2025年風(fēng)濕免疫科風(fēng)濕性疾病診治技術(shù)評估試題答案及解析一、單項選題1.風(fēng)濕性疾病中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累部位是（）A.膝關(guān)節(jié)B.肩關(guān)節(jié)C.手指關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)2.強(qiáng)直性脊柱炎的標(biāo)志性影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)間隙狹窄B.關(guān)節(jié)面侵蝕C.椎體方形變D.關(guān)節(jié)積液3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體是（）A.抗CCP抗體B.抗dsDNA抗體C.類風(fēng)濕因子D.抗核抗體4.硬皮病的典型皮膚表現(xiàn)是（）A.斑塊狀紅斑B.皮肌炎C.硬化及凹陷性疤痕D.濕疹5.干燥綜合征最常見的首發(fā)癥狀是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.口干眼干C.皮疹D.肌無力6.貝赫切特病的特征性口腔潰瘍是（）A.慢性糜爛性口腔炎B.蜂窩織炎C.膿皰性口炎D.潰瘍性結(jié)腸炎7.皮肌炎的肌酶升高通常是（）A.肌酸激酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶D.乳酸脫氫酶8.風(fēng)濕性疾病中，ANA陽性率最高的疾病是（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.干燥綜合征D.貝赫切特病9.嗜酸性粒細(xì)胞增多通常提示（）A.感染B.風(fēng)濕性疾病活動期C.惡性腫瘤D.變應(yīng)性疾病10.風(fēng)濕性疾病的治療中，非甾體抗炎藥主要用于（）A.控制炎癥B.改善關(guān)節(jié)功能C.預(yù)防并發(fā)癥D.緩解疼痛11.生物制劑在風(fēng)濕性疾病治療中的主要作用是（）A.抑制細(xì)胞因子B.抗菌C.抗病毒D.抗炎12.風(fēng)濕性疾病患者關(guān)節(jié)腫脹的主要原因是（）A.滑膜炎B.關(guān)節(jié)軟骨損傷C.韌帶損傷D.關(guān)節(jié)積液13.風(fēng)濕性疾病中，類風(fēng)濕結(jié)節(jié)最常見的部位是（）A.肩部B.手部C.膝部D.踝部14.風(fēng)濕性疾病患者發(fā)熱的最常見原因是（）A.感染B.腫瘤C.藥物熱D.結(jié)締組織病15.風(fēng)濕性疾病中，血清補(bǔ)體下降提示（）A.感染B.腎病綜合征C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動期D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎二、多項選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.關(guān)節(jié)腫痛≥6周B.手部或腕關(guān)節(jié)受累C.血沉增快D.類風(fēng)濕因子陽性2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn)有（）A.皮疹B.口腔潰瘍C.關(guān)節(jié)痛D.腎臟損害3.硬皮病的分類包括（）A.限制型B.擴(kuò)張型C.混合型D.原發(fā)性4.干燥綜合征的輔助檢查包括（）A.腮腺超聲B.抗SSA抗體C.淚腺功能檢查D.血常規(guī)5.貝赫切特病的臨床表現(xiàn)有（）A.口腔潰瘍B.關(guān)節(jié)炎C.眼炎D.膿皰性口炎6.皮肌炎的常見并發(fā)癥包括（）A.心肌炎B.肺炎C.肝炎D.淋巴瘤7.風(fēng)濕性疾病中，ANA陽性的意義包括（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.干燥綜合征C.貝赫切特病D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎8.生物制劑在風(fēng)濕性疾病治療中的禁忌癥包括（）A.活動性感染B.惡性腫瘤C.心血管疾病D.免疫缺陷9.風(fēng)濕性疾病患者關(guān)節(jié)腫脹的機(jī)制包括（）A.滑膜炎B.關(guān)節(jié)積液C.軟骨損傷D.韌帶損傷10.風(fēng)濕性疾病中，發(fā)熱的原因包括（）A.感染B.藥物熱C.腫瘤D.結(jié)締組織病三、填空題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)受累通常表現(xiàn)為_____2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害稱為_____3.硬皮病的皮膚表現(xiàn)主要是_____4.干燥綜合征的最典型癥狀是_____5.貝赫切特病的特征性口腔潰瘍是_____6.皮肌炎的肌酶升高通常是_____7.風(fēng)濕性疾病中，ANA陽性率最高的疾病是_____8.生物制劑在風(fēng)濕性疾病治療中的主要作用是_____9.風(fēng)濕性疾病患者關(guān)節(jié)腫脹的主要原因是_____10.風(fēng)濕性疾病中，類風(fēng)濕結(jié)節(jié)最常見的部位是_____四、判斷題（√/×）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血清補(bǔ)體通常升高。3.硬皮病是一種慢性炎癥性疾病。4.干燥綜合征的口干眼干是由于唾液和淚液分泌減少。5.貝赫切特病的特征性口腔潰瘍可以自行愈合。6.皮肌炎的肌酶升高通常是肌炎的早期表現(xiàn)。7.風(fēng)濕性疾病中，ANA陽性的意義不大。8.生物制劑在風(fēng)濕性疾病治療中可以長期使用。