2025年血液學(xué)知識(shí)與血液病診療試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種細(xì)胞不參與機(jī)體的免疫反應(yīng)（）A.紅細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞2.正常成人外周血中中性粒細(xì)胞的比例是（）A.0.50～0.70B.0.20～0.40C.0.03～0.08D.0.01～0.053.診斷貧血最為重要的依據(jù)是（）A.皮膚黏膜蒼白B.頭暈、乏力等癥狀C.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白濃度D.骨髓象檢查4.缺鐵性貧血的典型紅細(xì)胞形態(tài)是（）A.大細(xì)胞性貧血B.正常細(xì)胞性貧血C.小細(xì)胞低色素性貧血D.球形紅細(xì)胞增多癥5.巨幼細(xì)胞貧血的病因主要是缺乏（）A.鐵B.維生素B12和（或）葉酸C.促紅細(xì)胞生成素D.蛋白質(zhì)6.再生障礙性貧血的主要發(fā)病機(jī)制是（）A.造血干細(xì)胞缺陷B.免疫異常C.造血微環(huán)境損傷D.以上均是7.急性白血病與慢性白血病的主要區(qū)別是（）A.白血病細(xì)胞的分化程度B.白血病細(xì)胞的數(shù)量C.骨髓象的改變D.臨床表現(xiàn)8.慢性粒細(xì)胞白血病最突出的體征是（）A.貧血B.出血C.脾大D.發(fā)熱9.淋巴瘤最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大B.發(fā)熱C.盜汗D.體重減輕10.特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要發(fā)病機(jī)制是（）A.血小板生成減少B.血小板破壞過多C.血小板功能異常D.免疫介導(dǎo)的血小板破壞過多二、多項(xiàng)選題1.以下屬于造血干細(xì)胞疾病的有（）A.再生障礙性貧血B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥C.骨髓增生異常綜合征D.急性白血病2.貧血的臨床表現(xiàn)與下列哪些因素有關(guān)（）A.貧血的程度B.貧血發(fā)生的速度C.機(jī)體的代償能力D.患者的年齡3.缺鐵性貧血的治療原則包括（）A.去除病因B.補(bǔ)充鐵劑C.補(bǔ)充維生素CD.輸血治療4.急性白血病的治療方法有（）A.化療B.放療C.造血干細(xì)胞移植D.靶向治療5.慢性淋巴細(xì)胞白血病的診斷依據(jù)包括（）A.外周血淋巴細(xì)胞持續(xù)增多B.骨髓中淋巴細(xì)胞比例增高C.免疫分型符合慢性淋巴細(xì)胞白血病D.有貧血、出血等癥狀三、填空題1.正常成人血紅蛋白男性為_____g/L，女性為_____g/L。2.紅細(xì)胞的主要功能是_____和_____。3.貧血按細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類可分為_____、_____、_____和_____。4.白血病的MICM分型包括_____、_____、_____和_____。5.特發(fā)性血小板減少性紫癜的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)為血小板計(jì)數(shù)_____，血小板平均體積_____，血小板功能_____。四、判斷題（√/×）1.中性粒細(xì)胞核左移提示骨髓造血功能旺盛。（）2.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可反映骨髓造血功能。（）3.缺鐵性貧血患者鐵劑治療有效后，首先出現(xiàn)的變化是血紅蛋白升高。（）4.再生障礙性貧血患者骨髓象多表現(xiàn)為增生減低或重度減低。（）5.急性白血病患者化療后最常見的并發(fā)癥是感染。（）6.慢性粒細(xì)胞白血病患者Ph染色體陽性。（）7.淋巴瘤患者的淋巴結(jié)活檢是確診的重要依據(jù)。（）8.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者血小板抗體陽性。（）9.過敏性紫癜患者血小板計(jì)數(shù)及功能正常。（）10.血友病患者凝血因子Ⅷ或Ⅸ缺乏。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述缺鐵性貧血的病因。六、案例分析患者，男性，35歲，因“反復(fù)乏力、頭暈半年，加重伴心悸1個(gè)月”入院。患者半年前無明顯誘因出現(xiàn)乏力、頭暈，活動(dòng)后加重，未予重視。1個(gè)月前上述癥狀加重，并出現(xiàn)心悸，休息后可緩解。既往體健，否認(rèn)慢性疾病史。