2025年耳鼻喉科手術(shù)技術(shù)實(shí)操考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種手術(shù)器械常用于耳部手術(shù)（）A.鼻內(nèi)鏡B.耳內(nèi)鏡C.喉內(nèi)鏡D.支氣管鏡2.扁桃體切除術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.出血B.感染C.發(fā)熱D.聲音嘶啞3.慢性鼻竇炎的主要治療方法是（）A.藥物治療B.手術(shù)治療C.物理治療D.中醫(yī)治療4.鼻出血最常見(jiàn)的部位是（）A.鼻中隔前下部B.鼻中隔后上部C.下鼻甲前端D.中鼻甲前端5.喉癌最常見(jiàn)的病理類型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤6.分泌性中耳炎的主要病因是（）A.咽鼓管功能障礙B.感染C.免疫反應(yīng)D.以上都是7.外耳道癤的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.變形桿菌8.變應(yīng)性鼻炎的主要癥狀不包括（）A.鼻塞B.流涕C.打噴嚏D.鼻出血9.慢性咽炎的主要臨床表現(xiàn)是（）A.咽部異物感B.咽痛C.咽癢D.咳嗽10.以下哪種檢查方法可用于診斷中耳病變（）A.純音測(cè)聽(tīng)B.聲導(dǎo)抗測(cè)試C.耳聲發(fā)射D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.以下屬于耳鼻喉科常用的手術(shù)入路有（）A.經(jīng)鼻入路B.經(jīng)口入路C.經(jīng)耳入路D.經(jīng)頸部入路2.扁桃體切除術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作B.扁桃體過(guò)度肥大，妨礙吞咽、呼吸C.扁桃體良性腫瘤D.白喉帶菌者，經(jīng)保守治療無(wú)效3.鼻出血的止血方法有（）A.指壓法B.燒灼法C.填塞法D.血管結(jié)扎法4.喉癌的臨床表現(xiàn)有（）A.聲音嘶啞B.吞咽困難C.呼吸困難D.頸部腫塊5.分泌性中耳炎的治療方法包括（）A.藥物治療B.鼓膜穿刺抽液C.鼓膜切開(kāi)術(shù)D.鼓室置管術(shù)三、填空題1.鼻竇共有_____對(duì)。2.鼻咽癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是_____。3.耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥包括_____、_____、_____等。4.變應(yīng)性鼻炎的診斷主要依靠_____、_____和_____。5.慢性喉炎的治療原則是_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.鼻內(nèi)鏡手術(shù)可以用于治療鼻竇炎、鼻息肉等疾病。（）2.扁桃體切除術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可以進(jìn)食熱食。（）3.鼻出血時(shí)應(yīng)仰頭，以防止血液流入口腔。（）4.喉癌患者一定會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞的癥狀。（）5.分泌性中耳炎患者的聽(tīng)力一般不受影響。（）6.外耳道癤患者應(yīng)避免挖耳，以免加重感染。（）7.變應(yīng)性鼻炎患者可以通過(guò)避免接觸過(guò)敏原等方法來(lái)預(yù)防發(fā)作。（）8.慢性咽炎患者的咽部黏膜一般不會(huì)出現(xiàn)充血、腫脹等癥狀。（）9.中耳膽脂瘤是一種良性腫瘤。（）10.鼻骨骨折患者應(yīng)在受傷后立即進(jìn)行復(fù)位治療。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述鼻出血的常見(jiàn)病因。六、案例分析患者，男性，45歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛3年”入院?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)鼻塞，呈間歇性，以左側(cè)為著，伴有流涕，為黏液性，有時(shí)呈膿性，量不多，無(wú)臭味，偶有頭痛，為雙側(cè)顳部隱痛，無(wú)發(fā)熱、嗅覺(jué)減退等癥狀。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“慢性鼻竇炎”，給予藥物治療（具體不詳），癥狀無(wú)明顯緩解。查體：雙側(cè)鼻腔黏膜充血，雙側(cè)下鼻甲肥大，中鼻道可見(jiàn)膿性分泌物，鼻中隔無(wú)明顯偏曲。鼻竇CT示：雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇炎，雙側(cè)下鼻甲肥大。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：耳內(nèi)鏡常用于耳部手術(shù)，鼻內(nèi)鏡用于鼻部手術(shù)，喉內(nèi)鏡用于喉部手術(shù)，支氣管鏡用于氣管、支氣管手術(shù)。2.答案：A解析：扁桃體切除術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是出血，多發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)。