2025年兒科疾病護(hù)理方案設(shè)計(jì)考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.小兒出生后生長發(fā)育最迅速的時(shí)期是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期2.正常小兒前囟閉合的時(shí)間是（）A.6～8個(gè)月B.8～10個(gè)月C.10～12個(gè)月D.12～18個(gè)月3.兒童最常見的青紫型先天性心臟病是（）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥4.小兒腹瀉病的好發(fā)年齡是（）A.6個(gè)月以內(nèi)B.6個(gè)月～2歲C.2～3歲D.3～5歲5.猩紅熱的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.A組β型溶血性鏈球菌C.大腸埃希菌D.肺炎鏈球菌6.小兒驚厥最常見的原因是（）A.高熱驚厥B.低鈣驚厥C.顱內(nèi)感染D.癲癇7.維生素D缺乏性佝僂病活動期的主要表現(xiàn)是（）A.神經(jīng)精神癥狀B.骨骼改變C.肌肉松弛D.生長發(fā)育遲緩8.先天性甲狀腺功能減退癥患兒的主要臨床表現(xiàn)是（）A.生長發(fā)育遲緩B.智力低下C.基礎(chǔ)代謝率低D.以上都是9.過敏性紫癜最常見的類型是（）A.皮膚型B.腹型C.關(guān)節(jié)型D.腎型10.川崎病的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.發(fā)熱B.皮疹C.草莓舌D.關(guān)節(jié)疼痛二、多項(xiàng)選題1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律包括（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由低級到高級E.由簡單到復(fù)雜2.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評估3.小兒肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.改善呼吸功能C.密切觀察病情D.合理喂養(yǎng)E.預(yù)防并發(fā)癥4.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.預(yù)防和糾正脫水C.合理用藥D.加強(qiáng)護(hù)理E.預(yù)防并發(fā)癥5.化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.頭痛C.嘔吐D.驚厥E.意識障礙6.維生素D缺乏性佝僂病的病因包括（）A.日光照射不足B.維生素D攝入不足C.生長發(fā)育過快D.疾病影響E.藥物影響7.小兒貧血的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚黏膜蒼白B.食欲減退C.精神萎靡D.心率增快E.肝脾腫大8.過敏性紫癜的護(hù)理措施包括（）A.臥床休息B.避免接觸過敏原C.注意皮膚護(hù)理D.觀察病情變化E.心理護(hù)理三、填空題1.小兒乳牙出齊的時(shí)間是_____。2.小兒收縮壓的計(jì)算公式是_____。3.小兒肺炎的病原體最常見的是_____。4.小兒腹瀉病根據(jù)病因可分為_____和_____。5.化膿性腦膜炎最常見的致病菌是_____和_____。6.維生素D缺乏性佝僂病激期骨骼改變，頭部表現(xiàn)為_____、_____。7.缺鐵性貧血的主要病因是_____。8.過敏性紫癜的典型皮疹是_____。四、判斷題（√/×）1.小兒年齡越小，呼吸頻率越快。（）2.新生兒生理性黃疸一般在出生后2～3天出現(xiàn)，4～5天達(dá)到高峰，7～10天消退。（）3.小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)，應(yīng)首先給予洋地黃類藥物治療。（）4.小兒腹瀉時(shí)，應(yīng)立即禁食。（）5.化膿性腦膜炎患兒腦脊液檢查糖含量正常，蛋白質(zhì)含量增高。（）6.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是骨骼改變。（）7.缺鐵性貧血患兒補(bǔ)充鐵劑時(shí)，應(yīng)與維生素C同服，以促進(jìn)鐵的吸收。（）8.過敏性紫癜患兒應(yīng)避免食用魚、蝦、蟹等易過敏食物。（）五、簡答題1.簡述小兒高熱驚厥的護(hù)理措施。六、案例分析患兒，男，5歲，因“發(fā)熱、咳嗽5天，加重伴呼吸困難1天”入院。患兒5天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無痰。1天前患兒咳嗽加重，伴呼吸困難，口唇發(fā)紺。查體：T39.2℃，P130次/分，R40次/分，神志清楚，精神萎靡，口唇發(fā)紺，可見三凹征，雙肺呼吸音粗，可聞及大量哮鳴音及少量濕啰音，心率130次/分，律齊，心音有力，未聞及雜音，腹軟，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.75，L0.25。胸部X線片示：雙肺紋理增多、紊亂，可見斑片狀陰影。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患兒的主要護(hù)理措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：嬰兒期是小兒出生后生長發(fā)育最迅速的時(shí)期。2.答案：D解析：正常小兒前囟閉合的時(shí)間是12～18個(gè)月。3.答案：D解析：法洛四聯(lián)癥是兒童最常見的青紫型先天性心臟病。4.