2025年兒科感染性疾病診斷技能考核答案及解析一、單項選題1.兒童發(fā)熱，體溫39℃，持續(xù)3天，伴有咳嗽、流涕，最可能的病原體是（）A.細菌感染B.病毒感染C.真菌感染D.寄生蟲感染2.1歲嬰兒，發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，查體：呼吸急促，聽診雙肺布滿細濕啰音，最可能的診斷是（）A.支氣管炎B.肺炎C.感冒D.肺結(jié)核3.3歲兒童，發(fā)熱、咽痛、頸部淋巴結(jié)腫大，咽拭子培養(yǎng)示A組溶血性鏈球菌陽性，最可能的診斷是（）A.病毒性咽炎B.扁桃體炎C.咽喉炎D.癤腫4.6個月嬰兒，發(fā)熱、腹瀉、便血，大便呈黏液膿血便，最可能的診斷是（）A.細菌性痢疾B.病毒性腸炎C.腸道感染D.食物過敏5.2歲兒童，發(fā)熱、皮疹，皮疹出現(xiàn)在手掌和腳底，伴有口腔潰瘍，最可能的診斷是（）A.幼兒急疹B.麻疹C.手足口病D.水痘6.4歲兒童，發(fā)熱、皮疹，皮疹呈斑丘疹，迅速蔓延至全身，伴有耳后淋巴結(jié)腫大，最可能的診斷是（）A.麻疹B.幼兒急疹C.猩紅熱D.水痘7.5歲兒童，發(fā)熱、咳嗽、乏力，查體：頸部淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大，外周血淋巴細胞增多，最可能的診斷是（）A.支氣管炎B.肺炎C.傳染性單核細胞增多癥D.肺結(jié)核8.1歲半兒童，發(fā)熱、嘔吐、腹瀉，大便呈蛋花湯樣，最可能的診斷是（）A.細菌性痢疾B.病毒性腸炎C.腸道感染D.食物中毒9.3歲兒童，發(fā)熱、皮疹，皮疹呈橢圓形，伴有耳后淋巴結(jié)腫大，最可能的診斷是（）A.麻疹B.幼兒急疹C.猩紅熱D.水痘10.2歲兒童，發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，查體：呼吸急促，聽診雙肺布滿細濕啰音，最可能的診斷是（）A.支氣管炎B.肺炎C.感冒D.肺結(jié)核11.4歲兒童，發(fā)熱、咽痛、頸部淋巴結(jié)腫大，咽拭子培養(yǎng)示A組溶血性鏈球菌陽性，最可能的診斷是（）A.病毒性咽炎B.扁桃體炎C.咽喉炎D.癤腫12.6個月嬰兒，發(fā)熱、腹瀉、便血，大便呈黏液膿血便，最可能的診斷是（）A.細菌性痢疾B.病毒性腸炎C.腸道感染D.食物過敏13.2歲兒童，發(fā)熱、皮疹，皮疹出現(xiàn)在手掌和腳底，伴有口腔潰瘍，最可能的診斷是（）A.幼兒急疹B.麻疹C.手足口病D.水痘14.4歲兒童，發(fā)熱、皮疹，皮疹呈斑丘疹，迅速蔓延至全身，伴有耳后淋巴結(jié)腫大，最可能的診斷是（）A.麻疹B.幼兒急疹C.猩紅熱D.水痘15.5歲兒童，發(fā)熱、咳嗽、乏力，查體：頸部淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大，外周血淋巴細胞增多，最可能的診斷是（）A.支氣管炎B.肺炎C.傳染性單核細胞增多癥D.肺結(jié)核二、多項選題1.兒童發(fā)熱，體溫38.5℃，伴有咳嗽、流涕，可能的病原體有（）A.細菌感染B.病毒感染C.真菌感染D.寄生蟲感染2.1歲嬰兒，發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，查體：呼吸急促，聽診雙肺布滿細濕啰音，可能的診斷有（）A.支氣管炎B.肺炎C.感冒D.肺結(jié)核3.3歲兒童，發(fā)熱、咽痛、頸部淋巴結(jié)腫大，咽拭子培養(yǎng)示A組溶血性鏈球菌陽性，可能的診斷有（）A.病毒性咽炎B.扁桃體炎C.咽喉炎D.癤腫4.6個月嬰兒，發(fā)熱、腹瀉、便血，大便呈黏液膿血便，可能的診斷有（）A.細菌性痢疾B.病毒性腸炎C.腸道感染D.食物過敏5.2歲兒童，發(fā)熱、皮疹，皮疹出現(xiàn)在手掌和腳底，伴有口腔潰瘍，可能的診斷有（）A.幼兒急疹B.麻疹C.手足口病D.水痘6.4歲兒童，發(fā)熱、皮疹，皮疹呈斑丘疹，迅速蔓延至全身，伴有耳后淋巴結(jié)腫大，可能的診斷有（）A.麻疹B.幼兒急疹C.猩紅熱D.水痘7.5歲兒童，發(fā)熱、咳嗽、乏力，查體：頸部淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大，外周血淋巴細胞增多，可能的診斷有（）A.支氣管炎B.肺炎C.