2025年神經(jīng)外科創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血搶救演練答案及解析一、單項(xiàng)選題1.神經(jīng)外科創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血搶救的首要措施是（）A.緊急氣管插管B.快速備血C.緊急開顱手術(shù)D.靜脈輸注甘露醇2.創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者血壓應(yīng)控制在多少范圍內(nèi)？（）A.90-100mmHgB.100-110mmHgC.110-120mmHgD.120-130mmHg3.創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，首選的影像學(xué)檢查是？（）A.MRAB.CTC.MRID.腦電圖4.創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者出現(xiàn)腦疝跡象，應(yīng)立即采取的措施是？（）A.高流量吸氧B.立即開顱手術(shù)C.靜脈輸注高滲葡萄糖D.緊急氣管插管5.創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者輸液速度應(yīng)控制在多少ml/h？（）A.200-300ml/hB.300-400ml/hC.400-500ml/hD.500-600ml/h6.創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作，應(yīng)立即采取的措施是？（）A.靜脈輸注地西泮B.口服苯妥英鈉C.肌肉注射苯巴比妥D.行腦電圖檢查7.創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即采取的措施是？（）A.緊急氣管插管B.高流量吸氧C.靜脈輸注腎上腺素D.行肺功能檢查8.創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者出現(xiàn)瞳孔散大，應(yīng)立即采取的措施是？（）A.立即開顱手術(shù)B.靜脈輸注高滲葡萄糖C.緊急氣管插管D.行腦電圖檢查9.創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)立即采取的措施是？（）A.靜脈輸注抗生素B.物理降溫C.口服退燒藥D.行血液檢查10.創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者出現(xiàn)昏迷，應(yīng)立即采取的措施是？（）A.立即開顱手術(shù)B.靜脈輸注高滲葡萄糖C.緊急氣管插管D.行腦電圖檢查11.創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者出現(xiàn)腦水腫，應(yīng)立即采取的措施是？（）A.靜脈輸注甘露醇B.口服乙酰唑胺C.肌肉注射地西泮D.行腦電圖檢查12.創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者出現(xiàn)腦干損傷，應(yīng)立即采取的措施是？（）A.立即開顱手術(shù)B.靜脈輸注高滲葡萄糖C.緊急氣管插管D.行腦電圖檢查13.創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者出現(xiàn)呼吸驟停，應(yīng)立即采取的措施是？（）A.緊急心肺復(fù)蘇B.靜脈輸注腎上腺素C.行肺功能檢查D.行腦電圖檢查14.創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者出現(xiàn)心搏驟停，應(yīng)立即采取的措施是？（）A.緊急心肺復(fù)蘇B.靜脈輸注腎上腺素C.行肺功能檢查D.行腦電圖檢查15.創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者出現(xiàn)休克，應(yīng)立即采取的措施是？（）A.快速補(bǔ)液B.靜脈輸注血管活性藥物C.行肺功能檢查D.行腦電圖檢查二、多項(xiàng)選題1.創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血搶救中，哪些措施是必要的？（）A.快速備血B.緊急開顱手術(shù)C.靜脈輸注甘露醇D.緊急氣管插管2.創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者出現(xiàn)哪些癥狀需要立即處理？（）A.意識(shí)障礙B.呼吸困難C.瞳孔散大D.腦疝跡象3.創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者搶救中，哪些藥物是常用的？（）A.地西泮B.苯妥英鈉C.腎上腺素D.甘露醇4.創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者搶救中，哪些檢查是必要的？（）A.CTB.MRIC.MRAD.腦電圖5.創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者出現(xiàn)哪些并發(fā)癥需要處理？（）A.腦水腫B.癲癇發(fā)作C.腦疝D(zhuǎn).呼吸驟停6.創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者搶救中，哪些措施是錯(cuò)誤的？（）A.過快輸液B.過高血壓C.過低血壓D.過度通氣7.創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者搶救中，哪些設(shè)備是必要的？（）A.氣管插管B.心肺復(fù)蘇設(shè)備C.輸液泵D.影像設(shè)備8.創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者搶救中，哪些人員是必要的？（）A.醫(yī)生B.護(hù)士C.技術(shù)員D.消防員9.創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者搶救中，哪些措施是正確的？（）A.快速評(píng)估B.快速備血C.快速手術(shù)D.快速通知家屬10.創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者搶救中，哪些措施是必要的？（）A.緊急氣管插管B.快速備血C.緊急開顱手術(shù)D.靜脈輸注甘露醇三、填空題1.創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者搶救中，血壓應(yīng)控制在_______mmHg范圍內(nèi)。2.創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者搶救中，首選的影像學(xué)檢查是_______。3.創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者搶救中，輸液速度應(yīng)控制在_______ml/h。4.創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者搶救中，出現(xiàn)意識(shí)障礙，首選的藥物是_______。5.創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者搶救中，出現(xiàn)腦水腫，首選的藥物是_______。四、判斷題（√/×）1.創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者搶救中，血壓應(yīng)控制在90-100mmHg范圍內(nèi)。2.創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者搶救中，首選的影像學(xué)檢查是MRI。3.創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者搶救中，輸液速度應(yīng)控制在500-600ml/h。4.創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者搶救中，出現(xiàn)意識(shí)障礙，首選的藥物是地西泮。5.創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者搶救中，出現(xiàn)腦水腫，首選的藥物是甘露醇。6.創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者搶救中，出現(xiàn)瞳孔散大，應(yīng)立即采取的措施是緊急開顱手術(shù)。7.創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者搶救中，出現(xiàn)腦疝跡象，應(yīng)立即采取的措施是立即開顱手術(shù)。8.創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者搶救中，出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即采取的措施是高流量吸氧。9.創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者搶救中，出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)立即采取的措施是靜脈輸注抗生素。10.創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者搶救中，出現(xiàn)昏迷，應(yīng)立即采取的措施是緊急氣管插管。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血搶救的流程。2.簡(jiǎn)述創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者出現(xiàn)腦疝跡象時(shí)的處理措施。六、案例分析1.患者主訴：頭部外傷后出現(xiàn)意識(shí)障礙，煩躁不安?