2025年危重癥護(hù)理危重癥護(hù)理操作規(guī)范答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)首選的除顫模式是（）A.雙向直流電除顫B.單向直流電除顫C.脈沖電除顫D.低能量除顫2.危重癥患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，確認(rèn)插管成功的標(biāo)志是（）A.聽到雙肺呼吸音清晰B.患者出現(xiàn)嗆咳C.氣道壓下降D.心率增快3.危重癥患者使用呼吸機(jī)時(shí)，PEEP的設(shè)置主要目的是（）A.提高肺泡通氣量B.減少呼吸功C.預(yù)防肺不張D.降低肺內(nèi)分流量4.危重癥患者發(fā)生壓瘡時(shí)，預(yù)防的關(guān)鍵措施是（）A.定時(shí)翻身B.使用防壓瘡床墊C.保持皮膚清潔干燥D.以上都是5.危重癥患者進(jìn)行中心靜脈置管時(shí)，首選的部位是（）A.頸內(nèi)靜脈B.股靜脈C.鎖骨下靜脈D.頸外靜脈6.危重癥患者使用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏（IABP）時(shí)，其主要作用是（）A.提高血壓B.增加心輸出量C.改善冠狀動(dòng)脈灌注D.減少心肌耗氧量7.危重癥患者進(jìn)行床旁超聲檢查時(shí)，最常用的檢查是（）A.心臟超聲B.腹部超聲C.肺部超聲D.骨骼超聲8.危重癥患者發(fā)生急性腎損傷時(shí)，最早出現(xiàn)的指標(biāo)是（）A.腎小球?yàn)V過率下降B.血肌酐升高C.尿量減少D.尿比重升高9.危重癥患者進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，ARDS患者的肺保護(hù)性通氣策略主要強(qiáng)調(diào)（）A.高潮氣量B.低平臺(tái)壓C.高呼吸頻率D.高PEEP10.危重癥患者發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）時(shí)，首選的治療措施是（）A.輸血B.使用肝素C.抗凝治療D.消炎治療11.危重癥患者進(jìn)行氣管切開時(shí)，最重要的并發(fā)癥是（）A.呼吸道感染B.出血C.喉損傷D.氣胸12.危重癥患者使用血管活性藥物時(shí)，多巴胺的主要作用是（）A.增加心率B.擴(kuò)張血管C.收縮血管D.提高血壓13.危重癥患者進(jìn)行床旁血液濾過時(shí)，主要用于治療（）A.腎衰竭B.彌散性血管內(nèi)凝血C.肝衰竭D.心力衰竭14.危重癥患者發(fā)生急性肺損傷時(shí)，最主要的病理改變是（）A.肺泡炎B.肺纖維化C.肺水腫D.肺栓塞15.危重癥患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，最常用的型號(hào)是（）A.6.0B.7.0C.8.0D.9.0二、多項(xiàng)選題1.危重癥患者進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，常見的并發(fā)癥有（）A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒2.危重癥患者進(jìn)行中心靜脈置管時(shí)，常用的部位有（）A.頸內(nèi)靜脈B.股靜脈C.鎖骨下靜脈D.頸外靜脈3.危重癥患者使用血管活性藥物時(shí)，常用的藥物有（）A.腎上腺素B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素4.危重癥患者進(jìn)行床旁超聲檢查時(shí)，常用的檢查有（）A.心臟超聲B.腹部超聲C.肺部超聲D.骨骼超聲5.危重癥患者發(fā)生急性腎損傷時(shí)，常見的病因有（）A.腎前性因素B.腎性因素C.腎后性因素D.感染因素6.危重癥患者進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，ARDS患者的肺保護(hù)性通氣策略包括（）A.低潮氣量B.低平臺(tái)壓C.高呼吸頻率D.高PEEP7.危重癥患者發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）時(shí)，常見的臨床表現(xiàn)有（）A.出血傾向B.微血管血栓形成C.組織缺血壞死D.貧血8.危重癥患者進(jìn)行氣管切開時(shí)，常用的器械有（）A.氣管刀B.氣管剪C.氣管插管D.氣管套管9.危重癥患者使用血管活性藥物時(shí)，多巴胺的作用機(jī)制包括（）A.β1受體激動(dòng)B.α1受體激動(dòng)C.多巴胺受體激動(dòng)D.血管內(nèi)皮釋放一氧化氮10.危重癥患者進(jìn)行床旁血液濾過時(shí)，常用的模式有（）A.