傳染性單核細胞增多癥D.肺結(jié)核8.1歲半兒童，發(fā)熱、嘔吐、腹瀉，大便呈蛋花湯樣，可能的診斷有（）A.細菌性痢疾B.病毒性腸炎C.腸道感染D.食物中毒9.3歲兒童，發(fā)熱、皮疹，皮疹呈橢圓形，伴有耳后淋巴結(jié)腫大，可能的診斷有（）A.麻疹B.幼兒急疹C.猩紅熱D.水痘10.2歲兒童，發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，查體：呼吸急促，聽診雙肺布滿細濕啰音，可能的診斷有（）A.支氣管炎B.肺炎C.感冒D.肺結(jié)核三、填空題1.兒童發(fā)熱，體溫39℃，持續(xù)3天，伴有咳嗽、流涕，最可能的病原體是_____2.1歲嬰兒，發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，查體：呼吸急促，聽診雙肺布滿細濕啰音，最可能的診斷是_____3.3歲兒童，發(fā)熱、咽痛、頸部淋巴結(jié)腫大，咽拭子培養(yǎng)示A組溶血性鏈球菌陽性，最可能的診斷是_____4.6個月嬰兒，發(fā)熱、腹瀉、便血，大便呈黏液膿血便，最可能的診斷是_____5.2歲兒童，發(fā)熱、皮疹，皮疹出現(xiàn)在手掌和腳底，伴有口腔潰瘍，最可能的診斷是_____6.4歲兒童，發(fā)熱、皮疹，皮疹呈斑丘疹，迅速蔓延至全身，伴有耳后淋巴結(jié)腫大，最可能的診斷是_____7.5歲兒童，發(fā)熱、咳嗽、乏力，查體：頸部淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大，外周血淋巴細胞增多，最可能的診斷是_____8.1歲半兒童，發(fā)熱、嘔吐、腹瀉，大便呈蛋花湯樣，最可能的診斷是_____9.3歲兒童，發(fā)熱、皮疹，皮疹呈橢圓形，伴有耳后淋巴結(jié)腫大，最可能的診斷是_____10.2歲兒童，發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，查體：呼吸急促，聽診雙肺布滿細濕啰音，最可能的診斷是___四、判斷題（√/×）1.兒童發(fā)熱，體溫38.5℃，伴有咳嗽、流涕，最可能的病原體是病毒感染（）2.1歲嬰兒，發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，查體：呼吸急促，聽診雙肺布滿細濕啰音，最可能的診斷是肺炎（）3.3歲兒童，發(fā)熱、咽痛、頸部淋巴結(jié)腫大，咽拭子培養(yǎng)示A組溶血性鏈球菌陽性，最可能的診斷是扁桃體炎（）4.6個月嬰兒，發(fā)熱、腹瀉、便血，大便呈黏液膿血便，最可能的診斷是細菌性痢疾（）5.2歲兒童，發(fā)熱、皮疹，皮疹出現(xiàn)在手掌和腳底，伴有口腔潰瘍，最可能的診斷是手足口?。ǎ?.4歲兒童，發(fā)熱、皮疹，皮疹呈斑丘疹，迅速蔓延至全身，伴有耳后淋巴結(jié)腫大，最可能的診斷是麻疹（）7.5歲兒童，發(fā)熱、咳嗽、乏力，查體：頸部淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大，外周血淋巴細胞增多，最可能的診斷是傳染性單核細胞增多癥（）8.1歲半兒童，發(fā)熱、嘔吐、腹瀉，大便呈蛋花湯樣，最可能的診斷是病毒性腸炎（）9.3歲兒童，發(fā)熱、皮疹，皮疹呈橢圓形，伴有耳后淋巴結(jié)腫大，最可能的診斷是水痘（）10.2歲兒童，發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，查體：呼吸急促，聽診雙肺布滿細濕啰音，最可能的診斷是支氣管炎（）五、案例分析1.患兒，男，3歲，發(fā)熱、咳嗽、咽痛3天，體溫最高39℃，咽部充血，扁桃體腫大，有白色滲出物，頸部淋巴結(jié)腫大，無皮疹。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患兒，女，1歲，發(fā)熱、嘔吐、腹瀉5天，體溫38.5℃，大便呈蛋花湯樣，伴少量便血，精神萎靡。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述兒童病毒性腸炎的臨床表現(xiàn)。2.簡述兒童細菌性痢疾的診斷要點。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：兒童發(fā)熱、咳嗽、流涕，最可能的病原體是病毒感染。