2025年血液內(nèi)科白血病診斷治療技能考核答案及解析一、單項選題1.白血病細(xì)胞分化階段的主要依據(jù)是（）A.細(xì)胞大小B.細(xì)胞核形態(tài)C.細(xì)胞漿染色D.細(xì)胞器數(shù)量2.急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）最常見的亞型是（）A.L1型B.L2型C.L3型D.L4型3.急性髓系白血?。ˋML）中，M2亞型的典型染色體異常是（）A.t(8;21)B.t(15;17)C.t(9;22)D.t(11;17)4.白血病化療誘導(dǎo)緩解的主要目標(biāo)是指（）A.完全緩解B.部分緩解C.病情穩(wěn)定D.無進(jìn)展生存5.白血病維持治療的主要目的是（）A.消除白血病細(xì)胞B.預(yù)防復(fù)發(fā)C.控制白細(xì)胞計數(shù)D.減少副作用6.白血病細(xì)胞免疫治療的主要靶點是（）A.CD20B.CD33C.CD19D.CD527.白血病預(yù)后評估的重要指標(biāo)是（）A.年齡B.白細(xì)胞計數(shù)C.染色體異常D.血紅蛋白水平8.白血病靶向治療的主要作用機(jī)制是（）A.抑制細(xì)胞增殖B.促進(jìn)細(xì)胞凋亡C.干擾細(xì)胞分化D.抑制細(xì)胞遷移9.白血病造血干細(xì)胞移植的主要適應(yīng)癥是（）A.根治性治療B.減少復(fù)發(fā)C.改善預(yù)后D.預(yù)防感染10.白血病微小殘留?。∕RD）檢測的主要意義是（）A.評估療效B.預(yù)測復(fù)發(fā)C.指導(dǎo)治療D.以上都是11.白血病治療中，中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。–NSL）的預(yù)防主要針對的是（）A.急性期治療B.緩解期治療C.維持治療D.支持治療12.白血病治療中，貧血的主要原因是（）A.鐵缺乏B.紅細(xì)胞生成障礙C.溶血D.慢性失血13.白血病治療中，出血的主要原因是（）A.血小板減少B.凝血功能障礙C.血管損傷D.感染14.白血病治療中，感染的主要原因是（）A.免疫功能低下B.化療藥物毒性C.骨髓抑制D.以上都是15.白血病治療中，發(fā)熱的主要原因是（）A.感染B.化療藥物反應(yīng)C.骨髓抑制D.以上都是二、多項選題1.白血病的臨床表現(xiàn)包括（）A.貧血B.出血C.感染D.肝脾腫大2.白血病的實驗室檢查包括（）A.血常規(guī)B.骨髓穿刺C.細(xì)胞遺傳學(xué)D.分子生物學(xué)3.白血病的治療方式包括（）A.化療B.靶向治療C.造血干細(xì)胞移植D.免疫治療4.白血病的預(yù)后因素包括（）A.年齡B.染色體異常C.初診時白細(xì)胞計數(shù)D.治療反應(yīng)5.白血病的并發(fā)癥包括（）A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病B.出血性休克C.感染性休克D.肝功能衰竭6.白血病的微小殘留?。∕RD）檢測方法包括（）A.流式細(xì)胞術(shù)B.PCRC.FISHD.染色體核型分析7.白血病治療中，支持治療包括（）A.輸血B.造血生長因子C.抗生素D.免疫抑制劑8.白血病治療中，靶向藥物包括（）A.克拉屈濱B.伊馬替尼C.博萊霉素D.達(dá)沙替尼9.白血病治療中，化療方案包括（）A.DA方案B.HA方案C.CHOP方案D.FOLFOX方案10.白血病治療中，造血干細(xì)胞移植的類型包括（）A.異基因移植B.自體移植C.同基因移植D.配型移植三、填空題1.白血病是一種起源于______的惡性血液系統(tǒng)疾病。2.急性淋巴細(xì)胞白血病的典型細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征是______。3.白血病化療誘導(dǎo)緩解的主要目標(biāo)是______。4.白血病維持治療的主要目的是______。5.白血病靶向治療的主要靶點是______。6.白血病預(yù)后評估的重要指標(biāo)是______。7.白血病造血干細(xì)胞移植的主要適應(yīng)癥是______。8.白血病微小殘留病（MRD）檢測的主要意義是______。9.白血病治療中，中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的預(yù)防主要針對的是______。10.白血病治療中，貧血的主要原因是______。四、判斷題（√/×）1.白血病是一種慢性血液系統(tǒng)疾病。2.急性髓系白血病（AML）比急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）更常見。3.白血病化療誘導(dǎo)緩解的主要目標(biāo)是完全緩解。4.白血病維持治療的主要目的是預(yù)防復(fù)發(fā)。5.白血病靶向治療的主要靶點是CD19。6.白血病預(yù)后評估的重要指標(biāo)是年齡。7.白血病造血干細(xì)胞移植的主要適應(yīng)癥是根治性治療。8.白血病微小殘留?。