連續(xù)性靜脈血液濾過B.連續(xù)性靜脈血液透析C.間歇性血液濾過D.間歇性血液透析三、填空題1.危重癥患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，常用的麻醉藥物是_____2.危重癥患者使用呼吸機(jī)時(shí)，ARDS患者的肺保護(hù)性通氣策略主要強(qiáng)調(diào)_____3.危重癥患者發(fā)生急性腎損傷時(shí)，最早出現(xiàn)的指標(biāo)是_____4.危重癥患者進(jìn)行中心靜脈置管時(shí)，首選的部位是_____5.危重癥患者使用血管活性藥物時(shí)，多巴胺的主要作用是_____四、判斷題（√/×）1.危重癥患者進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，ARDS患者的肺保護(hù)性通氣策略主要強(qiáng)調(diào)高平臺(tái)壓。2.危重癥患者發(fā)生急性腎損傷時(shí)，最常見的病因是腎前性因素。3.危重癥患者進(jìn)行氣管切開時(shí)，最重要的并發(fā)癥是呼吸道感染。4.危重癥患者使用血管活性藥物時(shí)，多巴胺的主要作用是擴(kuò)張血管。5.危重癥患者進(jìn)行床旁血液濾過時(shí)，主要用于治療腎衰竭。五、簡答題1.簡述危重癥患者進(jìn)行氣管插管時(shí)的操作步驟。六、案例分析1.患者主訴：呼吸困難，咳嗽，發(fā)熱?，F(xiàn)病史：患者因發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難入院，診斷為ARDS。體征：呼吸急促，雙肺呼吸音減弱。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血?dú)夥治鍪镜脱跹Y。問題1：初步診斷是什么？問題2：進(jìn)一步檢查有哪些？七、論述題1.論述危重癥患者進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)的注意事項(xiàng)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：單向直流電除顫是目前心臟驟停搶救的首選方法，具有高效、安全的特點(diǎn)。2.答案：A解析：確認(rèn)氣管插管成功的標(biāo)志是聽到雙肺呼吸音清晰，表明插管位置正確。3.答案：C解析：PEEP的設(shè)置主要目的是預(yù)防肺不張，提高肺泡通氣量。4.答案：D解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定時(shí)翻身、使用防壓瘡床墊、保持皮膚清潔干燥等。5.答案：A解析：頸內(nèi)靜脈是危重癥患者進(jìn)行中心靜脈置管時(shí)首選的部位，具有操作方便、成功率高等優(yōu)點(diǎn)。6.答案：C解析：IABP的主要作用是改善冠狀動(dòng)脈灌注，提高心肌氧供。7.答案：C解析：肺部超聲是危重癥患者進(jìn)行床旁超聲檢查時(shí)最常用的檢查，可以快速評估肺部情況。8.答案：C解析：尿量減少是危重癥患者發(fā)生急性腎損傷時(shí)最早出現(xiàn)的指標(biāo)。9.答案：B解析：ARDS患者的肺保護(hù)性通氣策略主要強(qiáng)調(diào)低平臺(tái)壓，以減少肺損傷。10.答案：B解析：使用肝素是危重癥患者發(fā)生DIC時(shí)首選的治療措施，可以抑制凝血過程。11.答案：B解析：出血是危重癥患者進(jìn)行氣管切開時(shí)最重要的并發(fā)癥，需要密切監(jiān)測。12.答案：C解析：多巴胺的主要作用是收縮血管，提高血壓。13.答案：A解析：床旁血液濾過主要用于治療腎衰竭，清除體內(nèi)代謝廢物。14.答案：A解析：肺泡炎是危重癥患者發(fā)生急性肺損傷時(shí)最主要的病理改變。15.答案：B解析：7.0是危重癥患者進(jìn)行氣管插管時(shí)最常用的型號(hào)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷、呼吸性酸中毒、呼吸性堿中毒是危重癥患者進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)常見的并發(fā)癥。2.答案：A,B,C,D解析：頸內(nèi)靜脈、股靜脈、鎖骨下靜脈、頸外靜脈是危重癥患者進(jìn)行中心靜脈置管時(shí)常用的部位。3.答案：A,B,C,D解析：腎上腺素、多巴胺、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素是危重癥患者使用血管活性藥物時(shí)常用的藥物。4.答案：A,B,C解析：心臟超聲、腹部超聲、肺部超聲是危重癥患者進(jìn)行床旁超聲檢查時(shí)常用的檢查。5.答案：A,B,C,D解析：腎前性因