2025年耳鼻喉科手術(shù)操作模擬測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.喉癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是（）A.腺癌B.鱗癌C.未分化癌D.肉瘤2.慢性化膿性中耳炎的常見(jiàn)分型是（）A.單純型、骨瘍型、膽脂瘤型B.骨瘍型、壞死型、肉芽型C.膽脂瘤型、壞死型、單純型D.滲出型、增生型、萎縮型3.鼻內(nèi)鏡手術(shù)中最易損傷的結(jié)構(gòu)是（）A.篩板B.蝶竇C.眶紙板D.上頜竇自然開(kāi)口4.下列哪項(xiàng)不是鼻出血的常見(jiàn)原因（）A.鼻中隔偏曲B.高血壓C.過(guò)敏性鼻炎D.鼻腔鼻竇腫瘤5.分泌性中耳炎的主要病因不包括（）A.咽鼓管功能障礙B.感染C.免疫反應(yīng)D.外耳道耵聹栓塞6.喉阻塞的主要表現(xiàn)不包括（）A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.喉鳴D.三凹征7.下列哪種疾病可引起聲音嘶啞（）A.聲帶小結(jié)B.慢性咽炎C.扁桃體炎D.鼻竇炎8.鼻咽癌的好發(fā)部位是（）A.鼻咽頂后壁B.咽隱窩C.咽鼓管圓枕D.鼻咽側(cè)壁9.梅尼埃病的主要癥狀不包括（）A.眩暈B.耳鳴C.聽(tīng)力下降D.耳痛10.氣管切開(kāi)術(shù)的適應(yīng)證不包括（）A.喉阻塞B.下呼吸道分泌物潴留C.某些頭頸部手術(shù)的前置手術(shù)D.急性喉炎二、多項(xiàng)選題1.以下屬于耳部疾病的有（）A.外耳道炎B.中耳炎C.耳鳴D.耳聾2.鼻源性頭痛的特點(diǎn)包括（）A.多為深部頭痛B.有一定的時(shí)間規(guī)律C.鼻腔通氣后頭痛可減輕D.頭痛部位與鼻竇的解剖位置有關(guān)3.喉癌的臨床表現(xiàn)有（）A.聲音嘶啞B.咽喉疼痛C.咳嗽、血痰D.呼吸困難4.鼻出血的止血方法有（）A.指壓法B.燒灼法C.填塞法D.血管結(jié)扎法5.分泌性中耳炎的治療方法包括（）A.病因治療B.改善中耳通氣引流C.清除中耳積液D.抗生素治療6.喉阻塞的分度依據(jù)有（）A.呼吸困難的程度B.喉鳴的響度C.缺氧的表現(xiàn)D.聲嘶的程度7.鼻咽癌的治療方法有（）A.放療B.化療C.手術(shù)治療D.免疫治療8.梅尼埃病的診斷依據(jù)包括（）A.反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈B.波動(dòng)性聽(tīng)力下降C.耳鳴D.耳脹滿(mǎn)感三、填空題1.鼻竇共有_____對(duì)。2.喉的軟骨包括_____、_____、_____、_____。3.中耳包括_____、_____、_____、_____。4.鼻內(nèi)鏡手術(shù)的主要并發(fā)癥有_____、_____、_____。5.鼻咽癌的早期癥狀有_____、_____、_____。6.分泌性中耳炎的鼓膜表現(xiàn)為_(kāi)____、_____。7.喉癌的TNM分期中，T代表_____，N代表_____，M代表_____。8.梅尼埃病的治療原則是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.鼻出血時(shí)應(yīng)仰頭止血。（）2.慢性化膿性中耳炎不會(huì)引起顱內(nèi)并發(fā)癥。（）3.喉癌患者一定會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞。（）4.鼻內(nèi)鏡手術(shù)可以完全治愈鼻竇炎。（）5.分泌性中耳炎的中耳積液為膿性。（）6.喉阻塞患者應(yīng)立即行氣管切開(kāi)術(shù)。（）7.鼻咽癌的發(fā)生與EB病毒感染有關(guān)。（）8.梅尼埃病是一種內(nèi)耳疾病。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述鼻出血的常見(jiàn)病因。2.簡(jiǎn)述喉阻塞的分度及處理原則。六、案例分析患者，男性，45歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛2年，加重1個(gè)月”入院?；颊?年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)鼻塞、流涕，呈膿性，伴有頭痛，以前額部為主，無(wú)嗅覺(jué)減退。近1個(gè)月來(lái)癥狀加重，伴有發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃。體格檢查：神志清楚，精神可，雙側(cè)鼻腔黏膜充血、腫脹，中鼻道可見(jiàn)膿性分泌物，鼻竇區(qū)壓痛明顯。輔助檢查：鼻竇CT示雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇炎。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：喉癌90%以上為鱗癌，腺癌、未分化癌等較少見(jiàn)。2.答案：A解析：慢性化膿性中耳炎分為單純型、骨瘍型、膽脂瘤型。3.答案：C解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)中最易損傷眶紙板，導(dǎo)致眶周淤血、視力下降等。4.答案：C解析：過(guò)敏性鼻炎一般不會(huì)引起鼻出血，其他選項(xiàng)均為鼻出血常見(jiàn)原因。5.答案：D解析：外耳道耵聹栓塞與分泌性中耳炎的發(fā)生無(wú)關(guān)。6.答案：B解析：喉阻塞主要表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難，而非呼氣性呼吸困難。