2.答案：B解析：1歲嬰兒發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，查體雙肺布滿細濕啰音，最可能的診斷是肺炎。3.答案：B解析：3歲兒童發(fā)熱、咽痛、頸部淋巴結(jié)腫大，咽拭子培養(yǎng)示A組溶血性鏈球菌陽性，最可能的診斷是扁桃體炎。4.答案：A解析：6個月嬰兒發(fā)熱、腹瀉、便血，大便呈黏液膿血便，最可能的診斷是細菌性痢疾。5.答案：C解析：2歲兒童發(fā)熱、皮疹，皮疹出現(xiàn)在手掌和腳底，伴有口腔潰瘍，最可能的診斷是手足口病。6.答案：D解析：4歲兒童發(fā)熱、皮疹，皮疹呈斑丘疹，迅速蔓延至全身，伴有耳后淋巴結(jié)腫大，最可能的診斷是水痘。7.答案：C解析：5歲兒童發(fā)熱、咳嗽、乏力，查體頸部淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大，外周血淋巴細胞增多，最可能的診斷是傳染性單核細胞增多癥。8.答案：B解析：1歲半兒童發(fā)熱、嘔吐、腹瀉，大便呈蛋花湯樣，最可能的診斷是病毒性腸炎。9.答案：B解析：3歲兒童發(fā)熱、皮疹，皮疹呈橢圓形，伴有耳后淋巴結(jié)腫大，最可能的診斷是麻疹。10.答案：B解析：2歲兒童發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，查體雙肺布滿細濕啰音，最可能的診斷是肺炎。11.答案：B解析：4歲兒童發(fā)熱、咽痛、頸部淋巴結(jié)腫大，咽拭子培養(yǎng)示A組溶血性鏈球菌陽性，最可能的診斷是扁桃體炎。12.答案：A解析：6個月嬰兒發(fā)熱、腹瀉、便血，大便呈黏液膿血便，最可能的診斷是細菌性痢疾。13.答案：C解析：2歲兒童發(fā)熱、皮疹，皮疹出現(xiàn)在手掌和腳底，伴有口腔潰瘍，最可能的診斷是手足口病。14.答案：D解析：4歲兒童發(fā)熱、皮疹，皮疹呈斑丘疹，迅速蔓延至全身，伴有耳后淋巴結(jié)腫大，最可能的診斷是水痘。15.答案：C解析：5歲兒童發(fā)熱、咳嗽、乏力，查體頸部淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大，外周血淋巴細胞增多，最可能的診斷是傳染性單核細胞增多癥。二、多項選題（答案）1.答案：B解析：兒童發(fā)熱，體溫38.5℃，伴有咳嗽、流涕，可能的病原體是病毒感染。2.答案：AB解析：1歲嬰兒發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，查體雙肺布滿細濕啰音，可能的診斷有支氣管炎和肺炎。3.答案：BC解析：3歲兒童發(fā)熱、咽痛、頸部淋巴結(jié)腫大，咽拭子培養(yǎng)示A組溶血性鏈球菌陽性，可能的診斷有扁桃體炎和咽喉炎。4.答案：AB解析：6個月嬰兒發(fā)熱、腹瀉、便血，大便呈黏液膿血便，可能的診斷有細菌性痢疾和病毒性腸炎。5.答案：C解析：2歲兒童發(fā)熱、皮疹，皮疹出現(xiàn)在手掌和腳底，伴有口腔潰瘍，最可能的診斷是手足口病。6.答案：D解析：4歲兒童發(fā)熱、皮疹，皮疹呈斑丘疹，迅速蔓延至全身，伴有耳后淋巴結(jié)腫大，最可能的診斷是水痘。7.答案：C解析：5歲兒童發(fā)熱、咳嗽、乏力，查體頸部淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大，外周血淋巴細胞增多，可能的診斷是傳染性單核細胞增多癥。8.父案：AB解析：1歲半兒童發(fā)熱、嘔吐、腹瀉，大便呈蛋花湯樣，可能的診斷有細菌性痢疾和病毒性腸炎。9.答案：A解析：3歲兒童發(fā)熱、皮疹，皮疹呈橢圓形，伴有耳后淋巴結(jié)腫大，最可能的診斷是麻疹。10.答案：B解析：2歲兒童發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，查體雙肺布滿細濕啰音，最可能的診斷是肺炎。三、填空題（答案）1.答案：病毒感染2.答案：肺炎3.答案：扁桃體炎4.答案：細菌性痢疾5.答案：手足口病6.答案：水痘7.答案：傳染性單核細胞增多癥8.答案：病毒性腸炎9.答案：麻疹10.答案：肺炎四、判斷題（答案）1.答案：√2.答案：√3.答案：√4.答案：√5.答案：√6.答案：√7.答案：√8.答案：√9.答案：√1