查體：貧血貌，皮膚黏膜無出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，鞏膜無黃染，心肺腹未見異常。血常規(guī)：Hb70g/L，RBC3.0×1012/L，WBC6.0×109/L，PLT150×109/L，MCV70fl，MCH25pg，MCHC300g/L。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：紅細(xì)胞主要功能是運(yùn)輸氧氣和二氧化碳，不參與免疫反應(yīng)。2.答案：A解析：正常成人外周血中中性粒細(xì)胞比例為0.50～0.70。3.答案：C解析：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白濃度是診斷貧血的重要依據(jù)。4.答案：C解析：缺鐵性貧血典型紅細(xì)胞形態(tài)為小細(xì)胞低色素性貧血。5.答案：B解析：巨幼細(xì)胞貧血主要因缺乏維生素B12和（或）葉酸所致。6.答案：D解析：再生障礙性貧血發(fā)病機(jī)制包括造血干細(xì)胞缺陷、免疫異常、造血微環(huán)境損傷等。7.答案：A解析：急性與慢性白血病主要區(qū)別在于白血病細(xì)胞分化程度。8.答案：C解析：慢性粒細(xì)胞白血病最突出體征是脾大。9.答案：A解析：淋巴瘤最常見表現(xiàn)為無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大。10.答案：D解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜主要是免疫介導(dǎo)的血小板破壞過多。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：再生障礙性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、骨髓增生異常綜合征、急性白血病均屬于造血干細(xì)胞疾病。2.答案：ABCD解析：貧血臨床表現(xiàn)與貧血程度、發(fā)生速度、機(jī)體代償能力、患者年齡等有關(guān)。3.答案：ABC解析：缺鐵性貧血治療原則為去除病因、補(bǔ)充鐵劑、補(bǔ)充維生素C，一般不輕易輸血。4.答案：ABCD解析：急性白血病治療方法包括化療、放療、造血干細(xì)胞移植、靶向治療等。5.答案：ABC解析：慢性淋巴細(xì)胞白血病診斷依據(jù)有外周血淋巴細(xì)胞持續(xù)增多、骨髓中淋巴細(xì)胞比例增高、免疫分型符合等，不一定有貧血、出血等癥狀。三、填空題（答案）1.答案：120～160；110～150解析：正常成人血紅蛋白男性為120～160g/L，女性為110～150g/L。2.答案：運(yùn)輸氧氣；運(yùn)輸二氧化碳解析：紅細(xì)胞主要功能是運(yùn)輸氧氣和二氧化碳。3.答案：大細(xì)胞性貧血；正常細(xì)胞性貧血；小細(xì)胞低色素性貧血；單純小細(xì)胞性貧血解析：貧血按細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類可分為大細(xì)胞性貧血、正常細(xì)胞性貧血、小細(xì)胞低色素性貧血、單純小細(xì)胞性貧血。4.答案：形態(tài)學(xué)；免疫學(xué)；細(xì)胞遺傳學(xué)；分子生物學(xué)解析：白血病的MICM分型包括形態(tài)學(xué)、免疫學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)、分子生物學(xué)。5.答案：減少；增大；一般正常解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜血小板計(jì)數(shù)減少，平均體積增大，功能一般正常。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：中性粒細(xì)胞核左移提示感染等情況，不一定是骨髓造血功能旺盛。2.答案：√解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可反映骨髓造血功能。3.答案：×解析：缺鐵性貧血鐵劑治療有效后首先出現(xiàn)網(wǎng)織紅細(xì)胞升高。4.答案：√解析：再生障礙性貧血骨髓象多表現(xiàn)為增生減低或重度減低。5.答案：√解析：急性白血病患者化療后免疫功能低下，最常見并發(fā)癥是感染。6.答案：√解析：慢性粒細(xì)胞白血病患者Ph染色體陽性。7.答案：√解析：淋巴瘤確診重要依據(jù)是淋巴結(jié)活檢。8.答案：√解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜患者血小板抗體陽性。9.答案：√解析：過敏性紫癜患者血小板計(jì)數(shù)及功能正常。10.答案：