9.風(fēng)濕性疾病患者關(guān)節(jié)腫脹是由于關(guān)節(jié)積液。10.風(fēng)濕性疾病中，類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是良性病變。五、簡答題1.簡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害特點。六、論述題1.論述生物制劑在風(fēng)濕性疾病治療中的優(yōu)勢和應(yīng)用。2.論述風(fēng)濕性疾病患者發(fā)熱的原因及處理原則。七、案例分析1.患者，女，30歲，主訴：關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱2周。現(xiàn)病史：近2周出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)腫痛，伴發(fā)熱，體溫最高38.5℃，無皮疹，無口干眼干。體征：雙手指關(guān)節(jié)壓痛（+），血沉增快，C反應(yīng)蛋白升高，類風(fēng)濕因子陽性。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者，男，50歲，主訴：皮膚硬化伴手指腫脹1年?，F(xiàn)病史：近1年出現(xiàn)手指皮膚硬化，伴手指腫脹，無關(guān)節(jié)疼痛，無發(fā)熱。體征：手指皮膚硬化，關(guān)節(jié)活動受限，血沉正常，類風(fēng)濕因子陰性。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累部位是手指關(guān)節(jié)。2.C解析：強(qiáng)直性脊柱炎的標(biāo)志性影像學(xué)表現(xiàn)是椎體方形變。3.B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體是抗dsDNA抗體。4.C解析：硬皮病的典型皮膚表現(xiàn)是硬化及凹陷性疤痕。5.B解析：干燥綜合征最常見的首發(fā)癥狀是口干眼干。6.A解析：貝赫切特病的特征性口腔潰瘍是慢性糜爛性口腔炎。7.A解析：皮肌炎的肌酶升高通常是肌酸激酶。8.B解析：風(fēng)濕性疾病中，ANA陽性率最高的疾病是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。9.B解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多通常提示風(fēng)濕性疾病活動期。10.D解析：非甾體抗炎藥主要用于緩解疼痛。11.A解析：生物制劑在風(fēng)濕性疾病治療中的主要作用是抑制細(xì)胞因子。12.A解析：風(fēng)濕性疾病患者關(guān)節(jié)腫脹的主要原因是滑膜炎。13.B解析：類風(fēng)濕結(jié)節(jié)最常見的部位是手部。14.A解析：風(fēng)濕性疾病患者發(fā)熱的最常見原因是感染。15.C解析：風(fēng)濕性疾病中，血清補(bǔ)體下降提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動期。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括關(guān)節(jié)腫痛≥6周、手部或腕關(guān)節(jié)受累、血沉增快、類風(fēng)濕因子陽性。2.ABCD解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn)有皮疹、口腔潰瘍、關(guān)節(jié)痛、腎臟損害。3.ABC解析：硬皮病的分類包括限制型、擴(kuò)張型、混合型。4.ABC解析：干燥綜合征的輔助檢查包括腮腺超聲、抗SSA抗體、淚腺功能檢查。5.ABC解析：貝赫切特病的臨床表現(xiàn)有口腔潰瘍、關(guān)節(jié)炎、眼炎。6.ABCD解析：皮肌炎的常見并發(fā)癥包括心肌炎、肺炎、肝炎、淋巴瘤。7.ABD解析：風(fēng)濕性疾病中，ANA陽性的意義包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、貝赫切特病。8.ABD解析：生物制劑在風(fēng)濕性疾病治療中的禁忌癥包括活動性感染、惡性腫瘤、免疫缺陷。9.ABC解析：風(fēng)濕性疾病患者關(guān)節(jié)腫脹的機(jī)制包括滑膜炎、關(guān)節(jié)積液、軟骨損傷。10.ABCD解析：風(fēng)濕性疾病中，發(fā)熱的原因包括感染、藥物熱、腫瘤、結(jié)締組織病。三、填空題（答案）1.對稱性多關(guān)節(jié)腫痛2.狼瘡性腎炎3.皮膚硬化4.口干眼干5.慢性糜爛性口腔炎6.肌酸激酶7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡8.抑制細(xì)胞因子9.滑膜炎10.手部四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.×五、簡答題（答案）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：關(guān)節(jié)腫痛≥6周，手部或腕關(guān)節(jié)受累，血沉增快，類風(fēng)濕因子陽性，對稱性多關(guān)節(jié)腫痛，關(guān)節(jié)壓痛，關(guān)節(jié)畸形等。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害特點包括：早期可能無癥狀，后期可出現(xiàn)蛋白尿、血尿、高血壓等，嚴(yán)重時可發(fā)展為腎功能衰竭。六、論述題（答案）1.生物制劑在風(fēng)濕性疾病治療中的優(yōu)勢包括：靶向性強(qiáng)，療效顯著，副作用相對較小。應(yīng)用包括：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎等