2025年血液科白血病診療常見問題考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.白血病細(xì)胞分化停滯在哪個(gè)階段（）A.造血干細(xì)胞階段B.幼稚細(xì)胞階段C.成熟細(xì)胞階段D.漿細(xì)胞階段2.急性淋巴細(xì)胞白血病常見的免疫標(biāo)記是（）A.CD13B.CD33C.CD19D.CD343.慢性粒細(xì)胞白血病的主要遺傳學(xué)異常是（）A.t(9;22)(q34;q11)B.t(8;21)(q22;q22)C.t(15;17)(q22;q21)D.t(11;17)(q23;q21)4.白血病細(xì)胞浸潤肝脾的主要機(jī)制是（）A.白血病細(xì)胞增殖抑制B.白血病細(xì)胞凋亡增加C.白血病細(xì)胞粘附分子表達(dá)異常D.白血病細(xì)胞免疫逃逸5.急性髓系白血病誘導(dǎo)緩解治療常用的藥物是（）A.長春新堿B.阿糖胞苷C.潑尼松D.環(huán)磷酰胺6.白血病細(xì)胞分化障礙的主要原因是（）A.造血干細(xì)胞遺傳異常B.造血微環(huán)境異常C.免疫系統(tǒng)功能紊亂D.藥物副作用7.白血病細(xì)胞增殖失控的主要機(jī)制是（）A.促凋亡基因表達(dá)增加B.抑癌基因失活C.細(xì)胞周期調(diào)控失常D.DNA修復(fù)能力增強(qiáng)8.白血病細(xì)胞凋亡障礙的主要原因是（）A.Bcl-2表達(dá)增加B.Fas表達(dá)增加C.p53表達(dá)增加D.caspase活性增強(qiáng)9.白血病細(xì)胞粘附分子異常表達(dá)的主要后果是（）A.白血病細(xì)胞易于凋亡B.白血病細(xì)胞易于遷移C.白血病細(xì)胞易于增殖D.白血病細(xì)胞易于分化10.白血病細(xì)胞免疫逃逸的主要機(jī)制是（）A.表面MHC分子表達(dá)下調(diào)B.表面免疫調(diào)節(jié)分子表達(dá)上調(diào)C.免疫細(xì)胞功能抑制D.以上都是11.白血病細(xì)胞骨髓外浸潤的主要機(jī)制是（）A.白血病細(xì)胞粘附分子表達(dá)異常B.白血病細(xì)胞凋亡增加C.白血病細(xì)胞增殖抑制D.白血病細(xì)胞免疫逃逸12.白血病細(xì)胞誘導(dǎo)分化治療的主要機(jī)制是（）A.誘導(dǎo)白血病細(xì)胞凋亡B.抑制白血病細(xì)胞增殖C.誘導(dǎo)白血病細(xì)胞分化成熟D.增強(qiáng)免疫系統(tǒng)功能13.白血病細(xì)胞靶向治療的主要靶點(diǎn)是（）A.BCR-ABLB.FLT3C.KITD.以上都是14.白血病細(xì)胞移植治療的主要適應(yīng)癥是（）A.根治性治療B.輔助治療C.姑息治療D.以上都是15.白血病細(xì)胞治療失敗的主要原因是（）A.藥物耐藥B.白血病細(xì)胞復(fù)發(fā)C.患者免疫力低下D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.白血病細(xì)胞的主要特征包括（）A.細(xì)胞形態(tài)異常B.細(xì)胞增殖失控C.細(xì)胞分化障礙D.細(xì)胞凋亡增加2.白血病細(xì)胞誘導(dǎo)緩解治療常用的方案包括（）A.DA方案B.HA方案C.MP方案D.CHOP方案3.白血病細(xì)胞骨髓外浸潤的部位包括（）A.肝臟B.脾臟C.骨髓D.腦膜4.白血病細(xì)胞靶向治療的主要藥物包括（）A.伊馬替尼B.克拉培丁C.吉非替尼D.達(dá)沙替尼5.白血病細(xì)胞移植治療的主要方式包括（）A.骨髓移植B.外周血干細(xì)胞移植C.胸腺移植D.臍血移植6.白血病細(xì)胞治療失敗的主要原因包括（）A.藥物耐藥B.白血病細(xì)胞復(fù)發(fā)C.患者免疫力低下D.移植排斥反應(yīng)7.白血病細(xì)胞的主要遺傳學(xué)異常包括（）A.染色體易位B.染色體缺失C.染色體重復(fù)D.點(diǎn)突變8.白血病細(xì)胞的主要免疫學(xué)異常包括（）A.表面MHC分子表達(dá)異常B.表面免疫調(diào)節(jié)分子表達(dá)異常C.免疫細(xì)胞功能紊亂D.