2025年婦產(chǎn)科婦科疾病診斷與治療考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.女性，30歲，已婚，月經(jīng)規(guī)律，周期28天，末次月經(jīng)4月1日。下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.排卵期約在4月15日B.若受孕，孕卵著床時(shí)間約在4月18日C.若受孕，預(yù)產(chǎn)期約在次年1月8日D.月經(jīng)周期的第7天，宮頸黏液涂片可見(jiàn)羊齒植物葉狀結(jié)晶2.關(guān)于子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.月經(jīng)量增多B.腹痛C.不孕D.尿頻、尿急3.下列哪種情況不是人工流產(chǎn)吸宮術(shù)的禁忌證（）A.妊娠14周B.急性生殖道炎癥C.各種慢性疾病的急性期D.手術(shù)當(dāng)天體溫兩次超過(guò)37.5℃4.患者，女，28歲，已婚，因“停經(jīng)45天，陰道少量流血1天”就診。婦科檢查：陰道少量暗紅色血液，宮頸口閉，子宮如孕40天大小，質(zhì)軟。最可能的診斷是（）A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)5.宮頸癌的好發(fā)部位是（）A.宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處B.宮頸內(nèi)口C.宮頸管內(nèi)D.宮頸陰道部6.下列哪項(xiàng)不是卵巢腫瘤的并發(fā)癥（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變E.紅色樣變7.女性，50歲，月經(jīng)紊亂1年，周期20～30天，經(jīng)期延長(zhǎng)至10～15天，經(jīng)量增多，此次陰道流血已20天，婦科檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。首選的止血方法是（）A.刮宮術(shù)B.雌激素C.孕激素D.雄激素E.三合激素8.葡萄胎患者清宮術(shù)后，錯(cuò)誤的是（）A.定期復(fù)查HCGB.注意月經(jīng)是否規(guī)則C.必要時(shí)做胸部X線(xiàn)檢查D.術(shù)后即可再次妊娠9.患者，女，35歲，已婚，近3年月經(jīng)周期延長(zhǎng)，經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)，婦科檢查：子宮增大如孕3個(gè)月大小，表面不規(guī)則，質(zhì)硬。最可能的診斷是（）A.子宮肌瘤B.子宮腺肌病C.妊娠子宮D.子宮肉瘤10.關(guān)于盆腔炎的傳播途徑，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.淋病奈瑟菌主要沿生殖道黏膜上行蔓延B.沙眼衣原體主要沿生殖道黏膜上行蔓延C.大腸埃希菌主要經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延D.結(jié)核桿菌主要經(jīng)血循環(huán)傳播E.葡萄球菌主要經(jīng)血循環(huán)傳播二、多項(xiàng)選題1.下列哪些是女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能（）A.兩側(cè)大陰唇自然合攏B.陰道自?xún)糇饔肅.宮頸內(nèi)口緊閉D.子宮內(nèi)膜周期性剝脫E.輸卵管蠕動(dòng)2.下列哪些是子宮肌瘤的手術(shù)指征（）A.肌瘤直徑大于5cmB.肌瘤壓迫周?chē)M織C.肌瘤生長(zhǎng)迅速，懷疑惡變D.黏膜下肌瘤E.患者強(qiáng)烈要求手術(shù)3.人工流產(chǎn)術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有（）A.出血B.子宮穿孔C.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)D.漏吸或空吸E.感染4.宮頸癌的病因可能與下列哪些因素有關(guān)（）A.過(guò)早性生活B.多個(gè)性伴侶C.人乳頭瘤病毒感染D.吸煙E.經(jīng)濟(jì)狀況低下5.卵巢腫瘤的治療原則是（）A.良性腫瘤一經(jīng)確診，應(yīng)手術(shù)治療B.惡性腫瘤應(yīng)采取綜合治療C.手術(shù)是主要的治療方法D.化療是主要的輔助治療方法E.放療對(duì)某些卵巢腫瘤有一定療效三、填空題1.女性生殖系統(tǒng)包括內(nèi)生殖器和外生殖器，內(nèi)生殖器包括_____、_____、_____、_____。