2025年皮膚科常見(jiàn)疾病鑒別診斷與治療方案模擬測(cè)試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種疾病好發(fā)于兒童，表現(xiàn)為面部、四肢等暴露部位的紅斑、丘疹、水皰，伴有瘙癢（）A.濕疹B.蕁麻疹C.接觸性皮炎D.膿皰瘡2.銀屑病的典型皮損為（）A.紅斑鱗屑B.水皰C.結(jié)節(jié)D.潰瘍3.以下哪種疾病與真菌感染有關(guān)（）A.痤瘡B.脂溢性皮炎C.手足癬D.斑禿4.濕疹的病因不包括（）A.遺傳因素B.免疫因素C.環(huán)境因素D.病毒感染5.治療蕁麻疹的首選藥物是（）A.抗組胺藥B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.抗生素6.以下哪種疾病可出現(xiàn)Koebner現(xiàn)象（）A.銀屑病B.濕疹C.白癜風(fēng)D.玫瑰糠疹7.接觸性皮炎的診斷主要依據(jù)是（）A.病史及臨床表現(xiàn)B.皮膚活檢C.真菌鏡檢D.過(guò)敏原檢測(cè)8.白癜風(fēng)的治療方法不包括（）A.光療B.外用藥物C.手術(shù)治療D.抗生素治療9.以下哪種疾病好發(fā)于老年人，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、干燥、脫屑（）A.濕疹B.瘙癢癥C.蕁麻疹D.接觸性皮炎10.治療痤瘡的常用藥物不包括（）A.維A酸類B.抗生素C.糖皮質(zhì)激素D.抗雄激素藥物二、多項(xiàng)選擇題1.以下哪些疾病屬于過(guò)敏性皮膚?。ǎ〢.濕疹B.蕁麻疹C.接觸性皮炎D.藥疹2.銀屑病的治療方法包括（）A.外用藥物B.光療C.系統(tǒng)藥物治療D.生物制劑3.手足癬的臨床表現(xiàn)包括（）A.水皰B.鱗屑C.瘙癢D.糜爛4.濕疹的臨床特點(diǎn)有（）A.多形性皮疹B.對(duì)稱性分布C.瘙癢劇烈D.反復(fù)發(fā)作5.以下哪些是治療蕁麻疹的藥物（）A.西替利嗪B.氯雷他定C.潑尼松D.爐甘石洗劑三、填空題1.皮膚科常用的外用藥物劑型有_____、_____、_____等。2.白癜風(fēng)的病因可能與_____、_____、_____等因素有關(guān)。四、判斷題（√/×）1.濕疹患者應(yīng)避免搔抓、熱水燙洗等刺激。（）2.銀屑病是一種可以根治的疾病。（）3.手足癬具有傳染性。（）4.蕁麻疹的風(fēng)團(tuán)一般在24小時(shí)內(nèi)消退。（）5.接觸性皮炎的發(fā)病與接觸物的性質(zhì)、濃度、接觸時(shí)間等有關(guān)。（）6.白癜風(fēng)患者的皮膚對(duì)日光較敏感。（）7.瘙癢癥患者的皮膚一般無(wú)原發(fā)性皮損。（）8.痤瘡患者應(yīng)避免食用辛辣、油膩、甜食等刺激性食物。（）9.外用糖皮質(zhì)激素是治療濕疹的常用藥物，但應(yīng)注意其不良反應(yīng)。（）10.銀屑病患者可以使用刺激性強(qiáng)的肥皂洗澡。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述濕疹的治療原則。六、案例分析患者，男，25歲，面部出現(xiàn)紅斑、丘疹、膿皰，伴有瘙癢，反復(fù)發(fā)作1年。既往有痤瘡病史。皮膚科檢查：面部可見(jiàn)散在紅斑、丘疹、膿皰，部分膿皰融合成片，表面有黃色痂皮。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：膿皰瘡好發(fā)于兒童，多發(fā)生于面部、四肢等暴露部位，表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰，很快變?yōu)槟摪?，皰壁薄，易破潰，形成糜爛面，表面有黃色痂皮，伴有瘙癢。2.答案：A解析：銀屑病的典型皮損為紅斑鱗屑，刮去鱗屑可見(jiàn)薄膜現(xiàn)象及點(diǎn)狀出血。3.答案：C解析：手足癬是由皮膚癬菌引起的手部和足部皮膚真菌感染。4.答案：D解析：濕疹的病因復(fù)雜，可能與遺傳、免疫、環(huán)境等多種因素有關(guān)，病毒感染不是其主要病因。5.答案：A解析：抗組胺藥是治療蕁麻疹的首選藥物，可緩解瘙癢、減輕風(fēng)團(tuán)等癥狀。6.答案：A解析：Koebner現(xiàn)象又稱同形反應(yīng)，是指在皮膚損傷處出現(xiàn)與原發(fā)病相同的皮損，常見(jiàn)于銀屑病。7.答案：A解析：接觸性皮炎的診斷主要依據(jù)病史及臨床表現(xiàn)，如接觸史、接觸部位的皮疹等。8.答案：D解析：白癜風(fēng)的治療方法包括光療、外用藥物、手術(shù)治療等，抗生素治療對(duì)白癜風(fēng)無(wú)效。9.