2025年骶尾神經(jīng)痛的診斷與治療技能模擬測試題答案及解析一、單項選題1.骶尾神經(jīng)痛最常見的病因是（）A.椎間盤突出B.神經(jīng)根受壓C.肌肉勞損D.神經(jīng)炎2.骶尾神經(jīng)痛患者進行體格檢查時，最敏感的體征是（）A.直腿抬高試驗陽性B.股神經(jīng)牽拉試驗陽性C.直腿屈膝試驗陽性D.拾物試驗陽性3.骶尾神經(jīng)痛的治療中，首先推薦的方法是（）A.手術(shù)治療B.藥物治療C.物理治療D.針灸治療4.骶尾神經(jīng)痛患者疼痛劇烈時，首選的鎮(zhèn)痛藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.激素類藥物C.苯二氮?類藥物D.阿片類藥物5.骶尾神經(jīng)痛的物理治療中，最常用的方法是（）A.熱敷B.冷敷C.超短波治療D.電療6.骶尾神經(jīng)痛患者進行康復(fù)訓(xùn)練時，最重要的是（）A.加強腰肌鍛煉B.加強臀肌鍛煉C.加強腹肌鍛煉D.加強背肌鍛煉7.骶尾神經(jīng)痛的手術(shù)治療適應(yīng)癥是（）A.疼痛劇烈，保守治療無效B.神經(jīng)根明顯受壓C.患者年齡超過50歲D.以上都是8.骶尾神經(jīng)痛患者進行藥物治療時，常使用的藥物是（）A.消炎痛B.氟比洛芬C.布洛芬D.以上都是9.骶尾神經(jīng)痛患者進行心理治療時，最重要的是（）A.解除患者的焦慮B.增強患者的信心C.改善患者的生活質(zhì)量D.以上都是10.骶尾神經(jīng)痛的預(yù)后，以下說法正確的是（）A.大多數(shù)患者可以完全康復(fù)B.部分患者可能需要長期治療C.少數(shù)患者可能需要手術(shù)治療D.以上都是二、多項選題1.骶尾神經(jīng)痛的常見病因包括（）A.椎間盤突出B.神經(jīng)根受壓C.肌肉勞損D.神經(jīng)炎2.骶尾神經(jīng)痛的體格檢查中，常見的陽性體征有（）A.椎旁壓痛B.直腿抬高試驗陽性C.股神經(jīng)牽拉試驗陽性D.拾物試驗陽性3.骶尾神經(jīng)痛的治療方法包括（）A.藥物治療B.物理治療C.針灸治療D.手術(shù)治療4.骶尾神經(jīng)痛的藥物治療中，常用的藥物包括（）A.非甾體抗炎藥B.激素類藥物C.苯二氮?類藥物D.阿片類藥物5.骶尾神經(jīng)痛的物理治療中，常用的方法包括（）A.熱敷B.冷敷C.超短波治療D.電療6.骶尾神經(jīng)痛的康復(fù)訓(xùn)練中，常用的方法包括（）A.加強腰肌鍛煉B.加強臀肌鍛煉C.加強腹肌鍛煉D.加強背肌鍛煉7.骶尾神經(jīng)痛的手術(shù)治療中，常見的術(shù)式包括（）A.椎間盤切除術(shù)B.神經(jīng)根松解術(shù)C.肌肉松解術(shù)D.神經(jīng)阻滯術(shù)8.骶尾神經(jīng)痛的心理治療中，常用的方法包括（）A.行為療法B.認(rèn)知療法C.放松療法D.生物反饋療法9.骶尾神經(jīng)痛的預(yù)后影響因素包括（）A.病因B.病程C.年齡D.治療方法10.骶尾神經(jīng)痛的預(yù)防措施包括（）A.保持正確的坐姿B.避免長時間久坐C.加強腰臀肌鍛煉D.控制體重三、填空題1.骶尾神經(jīng)痛患者進行藥物治療時，常使用的藥物是_____2.骶尾神經(jīng)痛的物理治療中，最常用的方法是_____3.骶尾神經(jīng)痛患者進行康復(fù)訓(xùn)練時，最重要的是_____4.骶尾神經(jīng)痛的手術(shù)治療適應(yīng)癥是_____5.骶尾神經(jīng)痛的預(yù)后，以下說法正確的是_____四、判斷題（√/×）1.骶尾神經(jīng)痛最常見的病因是椎間盤突出（）2.骶尾神經(jīng)痛患者進行體格檢查時，最敏感的體征是直腿抬高試驗陽性（）3.骶尾神經(jīng)痛的治療中，首先推薦的方法是手術(shù)治療（）4.骶尾神經(jīng)痛患者疼痛劇烈時，首選的鎮(zhèn)痛藥物是阿片類藥物（）5.骶尾神經(jīng)痛的物理治療中，最常用的方法是冷敷（）6.骶尾神經(jīng)痛患者進行康復(fù)訓(xùn)練時，最重要的是加強腹肌鍛煉（）7.骶尾神經(jīng)痛的手術(shù)治療適應(yīng)癥是疼痛劇烈，保守治療無效（）8.骶尾神經(jīng)痛患者進行藥物治療時，常使用的藥物是消炎痛（）9.骶尾神經(jīng)痛患者進行心理治療時，最重要的是解除患者的焦慮（）10.骶尾神經(jīng)痛的預(yù)后，以下說法正確的是大多數(shù)患者可以完全康復(fù)（）五、案例分析1.患者主訴：右臀部疼痛伴右下肢放射痛3個月，加重1周。