免疫逃逸9.白血病細(xì)胞的主要臨床表現(xiàn)包括（）A.貧血B.出血C.感染D.肝脾腫大10.白血病細(xì)胞的主要治療手段包括（）A.化療B.放療C.靶向治療D.移植治療三、填空題1.白血病細(xì)胞的異常增殖主要與__________基因失活有關(guān)。2.白血病細(xì)胞的異常分化主要與__________基因表達(dá)異常有關(guān)。3.白血病細(xì)胞的異常凋亡主要與__________基因表達(dá)增加有關(guān)。4.白血病細(xì)胞的異常粘附主要與__________分子表達(dá)異常有關(guān)。5.白血病細(xì)胞的異常免疫逃逸主要與__________分子表達(dá)異常有關(guān)。6.白血病細(xì)胞的骨髓外浸潤主要與__________分子表達(dá)異常有關(guān)。7.白血病細(xì)胞的靶向治療主要針對(duì)__________基因或蛋白。8.白血病細(xì)胞的移植治療主要利用__________細(xì)胞的免疫殺傷作用。9.白血病細(xì)胞的誘導(dǎo)分化治療主要利用__________藥物。10.白血病細(xì)胞的化療主要利用__________藥物。四、判斷題（√/×）1.白血病細(xì)胞的主要特征是細(xì)胞形態(tài)異常和細(xì)胞增殖失控。2.白血病細(xì)胞的誘導(dǎo)緩解治療常用DA方案。3.白血病細(xì)胞的骨髓外浸潤主要發(fā)生在肝臟和脾臟。4.白血病細(xì)胞的靶向治療主要針對(duì)BCR-ABL基因或蛋白。5.白血病細(xì)胞的移植治療主要利用骨髓細(xì)胞的免疫殺傷作用。6.白血病細(xì)胞的誘導(dǎo)分化治療主要利用維甲酸類藥物。7.白血病細(xì)胞的化療主要利用細(xì)胞毒性藥物。8.白血病細(xì)胞的主要遺傳學(xué)異常是染色體易位。9.白血病細(xì)胞的主要免疫學(xué)異常是表面MHC分子表達(dá)異常。10.白血病細(xì)胞的主要臨床表現(xiàn)是貧血、出血和感染。五、簡答題1.簡述白血病細(xì)胞的主要特征。六、論述題1.論述白血病細(xì)胞的治療策略。七、案例分析1.患者主訴：發(fā)熱、乏力、出血?，F(xiàn)病史：患者，男性，50歲，近一個(gè)月出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、出血等癥狀，體檢發(fā)現(xiàn)肝脾腫大，外周血象異常。體征：肝肋下3cm，脾肋下5cm，皮膚有出血點(diǎn)。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：外周血象示W(wǎng)BC120.0×10^9/L，分類見原始細(xì)胞占30%；骨髓象示原始細(xì)胞占40%。問題1：初步診斷是什么？問題2：如何進(jìn)一步檢查和治療？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：急性淋巴細(xì)胞白血病常見的免疫標(biāo)記是CD19。2.C解析：急性淋巴細(xì)胞白血病常見的免疫標(biāo)記是CD19。3.A解析：慢性粒細(xì)胞白血病的主要遺傳學(xué)異常是t(9;22)(q34;q11)。4.C解析：白血病細(xì)胞浸潤肝脾的主要機(jī)制是白血病細(xì)胞粘附分子表達(dá)異常。5.B解析：急性髓系白血病誘導(dǎo)緩解治療常用的藥物是阿糖胞苷。6.A解析：白血病細(xì)胞分化障礙的主要原因是造血干細(xì)胞遺傳異常。7.B解析：白血病細(xì)胞增殖失控的主要機(jī)制是抑癌基因失活。8.A解析：白血病細(xì)胞凋亡障礙的主要原因是Bcl-2表達(dá)增加。9.B解析：白血病細(xì)胞粘附分子異常表達(dá)的主要后果是白血病細(xì)胞易于遷移。10.D解析：白血病細(xì)胞免疫逃逸的主要機(jī)制是表面MHC分子表達(dá)下調(diào)、表面免疫調(diào)節(jié)分子表達(dá)上調(diào)、免疫細(xì)胞功能抑制。11.A解析：白血病細(xì)胞骨髓外浸潤的主要機(jī)制是白血病細(xì)胞粘附分子表達(dá)異常。