7.答案：A解析：聲帶小結(jié)可引起聲音嘶啞，其他選項(xiàng)一般不引起聲音嘶啞。8.答案：B解析：鼻咽癌好發(fā)于咽隱窩，此處是鼻咽癌的早期病變部位。9.答案：D解析：梅尼埃病主要癥狀為眩暈、耳鳴、聽(tīng)力下降、耳脹滿(mǎn)感，一般無(wú)耳痛。10.答案：D解析：急性喉炎一般不首選氣管切開(kāi)術(shù)，除非出現(xiàn)嚴(yán)重喉阻塞。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：外耳道炎、中耳炎、耳鳴、耳聾均屬于耳部疾病。2.答案：ABCD解析：鼻源性頭痛多為深部頭痛，有時(shí)間規(guī)律，鼻腔通氣后可減輕，部位與鼻竇解剖位置有關(guān)。3.答案：ABCD解析：喉癌可出現(xiàn)聲音嘶啞、咽喉疼痛、咳嗽血痰、呼吸困難等表現(xiàn)。4.答案：ABCD解析：鼻出血的止血方法包括指壓法、燒灼法、填塞法、血管結(jié)扎法等。5.答案：ABC解析：分泌性中耳炎治療主要為病因治療、改善通氣引流、清除積液，一般不用抗生素。6.答案：ABC解析：喉阻塞分度依據(jù)呼吸困難程度、喉鳴響度、缺氧表現(xiàn)等，聲嘶程度不是主要依據(jù)。7.答案：ABC解析：鼻咽癌主要治療方法為放療、化療、手術(shù)治療，免疫治療應(yīng)用較少。8.答案：ABCD解析：梅尼埃病診斷依據(jù)包括反復(fù)發(fā)作眩暈、波動(dòng)性聽(tīng)力下降、耳鳴、耳脹滿(mǎn)感。三、填空題（答案）1.答案：4解析：鼻竇有上頜竇、篩竇、額竇、蝶竇4對(duì)。2.答案：甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會(huì)厭軟骨、杓狀軟骨解析：喉的軟骨主要有這4種。3.答案：鼓室、咽鼓管、鼓竇、乳突解析：中耳由這4部分組成。4.答案：眶周淤血、視力下降、腦脊液鼻漏解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)主要并發(fā)癥有這些。5.答案：回縮涕中帶血、鼻塞、耳鳴耳悶解析：鼻咽癌早期癥狀有這些。6.答案：內(nèi)陷、積液征解析：分泌性中耳炎鼓膜可表現(xiàn)為內(nèi)陷、積液征。7.答案：原發(fā)腫瘤、區(qū)域淋巴結(jié)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移解析：喉癌TNM分期中T、N、M的含義。8.答案：調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能、改善內(nèi)耳微循環(huán)、解除迷路積水解析：梅尼埃病治療原則。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：鼻出血時(shí)仰頭可能導(dǎo)致血液流入呼吸道，引起窒息等危險(xiǎn)。2.答案：×解析：慢性化膿性中耳炎若治療不及時(shí)可引起顱內(nèi)并發(fā)癥。3.答案：×解析：早期喉癌可能不出現(xiàn)聲音嘶啞。4.答案：×解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)可治療鼻竇炎，但不能保證完全治愈。5.答案：×解析：分泌性中耳炎中耳積液多為漿液性。6.答案：×解析：喉阻塞應(yīng)根據(jù)分度采取不同處理方法，不一定立即行氣管切開(kāi)術(shù)。7.答案：√解析：鼻咽癌與EB病毒感染密切相關(guān)。8.答案：√解析：梅尼埃病是內(nèi)耳疾病。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：鼻出血的常見(jiàn)病因包括：①局部病因：如外傷、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻竇炎癥、鼻腔鼻竇腫瘤等。②全身病因：如高血壓、血液系統(tǒng)疾病、心血管疾病、內(nèi)分泌失調(diào)等。2.答：喉阻塞的分度及處理原則：①一度：安靜時(shí)無(wú)呼吸困難，活動(dòng)或哭鬧時(shí)有輕度吸氣性呼吸困難、稍有吸氣性喉鳴及吸氣性胸廓周?chē)浗M織凹陷。處理原則：明確病因，積極治療病因。②二度：安靜時(shí)有輕度吸氣性呼吸困難，吸氣性喉鳴及吸氣性胸廓周?chē)浗M織凹陷，活動(dòng)時(shí)加重，但不影響睡眠和進(jìn)食，無(wú)煩躁不安等缺氧癥狀。處理原則：病因治療及對(duì)癥治療，如給氧、鎮(zhèn)靜等，嚴(yán)密觀(guān)察病情變化，做好氣管切開(kāi)術(shù)的準(zhǔn)備工作。③三度：吸氣性呼吸困難明顯，喉鳴較響，吸氣性胸廓周?chē)浗M織凹陷顯著，并出現(xiàn)缺氧癥狀，如煩躁不安、不易入睡、不愿進(jìn)食、脈搏加快等。處理原則：根據(jù)病因、病情及患者的全身情況，在做好氣管切開(kāi)術(shù)準(zhǔn)備的情況下，可先試用藥物治療，若治療無(wú)效或病情緊急，應(yīng)立即行氣管切開(kāi)術(shù)。④四度：呼吸極度困難，患者坐臥不安，手足亂動(dòng)，出冷汗，面色蒼白或發(fā)紺，定向力喪失，心律不齊，脈搏細(xì)弱，血壓下降，大小便失禁等。處理原則：立即行氣管切開(kāi)術(shù)，若病情十分緊急，可先行環(huán)甲膜切開(kāi)術(shù)或氣管插管，以挽救患者生命。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為：慢性鼻竇炎（雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇）急性發(fā)作。2.答：該患者的治療原則為：①藥物治療：使用抗生素控制感染，使用鼻用糖皮質(zhì)