2025年皮膚科濕疹類型鑒別診斷能力考核答案及解析一、單項選題1.濕疹最典型的癥狀是（）A.瘙癢B.色素沉著C.水皰D.紋理改變2.接觸性皮炎與濕疹的主要區(qū)別在于（）A.發(fā)病部位B.病程長短C.致敏原D.治療方法3.慢性濕疹常見的并發(fā)癥不包括（）A.滲出B.感染C.肥厚D.色素沉著4.特應(yīng)性皮炎的遺傳傾向主要與（）基因相關(guān)A.HLAB.FCER1C.IL4D.TNFα5.濕疹的急性期表現(xiàn)不包括（）A.丘疹B.斑塊C.結(jié)痂D.肥厚6.手足濕疹的常見誘因是（）A.遺傳B.過敏C.接觸物D.氣候7.濕疹的慢性化主要與（）有關(guān)A.病毒感染B.細菌感染C.反復(fù)發(fā)作D.免疫缺陷8.濕疹的皮膚干燥表現(xiàn)不包括（）A.皮膚發(fā)紅B.皮膚脫屑C.皮膚緊繃D.皮膚增厚9.濕疹的嚴重程度評估主要依據(jù)（）A.皮損面積B.瘙癢程度C.病程長短D.并發(fā)癥情況10.濕疹的過敏原檢測常用方法不包括（）A.皮膚點刺試驗B.血清特異性IgE檢測C.皮膚斑貼試驗D.肺功能測試11.濕疹的藥物治療首選（）A.糖皮質(zhì)激素B.抗生素C.免疫抑制劑D.抗病毒藥物12.濕疹的中醫(yī)治療常用方劑不包括（）A.濕毒清B.芍藥湯C.二陳湯D.桂枝湯13.濕疹的飲食調(diào)理建議不包括（）A.減少辛辣食物B.增加高蛋白食物C.避免海鮮類食物D.多喝碳酸飲料14.濕疹的物理治療常用方法不包括（）A.紫外線照射B.水療C.冷敷D.放射治療15.濕疹的心理治療主要針對（）A.焦慮B.抑郁C.睡眠障礙D.呼吸問題二、多項選題1.濕疹的診斷依據(jù)包括（）A.病史B.皮膚檢查C.過敏原檢測D.組織病理學(xué)檢查2.濕疹的常見并發(fā)癥有（）A.滲出B.感染C.肥厚D.色素沉著3.濕疹的治療原則包括（）A.去除病因B.對癥治療C.預(yù)防復(fù)發(fā)D.調(diào)整飲食4.濕疹的預(yù)防措施包括（）A.避免接觸過敏原B.保持皮膚濕潤C.合理使用護膚品D.避免過度清潔5.濕疹的中醫(yī)辨證分型包括（）A.風(fēng)濕熱型B.血虛風(fēng)燥型C.脾虛濕盛型D.濕毒蘊結(jié)型6.濕疹的西醫(yī)治療藥物包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.抗生素C.免疫抑制劑D.抗病毒藥物7.濕疹的飲食調(diào)理建議包括（）A.減少辛辣食物B.增加高蛋白食物C.避免海鮮類食物D.多喝水8.濕疹的物理治療常用方法包括（）A.紫外線照射B.水療C.冷敷D.磁療9.濕疹的心理治療常用方法包括（）A.認知行為療法B.放松訓(xùn)練C.生物反饋療法D.戒煙限酒10.濕疹的常見發(fā)病部位包括（）A.手臂B.腿部C.面部D.軀干三、填空題1.濕疹的典型皮損表現(xiàn)包括_____,_____,_____。2.濕疹的病程可分為_____,_____,_____三期。3.濕疹的過敏原檢測常用方法有_____,_____。4.濕疹的藥物治療首選_____,_____,_____。5.濕疹的中醫(yī)辨證分型包括_____,_____,_____。四、判斷題（√/×）1.濕疹是一種傳染性疾病。2.濕疹的皮損表現(xiàn)在不同類型中完全相同。3.濕疹的過敏原檢測只有皮膚點刺試驗一種方法。4.濕疹的藥物治療只能使用糖皮質(zhì)激素。5.濕疹的飲食調(diào)理建議多吃海鮮類食物。6.濕疹的物理治療常用紫外線照射。7.濕疹的心理治療主要針對焦慮和抑郁。8.濕疹的常見發(fā)病部位不包括面部。9.濕疹的病程只有急性期和慢性期。10.濕疹的預(yù)防措施只有避免接觸過敏原。五、簡答題1.簡述濕疹的臨床表現(xiàn)。六、論述題1.論述濕疹的診斷和鑒別診斷要點。七、案例分析1.患者主訴：皮膚瘙癢，紅疹反復(fù)發(fā)作3年，加重1周。現(xiàn)病史：患者近3年期間皮膚瘙癢，紅疹反復(fù)發(fā)作，曾自行外用激素藥膏，效果不佳。1周前瘙癢加重，皮損增多。體征：皮膚干燥，可見紅斑、丘疹、滲出。