12.C解析：白血病細(xì)胞誘導(dǎo)分化治療的主要機(jī)制是誘導(dǎo)白血病細(xì)胞分化成熟。13.D解析：白血病細(xì)胞靶向治療的主要靶點(diǎn)是BCR-ABL、FLT3、KIT。14.D解析：白血病細(xì)胞移植治療的主要適應(yīng)癥是根治性治療、輔助治療、姑息治療。15.D解析：白血病細(xì)胞治療失敗的主要原因是藥物耐藥、白血病細(xì)胞復(fù)發(fā)、患者免疫力低下。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABC解析：白血病細(xì)胞的主要特征包括細(xì)胞形態(tài)異常、細(xì)胞增殖失控、細(xì)胞分化障礙。2.AB解析：白血病細(xì)胞誘導(dǎo)緩解治療常用的方案包括DA方案、HA方案。3.ABD解析：白血病細(xì)胞骨髓外浸潤的部位包括肝臟、脾臟、腦膜。4.ABD解析：白血病細(xì)胞靶向治療的主要藥物包括伊馬替尼、克拉培丁、達(dá)沙替尼。5.AB解析：白血病細(xì)胞移植治療的主要方式包括骨髓移植、外周血干細(xì)胞移植。6.ABCD解析：白血病細(xì)胞治療失敗的主要原因包括藥物耐藥、白血病細(xì)胞復(fù)發(fā)、患者免疫力低下、移植排斥反應(yīng)。7.ABD解析：白血病細(xì)胞的主要遺傳學(xué)異常包括染色體易位、染色體缺失、點(diǎn)突變。8.ABCD解析：白血病細(xì)胞的主要免疫學(xué)異常包括表面MHC分子表達(dá)異常、表面免疫調(diào)節(jié)分子表達(dá)異常、免疫細(xì)胞功能紊亂、免疫逃逸。9.ABCD解析：白血病細(xì)胞的主要臨床表現(xiàn)包括貧血、出血、感染、肝脾腫大。10.ABCD解析：白血病細(xì)胞的主要治療手段包括化療、放療、靶向治療、移植治療。三、填空題（答案）1.抑癌解析：白血病細(xì)胞的異常增殖主要與抑癌基因失活有關(guān)。2.誘導(dǎo)分化解析：白血病細(xì)胞的異常分化主要與誘導(dǎo)分化基因表達(dá)異常有關(guān)。3.抗凋亡解析：白血病細(xì)胞的異常凋亡主要與抗凋亡基因表達(dá)增加有關(guān)。4.粘附分子解析：白血病細(xì)胞的異常粘附主要與粘附分子表達(dá)異常有關(guān)。5.免疫調(diào)節(jié)分子解析：白血病細(xì)胞的異常免疫逃逸主要與免疫調(diào)節(jié)分子表達(dá)異常有關(guān)。6.粘附分子解析：白血病細(xì)胞的骨髓外浸潤主要與粘附分子表達(dá)異常有關(guān)。7.BCR-ABL、FLT3、KIT解析：白血病細(xì)胞的靶向治療主要針對(duì)BCR-ABL基因或蛋白。8.T細(xì)胞解析：白血病細(xì)胞的移植治療主要利用T細(xì)胞的免疫殺傷作用。9.維甲酸類藥物解析：白血病細(xì)胞的誘導(dǎo)分化治療主要利用維甲酸類藥物。10.細(xì)胞毒性藥物解析：白血病細(xì)胞的化療主要利用細(xì)胞毒性藥物。四、判斷題（答案）1.√解析：白血病細(xì)胞的主要特征是細(xì)胞形態(tài)異常和細(xì)胞增殖失控。2.√解析：白血病細(xì)胞的誘導(dǎo)緩解治療常用DA方案。3.√解析：白血病細(xì)胞的骨髓外浸潤主要發(fā)生在肝臟和脾臟。4.√解析：白血病細(xì)胞的靶向治療主要針對(duì)BCR-ABL基因或蛋白。5.√解析：白血病細(xì)胞的移植治療主要利用骨髓細(xì)胞的免疫殺傷作用。6.√解析：白血病細(xì)胞的誘導(dǎo)分化治療主要利用維甲酸類藥物。7.√解析：白血病細(xì)胞的化療主要利用細(xì)胞毒性藥物。8.√解析：白血病細(xì)胞的主要遺傳學(xué)異常是染色體易位。9.√解析：白血病細(xì)胞的主要免疫學(xué)異常是表面MHC分子表達(dá)異常。10.√解析：白血病細(xì)胞的主要臨床表現(xiàn)是貧血、出血和感染。五、簡答題（答案）答：白血病細(xì)胞的主要特征包括細(xì)胞形態(tài)異常、細(xì)胞增殖失控、細(xì)胞分化障礙、細(xì)胞凋亡增加、細(xì)胞粘附分子表達(dá)異常、細(xì)胞免疫逃逸、骨髓外浸潤等。六、論述題（答案）答：