2.正常月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)主要通過(guò)下丘腦-垂體-卵巢軸的相互作用，下丘腦分泌_____，促進(jìn)垂體分泌_____和_____，進(jìn)而調(diào)節(jié)卵巢功能。3.異位妊娠的主要病因是_____，最常見(jiàn)的部位是_____。4.子宮內(nèi)膜癌的主要臨床表現(xiàn)為_(kāi)____、_____、_____。5.功能失調(diào)性子宮出血分為_(kāi)____和_____兩類(lèi)。四、判斷題（√/×）1.月經(jīng)周期是指兩次月經(jīng)第1日的間隔時(shí)間，一般為21～35天。（）2.子宮肌瘤是女性生殖器最常見(jiàn)的良性腫瘤，由平滑肌及結(jié)締組織組成。（）3.葡萄胎是一種良性滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，其病理特點(diǎn)是滋養(yǎng)細(xì)胞增生，間質(zhì)水腫，無(wú)血管生成。（）4.宮頸癌的臨床分期采用國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟（FIGO）分期法，臨床分期在治療后確定。（）5.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)是婦科常見(jiàn)的急腹癥，一經(jīng)確診，應(yīng)立即手術(shù)治療。（）6.盆腔炎性疾病后遺癥是指盆腔炎性疾病未得到及時(shí)、徹底治療，病程遷延而發(fā)生的一系列后遺癥。（）7.功能失調(diào)性子宮出血是由于生殖內(nèi)分泌軸功能紊亂造成的異常子宮出血，分為無(wú)排卵性和排卵性?xún)深?lèi)。（）8.子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮體以外的部位出現(xiàn)子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)，常見(jiàn)的部位是卵巢。（）9.子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口以外。（）10.女性不孕的因素包括輸卵管因素、卵巢因素、子宮因素、宮頸因素、陰道因素等。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述宮頸癌的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，女，32歲，已婚，因“停經(jīng)50天，陰道少量流血伴下腹隱痛1天”就診?；颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律，周期28天，經(jīng)期5天。1天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)陰道少量流血，色暗紅，伴下腹隱痛，無(wú)惡心、嘔吐等不適。婦科檢查：陰道少量暗紅色血液，宮頸口閉，子宮如孕50天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未觸及明顯異常。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：孕卵著床時(shí)間約在受精后6～7日。2.答案：B解析：子宮肌瘤一般無(wú)腹痛，漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)可出現(xiàn)急性腹痛。3.答案：A解析：妊娠10周內(nèi)可行吸宮術(shù)，妊娠10～14周可行鉗刮術(shù)。4.答案：A解析：先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為停經(jīng)后少量陰道流血，宮頸口未開(kāi)，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。5.答案：A解析：宮頸癌好發(fā)于宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處。6.答案：E解析：紅色樣變是子宮肌瘤的一種特殊類(lèi)型壞死，不是卵巢腫瘤的并發(fā)癥。7.答案：A解析：刮宮術(shù)是更年期功血患者首選的止血方法，同時(shí)可明確子宮內(nèi)膜病理診斷。8.答案：D解析：葡萄胎患者清宮術(shù)后應(yīng)避孕1年，首選避孕套。9.答案：A解析：子宮肌瘤多表現(xiàn)為子宮增大、表面不規(guī)則、質(zhì)硬。