答案：B解析：瘙癢癥好發(fā)于老年人，主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢，無(wú)原發(fā)性皮損，皮膚干燥、脫屑等。10.答案：C解析：糖皮質(zhì)激素一般不作為治療痤瘡的常用藥物，僅在嚴(yán)重的結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡或聚合性痤瘡等情況下使用。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：濕疹、蕁麻疹、接觸性皮炎、藥疹均屬于過(guò)敏性皮膚病。2.答案：ABCD解析：銀屑病的治療方法包括外用藥物、光療、系統(tǒng)藥物治療、生物制劑等，應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度、患者年齡、性別等因素選擇合適的治療方案。3.答案：ABCD解析：手足癬的臨床表現(xiàn)多樣，包括水皰、鱗屑、瘙癢、糜爛等，不同類型的手足癬臨床表現(xiàn)有所不同。4.答案：ABCD解析：濕疹的臨床特點(diǎn)包括多形性皮疹、對(duì)稱性分布、瘙癢劇烈、反復(fù)發(fā)作等。5.答案：ABCD解析：西替利嗪、氯雷他定等抗組胺藥是治療蕁麻疹的常用藥物，潑尼松等糖皮質(zhì)激素可用于嚴(yán)重的蕁麻疹患者，爐甘石洗劑可緩解瘙癢癥狀。三、填空題（答案）1.答案：溶液、洗劑、軟膏解析：皮膚科常用的外用藥物劑型有溶液、洗劑、軟膏、霜?jiǎng)?、凝膠、糊劑等，不同劑型適用于不同的皮損類型和病情。2.答案：遺傳、自身免疫、神經(jīng)精神解析：白癜風(fēng)的病因尚未完全明確，可能與遺傳、自身免疫、神經(jīng)精神、黑素細(xì)胞自身破壞等多種因素有關(guān)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：濕疹患者應(yīng)避免搔抓、熱水燙洗等刺激，以免加重病情。2.答案：×解析：銀屑病是一種慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病，目前尚無(wú)根治方法，但通過(guò)合理的治療可以控制病情、緩解癥狀、減少?gòu)?fù)發(fā)。3.答案：√解析：手足癬是由皮膚癬菌引起的真菌感染，具有傳染性，可通過(guò)直接接觸或間接接觸傳播。4.答案：√解析：蕁麻疹的風(fēng)團(tuán)一般在24小時(shí)內(nèi)消退，但新的風(fēng)團(tuán)可不斷出現(xiàn)，此起彼伏，反復(fù)發(fā)作。5.答案：√解析：接觸性皮炎的發(fā)病與接觸物的性質(zhì)、濃度、接觸時(shí)間等有關(guān)，接觸物的刺激性越強(qiáng)、濃度越高、接觸時(shí)間越長(zhǎng)，越容易引起接觸性皮炎。6.答案：√解析：白癜風(fēng)患者的皮膚對(duì)日光較敏感，日曬后可出現(xiàn)紅斑、水皰等癥狀，因此應(yīng)避免暴曬。7.答案：√解析：瘙癢癥患者的皮膚一般無(wú)原發(fā)性皮損，僅有瘙癢癥狀，搔抓后可出現(xiàn)抓痕、血痂等繼發(fā)性皮損。8.答案：√解析：痤瘡患者應(yīng)避免食用辛辣、油膩、甜食等刺激性食物，以免加重皮脂腺分泌，導(dǎo)致痤瘡加重。9.答案：√解析：外用糖皮質(zhì)激素是治療濕疹的常用藥物，具有抗炎、止癢、抗過(guò)敏等作用，但長(zhǎng)期使用可能會(huì)出現(xiàn)皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素沉著等不良反應(yīng)，因此應(yīng)注意其使用方法和療程。10.答案：×解析：銀屑病患者應(yīng)避免使用刺激性強(qiáng)的肥皂洗澡，以免損傷皮膚，加重病情，可使用溫和的沐浴產(chǎn)品。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：濕疹的治療原則包括：①避免各種可疑的致病因素，如避免搔抓、熱水燙洗、過(guò)度洗滌等；②外用藥物治療，根據(jù)皮損的不同階段選擇合適的藥物劑型和藥物，如急性期可使用溶液濕敷，亞急性期可使用糊劑或霜?jiǎng)?，慢性期可使用軟膏或硬膏等；③系統(tǒng)藥物治療，對(duì)于病情嚴(yán)重或外用藥物治療效果不佳的患者，可口服抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物；④物理治療，如紫外線照射等。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是痤瘡。2.答：該患者的鑒別診斷包括：①玫瑰痤瘡：好發(fā)于面中部，以紅斑、丘疹、膿皰、毛細(xì)血管擴(kuò)張為主要表現(xiàn)，與痤瘡的區(qū)別在于玫瑰痤