現(xiàn)病史：患者3個月前無明顯誘因出現(xiàn)右臀部疼痛，伴右下肢放射痛，休息后可緩解，近1周疼痛加重，影響睡眠及工作。查體：右臀部壓痛（+），直腿抬高試驗陽性（30°），股神經(jīng)牽拉試驗陽性（+），右下肢肌力5級，感覺正常。輔助檢查：MRI示L5/S1椎間盤突出。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查及治療原則？2.患者主訴：左尾骨部疼痛伴坐骨神經(jīng)痛2年，加重半年。現(xiàn)病史：患者2年前無明顯誘因出現(xiàn)左尾骨部疼痛，伴坐骨神經(jīng)痛，活動后加重，休息后可緩解，近半年疼痛加重，影響睡眠及工作。查體：左尾骨部壓痛（+），直腿抬高試驗陽性（40°），股神經(jīng)牽拉試驗陽性（+），左下肢肌力5級，感覺正常。輔助檢查：MRI示S1神經(jīng)根受壓。問題1：鑒別診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述骶尾神經(jīng)痛的常見病因。2.簡述骶尾神經(jīng)痛的藥物治療原則。3.簡述骶尾神經(jīng)痛的物理治療方法。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：骶尾神經(jīng)痛最常見的病因是椎間盤突出。2.A解析：直腿抬高試驗陽性是骶尾神經(jīng)痛患者進行體格檢查時最敏感的體征。3.B解析：骶尾神經(jīng)痛的治療中，首先推薦的方法是藥物治療。4.D解析：骶尾神經(jīng)痛患者疼痛劇烈時，首選的鎮(zhèn)痛藥物是阿片類藥物。5.A解析：骶尾神經(jīng)痛的物理治療中，最常用的方法是熱敷。6.B解析：骶尾神經(jīng)痛患者進行康復(fù)訓(xùn)練時，最重要的是加強臀肌鍛煉。7.D解析：骶尾神經(jīng)痛的手術(shù)治療適應(yīng)癥是以上都是。8.D解析：骶尾神經(jīng)痛患者進行藥物治療時，常使用的藥物是以上都是。9.D解析：骶尾神經(jīng)痛患者進行心理治療時，最重要的是以上都是。10.D解析：骶尾神經(jīng)痛的預(yù)后，以下說法正確的是以上都是。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：骶尾神經(jīng)痛的常見病因包括椎間盤突出、神經(jīng)根受壓、肌肉勞損、神經(jīng)炎。2.A,B,C,D解析：骶尾神經(jīng)痛的體格檢查中，常見的陽性體征有椎旁壓痛、直腿抬高試驗陽性、股神經(jīng)牽拉試驗陽性、拾物試驗陽性。3.A,B,C,D解析：骶尾神經(jīng)痛的治療方法包括藥物治療、物理治療、針灸治療、手術(shù)治療。4.A,B,C,D解析：骶尾神經(jīng)痛的藥物治療中，常用的藥物包括非甾體抗炎藥、激素類藥物、苯二氮?類藥物、阿片類藥物。5.A,B,C,D解析：骶尾神經(jīng)痛的物理治療中，常用的方法包括熱敷、冷敷、超短波治療、電療。6.A,B,C,D解析：骶尾神經(jīng)痛的康復(fù)訓(xùn)練中，常用的方法包括加強腰肌鍛煉、加強臀肌鍛煉、加強腹肌鍛煉、加強背肌鍛煉。7.A,B,C,D解析：骶尾神經(jīng)痛的手術(shù)治療中，常見的術(shù)式包括椎間盤切除術(shù)、神經(jīng)根松解術(shù)、肌肉松解術(shù)、神經(jīng)阻滯術(shù)。8.A,B,C,D解析：骶尾神經(jīng)痛的心理治療中，常用的方法包括行為療法、認(rèn)知療法、放松療法、生物反饋療法。9.A,B,C,D解析：骶尾神經(jīng)痛的預(yù)后影響因素包括病因、病程、年齡、治療方法。10.A,B,C,D解析：骶尾神經(jīng)痛的預(yù)防措施包括保持正確的坐姿、避免長時間久坐、加強腰臀肌鍛煉、控制體重。三、填空題（答案）1.非甾體抗炎藥2.熱敷3.加強臀肌鍛煉4.疼痛劇烈，保守治療無效5.大多數(shù)患者可以完全康復(fù)四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：L5/S1椎間盤突出引起的腰骶神經(jīng)痛。問題2：進一步檢查：MRI、肌電圖。治療原則：藥物治療（非甾體抗炎藥）、物理治療（熱敷）、康復(fù)訓(xùn)練（加強臀肌鍛煉）、必要時手術(shù)治療。2.問題1：鑒別診斷：腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、坐骨神經(jīng)炎。問題2：治療原則：藥物治療（非甾體抗炎藥）、物