷面積計算成人采用手掌法則。3.燒傷后早期補液首選血漿。4.燒傷疼痛評估首選VAS評分。5.燒傷深Ⅱ度創(chuàng)面愈合特點是無痕愈合。6.燒傷休克主要原因是心功能衰竭。7.燒傷感染最常見的是鏈球菌。8.燒傷后高熱的主要原因是體溫調節(jié)中樞受損。9.燒傷后應激性潰瘍的主要原因是胃酸過多。10.燒傷后呼吸道燒傷的主要表現是咳嗽。五、簡答題1.簡述燒傷補液方案的制定原則。六、案例分析1.患者男，28歲，因火災導致全身燒傷，燒傷面積為60%，深Ⅱ度創(chuàng)面為主，伴有呼吸道燒傷。請回答：問題1：初步診斷。問題2：進一步檢查。試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：碘伏具有廣譜殺菌作用，且對組織刺激性小，是燒傷創(chuàng)面清潔消毒的首選。2.D解析：中國九分法是國際上通用的燒傷面積計算方法，適用于成人。3.C解析：晶體液具有滲透壓低、補充血容量效果好，是燒傷后早期補液的首選。4.A解析：VAS評分是臨床上最常用的疼痛評估方法，簡單易行。5.B解析：燒傷深Ⅱ度創(chuàng)面愈合特點是有痕愈合，因為創(chuàng)面涉及真皮層，會有疤痕形成。6.A解析：燒傷休克主要原因是血容量不足，導致循環(huán)血量急劇減少。7.B解析：金黃色葡萄球菌是燒傷創(chuàng)面感染最常見的病原菌。8.B解析：燒傷后高熱的主要原因是創(chuàng)面感染，細菌產生的毒素引起發(fā)熱。9.A解析：燒傷后應激性潰瘍的主要原因是胃黏膜缺血，導致胃黏膜損傷。10.D解析：燒傷后呼吸道燒傷的主要表現是呼吸困難、咳嗽、聲音嘶啞等。11.D解析：燒傷后急性腎衰竭的主要原因是腎血管收縮、腎小管堵塞、腎上腺皮質激素不足等。12.D解析：燒傷后肺水腫的主要原因是肺毛細血管通透性增加、肺泡表面活性物質減少、肺部感染等。13.D解析：燒傷后應激性肺炎的主要原因是吸入性損傷、免疫功能低下、肺部感染等。14.D解析：燒傷后深靜脈血栓的主要原因是血液高凝狀態(tài)、長期臥床、肢體腫脹等。15.D解析：燒傷后壓瘡的主要原因是長期臥床、肢體腫脹、持續(xù)受壓等。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：燒傷補液方案需要考慮燒傷面積、燒傷深度、體重和年齡等因素。2.A,B,C,D解析：燒傷創(chuàng)面感染的表現有創(chuàng)面紅腫、滲出增多、炎性細胞浸潤、體溫升高。3.A,B,C,D解析：燒傷后呼吸道燒傷的護理措施包括保持呼吸道通暢、給予霧化吸入、氧氣吸入、氣管切開等。4.A,B,C,D解析：燒傷后急性腎衰竭的預防措施包括補液充足、預防感染、監(jiān)測腎功能、使用利尿劑等。5.A,B,C,D解析：燒傷后肺水腫的護理措施包括半臥位、氧氣吸入、使用利尿劑、監(jiān)測呼吸頻率等。6.A,B,C,D解析：燒傷后應激性肺炎的預防措施包括保持呼吸道通暢、預防誤吸、使用抗生素、監(jiān)測體溫等。7.A,B,C,D解析：燒傷后深靜脈血栓的預防措施包括活動肢體、使用彈力襪、使用抗凝藥物、監(jiān)測下肢腫脹等。8.A,B,C,D解析：燒傷后壓瘡的預防措施包括定期翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥、監(jiān)測皮膚完整性等。9.A,B,C,D解析：燒傷補液方案需要根據燒傷面積、燒傷深度、體重和年齡等因素制定。10.A,B,C,D解析：燒傷創(chuàng)面感染的處理措施包括清潔創(chuàng)面、使用抗生素、理療、換藥等。三、填空題（答案）1.碘伏2.中國九分法3.晶體液4.VAS評分5.有痕愈合6.血容量不足7.金黃色葡萄球菌8.創(chuàng)面感染9.胃黏膜缺血10.呼吸困難、咳嗽、聲音嘶啞四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.√5.×6.×7.×8.×9.×10.√五、簡答題（答案）答：燒傷補液方案的制定原則包括：1.根據燒傷面積和深度計算補液量。2.首期補液應快速補充，后續(xù)補液應維持平衡。3.注意電解質和酸