10.答案：E解析：葡萄球菌主要沿生殖道黏膜上行蔓延。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能包括兩側(cè)大陰唇自然合攏、陰道自?xún)糇饔?、宮頸內(nèi)口緊閉、子宮內(nèi)膜周期性剝脫、輸卵管蠕動(dòng)等。2.答案：ABCDE解析：子宮肌瘤的手術(shù)指征包括肌瘤直徑大于5cm、肌瘤壓迫周?chē)M織、肌瘤生長(zhǎng)迅速懷疑惡變、黏膜下肌瘤、患者強(qiáng)烈要求手術(shù)等。3.答案：ABCDE解析：人工流產(chǎn)術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有出血、子宮穿孔、人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)、漏吸或空吸、感染等。4.答案：ABCDE解析：宮頸癌的病因可能與過(guò)早性生活、多個(gè)性伴侶、人乳頭瘤病毒感染、吸煙、經(jīng)濟(jì)狀況低下等因素有關(guān)。5.答案：ABCDE解析：卵巢腫瘤的治療原則是良性腫瘤一經(jīng)確診應(yīng)手術(shù)治療，惡性腫瘤應(yīng)采取綜合治療，手術(shù)是主要的治療方法，化療是主要的輔助治療方法，放療對(duì)某些卵巢腫瘤有一定療效。三、填空題（答案）1.答案：陰道、子宮、輸卵管、卵巢解析：女性?xún)?nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管、卵巢。2.答案：促性腺激素釋放激素、促卵泡生成素、促黃體生成素解析：下丘腦分泌促性腺激素釋放激素，促進(jìn)垂體分泌促卵泡生成素和促黃體生成素，進(jìn)而調(diào)節(jié)卵巢功能。3.答案：輸卵管炎癥、輸卵管壺腹部解析：異位妊娠的主要病因是輸卵管炎癥，最常見(jiàn)的部位是輸卵管壺腹部。4.答案：陰道流血、陰道排液、下腹疼痛解析：子宮內(nèi)膜癌的主要臨床表現(xiàn)為陰道流血、陰道排液、下腹疼痛等。5.答案：無(wú)排卵性功血、排卵性功血解析：功能失調(diào)性子宮出血分為無(wú)排卵性功血和排卵性功血兩類(lèi)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：月經(jīng)周期一般為21～35天，平均28天。2.答案：√解析：子宮肌瘤是女性生殖器最常見(jiàn)的良性腫瘤，由平滑肌及結(jié)締組織組成。3.答案：√解析：葡萄胎的病理特點(diǎn)是滋養(yǎng)細(xì)胞增生，間質(zhì)水腫，無(wú)血管生成。4.答案：×解析：宮頸癌的臨床分期在治療前確定。5.答案：√解析：卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)是婦科常見(jiàn)的急腹癥，一經(jīng)確診應(yīng)立即手術(shù)治療。6.答案：√解析：盆腔炎性疾病后遺癥是盆腔炎性疾病未得到及時(shí)、徹底治療，病程遷延而發(fā)生的一系列后遺癥。7.答案：√解析：功能失調(diào)性子宮出血是由于生殖內(nèi)分泌軸功能紊亂造成的異常子宮出血，分為無(wú)排卵性和排卵性?xún)深?lèi)。8.答案：√解析：子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮體以外的部位出現(xiàn)子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)，常見(jiàn)的部位是卵巢。9.答案：√解析：子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口以外。10.答案：√解析：女性不孕的因素包括輸卵管因素、卵巢因素、子宮因素、宮頸因素、陰道因素等。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)與肌瘤的大小、位置、數(shù)目及有無(wú)變性等有關(guān)。常見(jiàn)癥狀有經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、下腹包塊、白帶增多、尿頻、尿急、排尿困難、不孕、流產(chǎn)等。部分患者可無(wú)明顯癥狀，僅在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。2.答：宮頸癌的臨床表現(xiàn)早期多無(wú)明顯癥狀和體征，隨病變發(fā)展可出現(xiàn)以下表現(xiàn)：①陰道流血：早期多為接觸性出血，中晚期為不規(guī)則陰道流血；②陰道排液：白色或血性，稀薄如水樣或米泔狀，有腥臭；③晚期癥狀：根