3.答案：A解析：慢性鼻竇炎的治療以藥物治療為主，手術(shù)治療為輔。4.答案：A解析：鼻出血最常見(jiàn)的部位是鼻中隔前下部的利特爾區(qū)。5.答案：A解析：喉癌最常見(jiàn)的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌，約占90%以上。6.答案：D解析：分泌性中耳炎的病因主要包括咽鼓管功能障礙、感染和免疫反應(yīng)等。7.答案：A解析：外耳道癤的主要致病菌是金黃色葡萄球菌。8.答案：D解析：變應(yīng)性鼻炎的主要癥狀包括鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢等，一般無(wú)鼻出血。9.答案：A解析：慢性咽炎的主要臨床表現(xiàn)是咽部異物感、咽干、咽癢、咽痛等。10.答案：D解析：純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗測(cè)試和耳聲發(fā)射等檢查方法均可用于診斷中耳病變。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：耳鼻喉科常用的手術(shù)入路包括經(jīng)鼻入路、經(jīng)口入路、經(jīng)耳入路和經(jīng)頸部入路等。2.答案：ABCD解析：扁桃體切除術(shù)的適應(yīng)證包括慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作、扁桃體過(guò)度肥大妨礙吞咽和呼吸、扁桃體良性腫瘤、白喉帶菌者經(jīng)保守治療無(wú)效等。3.答案：ABCD解析：鼻出血的止血方法包括指壓法、燒灼法、填塞法、血管結(jié)扎法等。4.答案：ABCD解析：喉癌的臨床表現(xiàn)包括聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難、頸部腫塊等。5.答案：ABCD解析：分泌性中耳炎的治療方法包括藥物治療、鼓膜穿刺抽液、鼓膜切開(kāi)術(shù)、鼓室置管術(shù)等。三、填空題（答案）1.答案：4解析：鼻竇共有4對(duì)，分別為上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇。2.答案：頸部淋巴結(jié)解析：鼻咽癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是頸部淋巴結(jié)，約占60%~80%。3.答案：硬腦膜外膿腫、硬腦膜下膿腫、腦膿腫解析：耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥包括硬腦膜外膿腫、硬腦膜下膿腫、腦膿腫等。4.答案：病史、癥狀、檢查解析：變應(yīng)性鼻炎的診斷主要依靠病史、癥狀和檢查，如皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)等。5.答案：去除病因、改善癥狀、預(yù)防復(fù)發(fā)解析：慢性喉炎的治療原則是去除病因、改善癥狀和預(yù)防復(fù)發(fā)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)是治療鼻竇炎、鼻息肉等疾病的常用方法。2.答案：×解析：扁桃體切除術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)進(jìn)食冷流食，避免進(jìn)食熱食，以免引起出血。3.答案：×解析：鼻出血時(shí)應(yīng)低頭，避免仰頭，以免血液流入口腔或呼吸道引起嗆咳或窒息。4.答案：×解析：喉癌患者不一定會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞的癥狀，早期喉癌可能僅有喉部異物感、刺激性咳嗽等癥狀。5.答案：×解析：分泌性中耳炎患者可出現(xiàn)聽(tīng)力下降、耳鳴等癥狀。6.答案：√解析：外耳道癤患者應(yīng)避免挖耳，以免加重感染。7.答案：√解析：變應(yīng)性鼻炎患者可以通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、藥物治療等方法來(lái)預(yù)防發(fā)作。8.答案：×解析：慢性咽炎患者的咽部黏膜可出現(xiàn)充血、腫脹、肥厚等癥狀。9.答案：×解析：中耳膽脂瘤是一種位于中耳內(nèi)的囊性結(jié)構(gòu)，并非真正的腫瘤。10.答案：×解析：鼻骨骨折患者應(yīng)在受傷后2~3小時(shí)內(nèi)進(jìn)行復(fù)位治療，若超過(guò)2周，骨折處可能已形成骨痂，復(fù)位困難。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：鼻出血的常見(jiàn)病因包括局部病因和全身病因。局部病因包括外傷、鼻腔炎癥、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻竇腫瘤等；全身病因包括心血管疾病、血液系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、急性傳染病等。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為雙側(cè)慢性鼻竇炎、雙側(cè)下鼻甲肥大。2.答：該患者的治療方案包括：-藥物治療：使