答案：B解析：小兒腹瀉病好發(fā)于6個(gè)月～2歲的嬰幼兒。5.答案：B解析：猩紅熱的主要致病菌是A組β型溶血性鏈球菌。6.答案：A解析：高熱驚厥是小兒驚厥最常見的原因。7.答案：B解析：維生素D缺乏性佝僂病活動期的主要表現(xiàn)是骨骼改變。8.答案：D解析：先天性甲狀腺功能減退癥患兒的主要臨床表現(xiàn)包括生長發(fā)育遲緩、智力低下、基礎(chǔ)代謝率低等。9.答案：A解析：過敏性紫癜最常見的類型是皮膚型。10.答案：D解析：川崎病的主要臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹、草莓舌等，關(guān)節(jié)疼痛不是其主要表現(xiàn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律包括由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜。2.答案：ABCDE解析：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療、評估。3.答案：ABCDE解析：小兒肺炎的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、改善呼吸功能、密切觀察病情、合理喂養(yǎng)、預(yù)防并發(fā)癥。4.答案：ABCDE解析：小兒腹瀉的治療原則包括調(diào)整飲食、預(yù)防和糾正脫水、合理用藥、加強(qiáng)護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥。5.答案：ABCDE解析：化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識障礙等。6.答案：ABCDE解析：維生素D缺乏性佝僂病的病因包括日光照射不足、維生素D攝入不足、生長發(fā)育過快、疾病影響、藥物影響等。7.答案：ABCDE解析：小兒貧血的臨床表現(xiàn)包括皮膚黏膜蒼白、食欲減退、精神萎靡、心率增快、肝脾腫大等。8.答案：ABCDE解析：過敏性紫癜的護(hù)理措施包括臥床休息、避免接觸過敏原、注意皮膚護(hù)理、觀察病情變化、心理護(hù)理等。三、填空題（答案）1.答案：2.5歲解析：小兒乳牙出齊的時(shí)間是2.5歲。2.答案：年齡×2+80mmHg解析：小兒收縮壓的計(jì)算公式是年齡×2+80mmHg。3.答案：細(xì)菌解析：小兒肺炎的病原體最常見的是細(xì)菌。4.答案：感染性腹瀉、非感染性腹瀉解析：小兒腹瀉病根據(jù)病因可分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉。5.答案：肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌解析：化膿性腦膜炎最常見的致病菌是肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌。6.答案：顱骨軟化、方顱解析：維生素D缺乏性佝僂病激期骨骼改變，頭部表現(xiàn)為顱骨軟化、方顱。7.答案：鐵攝入不足解析：缺鐵性貧血的主要病因是鐵攝入不足。8.答案：紫癜解析：過敏性紫癜的典型皮疹是紫癜。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：小兒年齡越小，呼吸頻率越快。2.答案：√解析：新生兒生理性黃疸一般在出生后2～3天出現(xiàn)，4～5天達(dá)到高峰，7～10天消退。3.答案：×解析：小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是吸氧、鎮(zhèn)靜、利尿等，而不是立即給予洋地黃類藥物治療。4.答案：×解析：小兒腹瀉時(shí)，不應(yīng)立即禁食，而應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整飲食。5.答案：×解析：化膿性腦膜炎患兒腦脊液檢查糖含量降低，蛋白質(zhì)含量增高。6.答案：×解析：維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是神經(jīng)精神癥狀，如易激惹、煩躁、睡眠不安等，骨骼改變多在激期出現(xiàn)。7.答案：√解析：缺鐵性貧血患兒補(bǔ)充鐵劑時(shí)，應(yīng)與維生素C同服，以促進(jìn)鐵的吸收。8.答案：√解析：過敏性紫癜患兒應(yīng)避免食用魚、蝦、蟹等易過敏食物。五、簡答題（答案）1.答：小兒高熱驚厥的護(hù)理措施包括：①一般護(hù)理：保持病室安靜，避免刺激，讓患兒臥床休息，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。②降溫：及時(shí)給予降溫措施，如物理降溫或藥物降溫，以降低體溫，防止驚厥復(fù)發(fā)。③病情觀察：密切觀察患兒的生命體征、神志、瞳孔等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理驚厥發(fā)作。④防止受傷：在驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)將患兒置于安全的環(huán)境中，防止墜床、摔傷等，同時(shí)用紗布包裹壓舌板或筷子，置于患兒上下磨牙之間，防止舌咬傷。⑤心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患兒及家長，減輕其緊張、恐懼心理。六、案例分析（答案）1.答：該患兒最可能的診斷是支氣管肺炎。2.答：該患兒的主要護(hù)理措施包括：①一般護(hù)理：保持病室空氣新鮮，溫度、濕度適宜，讓患兒臥床休息，減少活動量。②呼吸道護(hù)理：保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口鼻分泌物，給予霧化吸入，以稀釋痰