2025年兒科急診護理技能考核答案及解析一、單項選擇題1.小兒高熱驚厥最常見的病因是（）A.上呼吸道感染B.顱內感染C.低鈣血癥D.低血糖2.小兒心肺復蘇時，胸外按壓的頻率應為（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分3.兒童急性中毒最常見的途徑是（）A.消化道B.呼吸道C.皮膚接觸D.注射4.以下哪項不是小兒驚厥的臨床表現(xiàn)（）A.意識喪失B.雙眼凝視C.口吐白沫D.角弓反張5.小兒腹瀉脫水時，首先應補充的是（）A.等滲性脫水B.低滲性脫水C.高滲性脫水D.以上都不是6.小兒肺炎最常見的病原體是（）A.細菌B.病毒C.支原體D.衣原體7.新生兒窒息復蘇時，應首先采取的措施是（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療8.小兒心跳呼吸驟停的主要原因是（）A.窒息B.嚴重心律失常C.電擊傷D.溺水9.小兒高熱時，最適宜的降溫方法是（）A.酒精擦浴B.溫水擦浴C.口服退燒藥D.冰敷10.以下哪項不是小兒急診護理的特點（）A.病情急B.變化快C.搶救多D.護理工作簡單二、多項選擇題1.小兒高熱驚厥的處理原則包括（）A.保持呼吸道通暢B.控制驚厥發(fā)作C.降低體溫D.病因治療2.小兒心肺復蘇的有效指標包括（）A.可觸及大動脈搏動B.面色、口唇由蒼白轉為紅潤C.瞳孔由大變小D.恢復自主呼吸3.兒童急性中毒的急救原則包括（）A.立即脫離中毒現(xiàn)場B.清除尚未吸收的毒物C.促進已吸收毒物的排出D.應用特效解毒劑4.小兒驚厥的護理措施包括（）A.就地搶救B.防止舌咬傷C.吸氧D.密切觀察病情變化5.小兒腹瀉的護理措施包括（）A.調整飲食B.預防和糾正脫水C.加強臀部護理D.密切觀察病情變化6.小兒肺炎的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.改善呼吸功能C.控制感染D.密切觀察病情變化7.新生兒窒息復蘇的護理措施包括（）A.保暖B.保持呼吸道通暢C.建立呼吸D.維持正常循環(huán)8.小兒心跳呼吸驟停的護理措施包括（）A.立即進行心肺復蘇B.迅速建立靜脈通道C.密切觀察病情變化D.做好心理護理三、填空題1.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥持續(xù)時間超過_____分鐘。2.小兒心肺復蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為_____。3.兒童急性中毒的治療原則包括_____、_____、_____、_____。4.小兒腹瀉根據病因可分為_____和_____。5.小兒肺炎根據病理分類可分為_____、_____、_____。6.新生兒窒息復蘇時，常用的藥物有_____、_____、_____。7.小兒高熱時，應每_____分鐘測量一次體溫。8.小兒急診護理的工作內容包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.小兒高熱驚厥時，應立即將患兒送往醫(yī)院。（）2.小兒心肺復蘇時，按壓深度應為胸廓前后徑的1/3～1/2。（）3.兒童急性中毒時，應立即催吐。（）4.小兒驚厥時，應將患兒頭偏向一側。（）5.小兒腹瀉時，應禁食。（）6.小兒肺炎時，應給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食。（）7.新生兒窒息復蘇時，應在30秒內完成氣管插管。（）8.小兒心跳呼吸驟停時，應立即進行電除顫。（）五、簡答題1.簡述小兒高熱驚厥的急救處理。六、案例分析題患兒，男，2歲，因發(fā)熱、咳嗽3天，驚厥1次入院?；純?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39.5℃，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無咳痰，無喘息。今日上午患兒突然出現(xiàn)驚厥，表現(xiàn)為意識喪失，雙眼上翻，四肢抽搐，持續(xù)約1分鐘后自行緩解?；純杭韧懈邿狍@厥史。查體：T39.2℃，P120次/分，R30次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，精神萎靡，咽部充血，雙側扁桃體Ⅱ度腫大，無膿性分泌物。雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音。心腹未見異常。神經系統(tǒng)檢查未見異常。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：該患兒的護理措施有哪些？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：小兒高熱驚厥最常見的病因是上呼吸道感染，故答案為A項。2.