2025年內(nèi)分泌學科臨床技能考核答案及解析一、單項選題1.糖尿病的典型癥狀不包括（）A.多飲B.多尿C.多食D.體重增加2.甲狀腺功能亢進癥的最常見病因是（）A.甲狀腺炎B.甲狀腺腺瘤C.Graves病D.甲狀腺癌3.下列哪種激素由腎上腺皮質(zhì)分泌（）A.腎上腺素B.皮質(zhì)醇C.甲狀腺素D.胰島素4.診斷庫欣綜合征最可靠的指標是（）A.血壓升高B.向心性肥胖C.24小時尿游離皮質(zhì)醇升高D.皮膚紫紋5.1型糖尿病的主要病理特征是（）A.胰島β細胞功能缺陷B.胰島α細胞功能亢進C.胰島D細胞功能亢進D.胰島γ細胞功能亢進6.甲狀腺功能減退癥的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.乏力B.體重增加C.皮膚干燥D.心率加快7.下列哪種疾病會導致骨質(zhì)疏松（）A.巨幼細胞性貧血B.甲狀腺功能亢進癥C.甲狀腺功能減退癥D.糖尿病8.診斷糖尿病酮癥酸中毒的主要指標是（）A.血糖升高B.血酮體升高C.血鈉降低D.血氯降低9.下列哪種激素參與應激反應（）A.胰島素B.胰高血糖素C.皮質(zhì)醇D.甲狀腺素10.甲狀腺危象最常見的誘因是（）A.手術B.感染C.創(chuàng)傷D.以上都是11.下列哪種藥物可用于治療Graves?。ǎ〢.腎上腺素B.硫脲類藥物C.普萘洛爾D.地塞米松12.診斷原發(fā)性醛固酮增多癥的主要指標是（）A.血壓升高B.血鉀降低C.血鈉升高D.以上都是13.下列哪種激素參與糖代謝（）A.腎上腺素B.胰島素C.胰高血糖素D.甲狀腺素14.甲狀腺功能亢進癥患者的心率加快是由于（）A.甲狀腺素分泌過多B.腎上腺素分泌過多C.胰島素分泌過多D.胰高血糖素分泌過多15.1型糖尿病的治療首選是（）A.口服降糖藥B.胰島素治療C.胰島移植D.胰島素泵二、多項選題1.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病心肌病2.甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)有（）A.心率加快B.體重減輕C.熱量消耗增加D.神經(jīng)興奮性增高3.下列哪些激素由腎上腺皮質(zhì)分泌（）A.皮質(zhì)醇B.醛固酮C.腎上腺素D.睪酮4.庫欣綜合征的常見臨床表現(xiàn)有（）A.向心性肥胖B.高血壓C.紫紋D.肌無力5.甲狀腺功能減退癥的常見臨床表現(xiàn)有（）A.乏力B.體重增加C.皮膚干燥D.心率減慢6.下列哪些疾病會導致骨質(zhì)疏松（）A.甲狀腺功能亢進癥B.甲狀腺功能減退癥C.糖尿病D.巨幼細胞性貧血7.糖尿病酮癥酸中毒的常見誘因有（）A.感染B.手術C.創(chuàng)傷D.口服降糖藥突然停用8.下列哪些激素參與應激反應（）A.皮質(zhì)醇B.腎上腺素C.腎上腺糖皮質(zhì)激素D.胰高血糖素9.甲狀腺危象的常見臨床表現(xiàn)有（）A.高熱B.心率加快C.惡心嘔吐D.抽搐10.Graves病的治療方法包括（）A.抗甲狀腺藥物B.放射碘治療C.手術治療D.腎上腺素治療三、填空題1.糖尿病的診斷標準之一是血糖_____mg/dL。2.甲狀腺功能亢進癥的典型癥狀是_____、_____和_____。3.庫欣綜合征的最可靠指標是_____升高。4.1型糖尿病的主要病理特征是_____功能缺陷。5.甲狀腺功能減退癥的典型臨床表現(xiàn)是_____、_____和_____。6.糖尿病酮癥酸中毒的主要指標是_____升高。7.甲狀腺危象最常見的誘因是_____。8.Graves病的治療方法包括_____、_____和_____。9.診斷原發(fā)性醛固酮增多癥的主要指標是_____、_____和_____。10.甲狀腺功能亢進癥患者的心率加快是由于_____分泌過多。四、判斷題（√/×）1.糖尿病的典型癥狀是多飲、多尿和多食。2.甲狀腺功能亢進癥的最常見病因是Graves病。3.皮質(zhì)醇由腎上腺皮質(zhì)分泌。4.庫欣綜合征的最可靠指標是血壓升高。5.1型糖尿病的主要病理特征是胰島α細胞功能亢進。6.甲狀腺功能減退癥的典型臨床表現(xiàn)是乏力、體重增加和皮膚干燥。7.糖尿病酮癥酸中毒的主要指標是血糖升高。8.甲狀腺危象最常見的誘因是感染。9.Graves病的治療方法包括抗甲狀腺藥物、放射碘治療和手術治療。10.診斷原發(fā)性醛固酮增多癥的主要指標是血鉀降低。五、簡答題1.簡述糖尿病酮癥酸中毒的診斷要點。2.簡述甲狀腺功能亢進癥的治療原則。六、案例分析1.患者女，28歲，主訴：乏力、體重增加、皮膚干燥2月?，F(xiàn)病史：近2個月來患者自覺乏力、體重增加、皮膚干燥，近1周出現(xiàn)嗜睡，查體：體溫36.5℃，心率60次/分，血壓120/80mmHg，皮膚干燥，毛發(fā)脫落，舌面光滑。輔助檢查：血常規(guī)正常，尿常規(guī)正常，血糖5.6mmol/L，血皮質(zhì)醇12mg/dL，促甲狀腺激素（TSH）升高。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者男，45歲，主訴：心悸、多汗、體重減輕3月?，F(xiàn)病史：近3個月來患者自覺心悸、多汗、體重減輕，近1周出現(xiàn)手抖，查體：體溫37.2℃，心率110次/分，血壓150/90mmHg，甲狀腺腫大，觸痛陽性。輔助檢查：血常規(guī)正常，尿常規(guī)正常，血糖6.8mmol/L，促甲狀腺激素（TSH）降低，游離甲狀腺素（FT4）升高。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.D2.C3.B4.C5.A6.D7.C8.B9.C10.D11.B12.D13.B14.A15.B二、多項選題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C三、填空題（答案）1.2002.多飲、多食、心悸3.24小時尿游離皮質(zhì)醇4.胰島β5.乏力、體重增加、皮膚干燥6.血酮體7.感染8.抗甲狀腺藥物、放射碘治療、手術治療9.血壓升高、血鉀降低、血鈉升高10.甲狀腺素四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.糖尿病酮癥酸中毒的診斷要點包括：糖尿病史，急性感染或其他應激因素，臨床表現(xiàn)如惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快，實驗室檢查示血糖升高、血酮體升高、血pH下降。2.甲狀腺功能亢進癥的治療原則包括：抗甲狀腺藥物、放射碘治療和手術治療?？辜谞钕偎幬镞m用于年輕、初發(fā)、病情輕者；放射碘治療適用于中老年、不能手術或不愿手術者；手術治療適用于藥物無效、甲狀腺巨大或伴甲狀腺危象者。六、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：甲狀腺功能減退癥。問題2：進一步檢查：甲狀腺功能檢查（T3,