，F(xiàn)病史：患者因車禍頭部撞擊，出現(xiàn)意識(shí)障礙，煩躁不安，伴有惡心嘔吐。體征：GCS評(píng)分6分，瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏，血壓150/100mmHg，心率100次/分，呼吸20次/分。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：CT顯示額葉急性顱內(nèi)出血。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)采取哪些措施？2.患者主訴：頭部外傷后出現(xiàn)昏迷，呼吸不規(guī)則。現(xiàn)病史：患者因高空墜落頭部撞擊，出現(xiàn)昏迷，呼吸不規(guī)則，伴有瞳孔散大。體征：GCS評(píng)分3分，左側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，血壓90/60mmHg，心率120次/分，呼吸8次/分。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：CT顯示小腦幕切跡疝。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)采取哪些措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D解析：創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血搶救的首要措施是緊急開顱手術(shù)。2.C解析：創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者血壓應(yīng)控制在110-120mmHg范圍內(nèi)。3.B解析：創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者首選的影像學(xué)檢查是CT。4.B解析：創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者出現(xiàn)腦疝跡象，應(yīng)立即采取的措施是立即開顱手術(shù)。5.B解析：創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者輸液速度應(yīng)控制在300-400ml/h。6.A解析：創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作，應(yīng)立即采取的措施是靜脈輸注地西泮。7.A解析：創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即采取的措施是緊急氣管插管。8.A解析：創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者出現(xiàn)瞳孔散大，應(yīng)立即采取的措施是立即開顱手術(shù)。9.B解析：創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)立即采取的措施是物理降溫。10.C解析：創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者出現(xiàn)昏迷，應(yīng)立即采取的措施是緊急氣管插管。11.A解析：創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者出現(xiàn)腦水腫，應(yīng)立即采取的措施是靜脈輸注甘露醇。12.A解析：創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者出現(xiàn)腦干損傷，應(yīng)立即采取的措施是立即開顱手術(shù)。13.A解析：創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者出現(xiàn)呼吸驟停，應(yīng)立即采取的措施是緊急心肺復(fù)蘇。14.A解析：創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者出現(xiàn)心搏驟停，應(yīng)立即采取的措施是緊急心肺復(fù)蘇。15.A解析：創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者出現(xiàn)休克，應(yīng)立即采取的措施是快速補(bǔ)液。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血搶救中，快速備血、緊急開顱手術(shù)、靜脈輸注甘露醇、緊急氣管插管都是必要的措施。2.ABCD解析：創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者出現(xiàn)意識(shí)障礙、呼吸困難、瞳孔散大、腦疝跡象都需要立即處理。3.ABC解析：創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者搶救中，常用的藥物有地西泮、苯妥英鈉、腎上腺素。4.A解析：創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者搶救中，首選的影像學(xué)檢查是CT。5.ABCD解析：創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者出現(xiàn)腦水腫、癲癇發(fā)作、腦疝、呼吸驟停都需要處理。6.ABD解析：創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者搶救中，過快輸液、過高血壓、過度通氣都是錯(cuò)誤的措施。7.ABCD解析：創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者搶救中，必要的設(shè)備有氣管插管、心肺復(fù)蘇設(shè)備、輸液泵、影像設(shè)備。8.ABC解析：創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者搶救中，必要的人員有醫(yī)生、護(hù)士、技術(shù)員。9.ABC解析：創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者搶救中，正確的措施有快速評(píng)估、快速備血、快速手術(shù)。10.ABCD解析：創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者搶救中，必要的措施有緊急氣管插管、快速備血、緊急開顱手術(shù)、靜脈輸注甘露醇。三、填空題（答案）1.110-120解析：創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者搶救中，血壓應(yīng)控制在110-120mmHg范圍內(nèi)。2.CT解析：創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者搶救中，首選的影像學(xué)檢查是CT。3.300-400解析：創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者搶救中，輸液速度應(yīng)控制在300-400ml/h。4.地西泮解析：創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者搶救中，出現(xiàn)意識(shí)障礙，首選的藥物是地西泮。5.甘露醇解析：創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者搶救中，出現(xiàn)腦水腫，首選的藥物是甘露醇。四、判斷題（答案）1.×解析：創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者搶救中，血壓應(yīng)控制在110-120mmHg范圍內(nèi)。2.×解析：創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者搶救中，首選的影像學(xué)檢查是CT。3.×解析：創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者搶救中，輸液速度應(yīng)控制在300-400ml/h。4.√解析：創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者搶救中，出現(xiàn)意識(shí)障礙，首選的藥物是地西泮。5.√解析：創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者搶救中，出現(xiàn)腦水腫，首選的藥物是甘露醇。6.√解析：創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者搶救中，出現(xiàn)瞳孔散大，應(yīng)立即采取的措施是緊急開顱手術(shù)。7.√解析：創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者搶救中，出現(xiàn)腦疝跡象，應(yīng)立即采取的措施是立即開顱手術(shù)。8.×解析：創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者搶救中，出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即采取的措施是緊急氣管插管。9.×解析：創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者搶救中，出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)立即采取的措施是物理降溫。10.√解析：創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者搶救中，出現(xiàn)昏迷，應(yīng)立即采取的措施是緊急氣管插管。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血搶救的流程包括：快速評(píng)估患者情況、快速備血、緊急開顱手術(shù)、靜脈輸注甘露醇、緊急氣管插管、密切監(jiān)測(cè)