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)正常。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者主訴：接觸某物質(zhì)后皮膚出現(xiàn)紅疹、瘙癢?，F(xiàn)病史：患者2天前接觸某種化學(xué)物質(zhì)后出現(xiàn)皮膚紅疹、瘙癢，曾自行外用抗過敏藥膏，效果不佳。體征：皮膚紅腫，可見丘疹、水皰。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：過敏原檢測陽性。問題1：鑒別診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：濕疹最典型的癥狀是瘙癢，這是濕疹患者最常見的自覺癥狀。2.C解析：接觸性皮炎有明確的致敏原，而濕疹的致敏原不明確。3.A解析：滲出是濕疹的急性期表現(xiàn)，慢性期滲出較少見。4.B解析：特應(yīng)性皮炎的遺傳傾向主要與FCER1基因相關(guān)。5.C解析：結(jié)痂是濕疹的慢性期表現(xiàn)，急性期少見。6.C解析：手足濕疹的常見誘因是接觸物，如洗滌劑等。7.C解析：濕疹的慢性化主要與反復(fù)發(fā)作有關(guān)。8.D解析：皮膚增厚是濕疹的慢性期表現(xiàn)，急性期少見。9.A解析：濕疹的嚴重程度評估主要依據(jù)皮損面積。10.D解析：濕疹的過敏原檢測常用方法不包括肺功能測試。11.A解析：濕疹的藥物治療首選糖皮質(zhì)激素。12.D解析：濕疹的中醫(yī)治療常用方劑不包括桂枝湯。13.D解析：濕疹的飲食調(diào)理建議不包括多喝碳酸飲料。14.D解析：濕疹的物理治療常用方法不包括放射治療。15.A解析：濕疹的心理治療主要針對焦慮。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：濕疹的診斷依據(jù)包括病史、皮膚檢查、過敏原檢測和組織病理學(xué)檢查。2.ABCD解析：濕疹的常見并發(fā)癥有滲出、感染、肥厚和色素沉著。3.ABCD解析：濕疹的治療原則包括去除病因、對癥治療、預(yù)防復(fù)發(fā)和調(diào)整飲食。4.ABCD解析：濕疹的預(yù)防措施包括避免接觸過敏原、保持皮膚濕潤、合理使用護膚品和避免過度清潔。5.ABCD解析：濕疹的中醫(yī)辨證分型包括風(fēng)濕熱型、血虛風(fēng)燥型、脾虛濕盛型和濕毒蘊結(jié)型。6.ABCD解析：濕疹的西醫(yī)治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、抗生素、免疫抑制劑和抗病毒藥物。7.ABCD解析：濕疹的飲食調(diào)理建議包括減少辛辣食物、增加高蛋白食物、避免海鮮類食物和多喝水。8.ABCD解析：濕疹的物理治療常用方法包括紫外線照射、水療、冷敷和磁療。9.ABCD解析：濕疹的心理治療常用方法包括認知行為療法、放松訓(xùn)練、生物反饋療法和戒煙限酒。10.ABCD解析：濕疹的常見發(fā)病部位包括手臂、腿部、面部和軀干。三、填空題（答案）1.丘疹、紅斑、滲出2.急性期、亞急性期、慢性期3.皮膚點刺試驗、血清特異性IgE檢測4.糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥、免疫抑制劑5.風(fēng)濕熱型、血虛風(fēng)燥型、脾虛濕盛型、濕毒蘊結(jié)型四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.×6.√7.√8.×9.×10.×五、簡答題（答案）答：濕疹的臨床表現(xiàn)包括皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出、結(jié)痂、脫屑、瘙癢等。根據(jù)病程可分為急性期、亞急性期和慢性期。急性期以紅斑、丘疹、滲出為主；亞急性期以結(jié)痂、脫屑為主；慢性期以苔蘚化、色素沉著為主。六、論述題（答案）答：濕疹的診斷要點包括病史、皮膚檢查和過敏原檢測。鑒別診斷要點包括與其他皮膚病的鑒