2025年呼吸病學(xué)慢性阻塞性肺疾病管理方案評估試卷答案及解析一、單項選題1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶2.診斷COPD的必備條件是（）A.肺功能檢查B.胸部X線C.胸部CTD.血?dú)夥治?.下列哪項不是COPD的危險因素（）A.吸煙B.職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)C.空氣污染D.高蛋白飲食4.COPD患者穩(wěn)定期治療的核心藥物是（）A.支氣管舒張劑B.糖皮質(zhì)激素C.祛痰藥D.抗生素5.對于COPD患者，吸入支氣管舒張劑后FEV1/FVC＜（），可確定為不完全可逆的氣流受限。A.50%B.60%C.70%D.80%6.以下哪種支氣管舒張劑作用時間最長（）A.沙丁胺醇B.異丙托溴銨C.噻托溴銨D.福莫特羅7.COPD患者急性加重期最常見的原因是（）A.呼吸道感染B.空氣污染C.過度勞累D.情緒激動8.長期家庭氧療的COPD患者，氧流量一般為（）A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min9.下列關(guān)于COPD患者肺康復(fù)治療的說法，錯誤的是（）A.包括運(yùn)動訓(xùn)練、教育和行為改變等B.可改善呼吸困難癥狀C.不能提高患者生活質(zhì)量D.可減少急性加重次數(shù)10.COPD患者的飲食原則不包括（）A.高熱量B.高脂肪C.高蛋白D.高維生素二、多項選題1.COPD的并發(fā)癥包括（）A.慢性呼吸衰竭B.自發(fā)性氣胸C.慢性肺源性心臟病D.骨質(zhì)疏松E.焦慮、抑郁2.以下屬于長效β2受體激動劑的有（）A.沙美特羅B.福莫特羅C.沙丁胺醇D.特布他林E.丙卡特羅3.評估COPD患者病情嚴(yán)重程度的指標(biāo)有（）A.肺功能B.癥狀C.急性加重風(fēng)險D.合并癥E.患者的生活質(zhì)量4.COPD患者急性加重期的治療措施包括（）A.支氣管舒張劑B.糖皮質(zhì)激素C.抗生素D.控制性氧療E.機(jī)械通氣5.下列關(guān)于COPD患者教育和管理的說法，正確的有（）A.指導(dǎo)患者正確使用吸入裝置B.鼓勵患者戒煙C.避免或減少接觸危險因素D.定期隨訪E.教會患者自我監(jiān)測病情三、填空題1.COPD的特征是持續(xù)存在的_____和相應(yīng)的呼吸系統(tǒng)癥狀。2.吸入支氣管舒張劑后FEV1占預(yù)計值百分比＜_____%，可診斷為重度COPD。3.短效β2受體激動劑主要用于緩解COPD患者的_____癥狀。4.長期使用糖皮質(zhì)激素可能會導(dǎo)致_____、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。5.COPD患者進(jìn)行運(yùn)動訓(xùn)練時，應(yīng)遵循_____、循序漸進(jìn)的原則。四、判斷題（√/×）1.COPD是一種可以預(yù)防和治療的疾病。（）2.所有COPD患者都需要長期使用糖皮質(zhì)激素治療。（）3.家庭氧療可以改善COPD患者的缺氧狀態(tài)，提高生活質(zhì)量。（）4.戒煙對COPD患者的病情改善沒有幫助。（）5.COPD患者的急性加重期可以自行調(diào)整藥物劑量。（）6.肺功能檢查是診斷COPD的金標(biāo)準(zhǔn)。（）7.短效抗膽堿能藥物比長效抗膽堿能藥物更適合COPD患者長期維持治療。（）8.COPD患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉可以增強(qiáng)呼吸肌力量，改善呼吸功能。（）9.高濃度吸氧對COPD患者有益。（）10.COPD患者的營養(yǎng)狀況對病情有影響。（）五、簡答題1.簡述COPD患者穩(wěn)定期的治療原則。六、案例分析患者，男性，65歲，吸煙史40年，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年來活動后氣短，逐漸加重。1周前因受涼后咳嗽、咳痰加重，伴發(fā)熱，體溫38.5℃，自服“感冒藥”后癥狀無明顯緩解。查體：神志清楚，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音，心率100次/分，律齊。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞比例85%。胸部X線：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：氣短或呼吸困難是COPD的標(biāo)志性癥狀。2.答案：A解析：肺功能檢查是診斷COPD的必備條件。3.答案：D解析：高蛋白飲食不是COPD的危險因素。4.答案：A解析：支氣管舒張劑是COPD患者穩(wěn)定期治療的核心藥物。5.答案：C解析：吸入支氣管舒張劑后FEV1/FVC＜70%可確定為不完全可逆的氣流受限。6.答案：C解析：噻托溴銨是長效抗膽堿能藥物，作用時間最長。7.答案：A解析：呼吸道感染是COPD患者急性加重期最常見的原因。8.答案：A解析：長期家庭氧療的氧流量一般為1～2L/min。9.答案：C解析：肺康復(fù)治療可提高COPD患者生活質(zhì)量。10.答案：B解析：COPD患者飲食應(yīng)避免高脂肪。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：COPD可引起多種并發(fā)癥。2.答案：ABE解析：沙丁胺醇、特布他林是短效β2受體激動劑。3.答案：ABCDE解析：這些指標(biāo)均可評估COPD病情嚴(yán)重程度。4.答案：ABCDE解析：這些都是COPD急性加重期的治療措施。5.答案：ABCDE解析：這些都是COPD患者教育和管理的內(nèi)容。三、填空題（答案）1.答案：氣流受限解析：COPD的特征是持續(xù)氣流受限。2.答案：50解析：FEV1占預(yù)計值百分比＜50%為重度COPD。3.答案：急性加重解析：短效β2受體激動劑用于緩解急性加重癥狀。4.答案：血糖升高解析：長期用糖皮質(zhì)激素可能致血糖升高等不良反應(yīng)。5.答案：個體化解析：運(yùn)動訓(xùn)練應(yīng)個體化、循序漸進(jìn)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：COPD可防可治。2.答案：×解析：并非所有患者都需長期用糖皮質(zhì)激素。3.答案：√解析：家庭氧療可改善缺氧等。4.答案：×解析：戒煙對病情改善有很大幫助。5.答案：×解析：急性加重期不可自行調(diào)藥。6.答案：√解析：肺功能檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。7.答案：×解析：長效抗膽堿能藥物更適合長期維持治療。8.答案：√解析：呼吸功能鍛煉可改善呼吸功能。9.答案：×解析：COPD患者應(yīng)低濃度吸氧。10.答案：√解析：營養(yǎng)狀況影響病情。