∕RD）檢測的主要意義是評估療效。9.白血病治療中，中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的預(yù)防主要針對的是急性期治療。10.白血病治療中，貧血的主要原因是鐵缺乏。五、簡答題1.簡述急性淋巴細(xì)胞白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析1.患者男，35歲，因發(fā)熱、乏力、出血入院。血常規(guī)示：白細(xì)胞計數(shù)50.0×10^9/L，中性粒細(xì)胞百分比90%，血紅蛋白80g/L，血小板計數(shù)20×10^9/L。骨髓穿刺示：原始細(xì)胞占30%。請回答：問題1：初步診斷是什么？問題2：進(jìn)一步檢查包括哪些？2.患者女，28歲，因面色蒼白、乏力、牙齦出血入院。血常規(guī)示：白細(xì)胞計數(shù)15.0×10^9/L，中性粒細(xì)胞百分比50%，血紅蛋白70g/L，血小板計數(shù)50×10^9/L。骨髓穿刺示：原始細(xì)胞占20%。請回答：問題1：初步診斷是什么？問題2：治療原則包括哪些？試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的典型細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征是細(xì)胞核形態(tài)不規(guī)則，細(xì)胞漿染色淺。2.A解析：急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）最常見的亞型是L1型。3.A解析：急性髓系白血病（AML）中，M2亞型的典型染色體異常是t(8;21)。4.A解析：白血病化療誘導(dǎo)緩解的主要目標(biāo)是完全緩解。5.B解析：白血病維持治療的主要目的是預(yù)防復(fù)發(fā)。6.C解析：白血病細(xì)胞免疫治療的主要靶點是CD19。7.C解析：白血病預(yù)后評估的重要指標(biāo)是染色體異常。8.A解析：白血病靶向治療的主要作用機(jī)制是抑制細(xì)胞增殖。9.A解析：白血病造血干細(xì)胞移植的主要適應(yīng)癥是根治性治療。10.D解析：白血病微小殘留?。∕RD）檢測的主要意義是評估療效、預(yù)測復(fù)發(fā)、指導(dǎo)治療。11.B解析：白血病治療中，中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的預(yù)防主要針對的是緩解期治療。12.B解析：白血病治療中，貧血的主要原因是紅細(xì)胞生成障礙。13.A解析：白血病治療中，出血的主要原因是血小板減少。14.D解析：白血病治療中，感染的主要原因是免疫功能低下、化療藥物毒性、骨髓抑制。15.D解析：白血病治療中，發(fā)熱的主要原因是感染、化療藥物反應(yīng)、骨髓抑制。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：白血病的臨床表現(xiàn)包括貧血、出血、感染、肝脾腫大。2.A,B,C,D解析：白血病的實驗室檢查包括血常規(guī)、骨髓穿刺、細(xì)胞遺傳學(xué)、分子生物學(xué)。3.A,B,C,D解析：白血病的治療方式包括化療、靶向治療、造血干細(xì)胞移植、免疫治療。4.A,B,C,D解析：白血病的預(yù)后因素包括年齡、染色體異常、初診時白細(xì)胞計數(shù)、治療反應(yīng)。5.A,B,C,D解析：白血病的并發(fā)癥包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病、出血性休克、感染性休克、肝功能衰竭。6.A,B,C解析：白血病的微小殘留?。∕RD）檢測方法包括流式細(xì)胞術(shù)、PCR、FISH。7.A,B,C,D解析：白血病治療中，支持治療包括輸血、造血生長因子、抗生素、免疫抑制劑。8.A,B,D解析：白血病治療中，靶向藥物包括克拉屈濱、伊馬替尼、達(dá)沙替尼。9.A,B解析：白血病治療中，化療方案包括DA方案、HA方案。10.A,B解析：白血病治療中，造血干細(xì)胞移植的類型包括異基因移植、自體移植。三、填空題（答案）1.造血干細(xì)胞2.細(xì)胞核形態(tài)不規(guī)則，細(xì)胞漿染色淺3.完全緩解4.預(yù)防復(fù)發(fā)5.CD196.染色體異常7.根治性治療8.評估療效、預(yù)測復(fù)發(fā)、指導(dǎo)治療9.緩解期治療10.紅細(xì)胞生成障礙四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.×10.×五、簡答題（答案）1.急性淋巴細(xì)胞白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：-臨床表現(xiàn)：貧血、出血、感染、肝脾腫大等。-實驗室檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)增高，分類見原始細(xì)胞，骨髓穿刺示原始細(xì)胞占骨髓有核細(xì)