答案：C解析：小兒心肺復蘇時，胸外按壓的頻率應為100～120次/分，故答案為C項。3.答案：A解析：兒童急性中毒最常見的途徑是消化道，故答案為A項。4.答案：D解析：小兒驚厥的臨床表現(xiàn)包括意識喪失、雙眼凝視、口吐白沫等，角弓反張多見于破傷風等疾病，故答案為D項。5.答案：A解析：小兒腹瀉脫水時，首先應補充等滲性脫水，故答案為A項。6.答案：B解析：小兒肺炎最常見的病原體是病毒，故答案為B項。7.答案：A解析：新生兒窒息復蘇時，應首先采取的措施是清理呼吸道，故答案為A項。8.答案：A解析：小兒心跳呼吸驟停的主要原因是窒息，故答案為A項。9.答案：B解析：小兒高熱時，最適宜的降溫方法是溫水擦浴，酒精擦浴可能導致酒精中毒，冰敷可能導致局部凍傷，口服退燒藥起效較慢，故答案為B項。10.答案：D解析：小兒急診護理的特點包括病情急、變化快、搶救多等，護理工作并不簡單，故答案為D項。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒高熱驚厥的處理原則包括保持呼吸道通暢、控制驚厥發(fā)作、降低體溫、病因治療等，故答案為ABCD項。2.答案：ABCD解析：小兒心肺復蘇的有效指標包括可觸及大動脈搏動、面色口唇由蒼白轉為紅潤、瞳孔由大變小、恢復自主呼吸等，故答案為ABCD項。3.答案：ABCD解析：兒童急性中毒的急救原則包括立即脫離中毒現(xiàn)場、清除尚未吸收的毒物、促進已吸收毒物的排出、應用特效解毒劑等，故答案為ABCD項。4.答案：ABCD解析：小兒驚厥的護理措施包括就地搶救、防止舌咬傷、吸氧、密切觀察病情變化等，故答案為ABCD項。5.答案：ABCD解析：小兒腹瀉的護理措施包括調整飲食、預防和糾正脫水、加強臀部護理、密切觀察病情變化等，故答案為ABCD項。6.答案：ABCD解析：小兒肺炎的護理措施包括保持呼吸道通暢、改善呼吸功能、控制感染、密切觀察病情變化等，故答案為ABCD項。7.答案：ABCD解析：新生兒窒息復蘇的護理措施包括保暖、保持呼吸道通暢、建立呼吸、維持正常循環(huán)等，故答案為ABCD項。8.答案：ABCD解析：小兒心跳呼吸驟停的護理措施包括立即進行心肺復蘇、迅速建立靜脈通道、密切觀察病情變化、做好心理護理等，故答案為ABCD項。三、填空題（答案）1.答案：30解析：小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥持續(xù)時間超過30分鐘。2.答案：30:2解析：小兒心肺復蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2。3.答案：立即脫離中毒現(xiàn)場、清除尚未吸收的毒物、促進已吸收毒物的排出、應用特效解毒劑解析：兒童急性中毒的治療原則包括立即脫離中毒現(xiàn)場、清除尚未吸收的毒物、促進已吸收毒物的排出、應用特效解毒劑。4.答案：感染性腹瀉、非感染性腹瀉解析：小兒腹瀉根據病因可分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉。5.答案：大葉性肺炎、支氣管肺炎、間質性肺炎解析：小兒肺炎根據病理分類可分為大葉性肺炎、支氣管肺炎、間質性肺炎。6.答案：腎上腺素、碳酸氫鈉、納洛酮解析：新生兒窒息復蘇時，常用的藥物有腎上腺素、碳酸氫鈉、納洛酮等。7.答案：15～30解析：小兒高熱時，應每15～30分鐘測量一次體溫。8.答案：急診分診、急診護理評估、急診護理措施、急診護理管理解析：小兒急診護理的工作內容包括急診分診、急診護理評估、急診護理措施、急診護理管理。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：小兒高熱驚厥時，應就地搶救，保持呼吸道通暢，避免患兒受傷，待驚厥緩解后再送往醫(yī)院，故答案為×。2.答案：√解析：小兒心肺復蘇時，按壓深度應為胸廓前后徑的1/3～1/2，故答案為√。3.答案：×解析：兒童急性中毒時，應根據毒物的性質和中毒的時間選擇合適的方法清除毒物，如催吐、洗胃、導瀉等，并非所有中毒都應立即催吐，故答案為×。4.答案：√解析：小兒驚厥時，應將患兒頭偏向一側，防止嘔吐物誤吸引起窒息，故答案為√。5.答案：×解析：小兒腹瀉時，應根據患兒的病情和個體差異調整飲食，一般不主張禁食，故答案為×。6.答案：√解析：小兒肺炎時，應給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，以滿足患兒的營養(yǎng)需求，促進病情恢復，故答案為√。7.答案：×解析：新生兒窒息復蘇時，應在20秒內完成氣管插管，故答案為×。8.答案：×解析：小兒心跳呼吸驟停時，應首先進行心肺復蘇，如復蘇無效，可考慮電除顫，故答案為×。五、簡答題（答案）1.答：小兒高熱驚厥的急救處理包括：①保持呼吸道通暢：立即將患兒頭偏向一側，解開衣領，清除口鼻腔分泌物，防止誤吸。②控制驚厥發(fā)作：可采用針刺人中、合谷等穴位，或給予地西泮、苯巴比妥等藥物止驚。③降低體溫：可采用物理降溫或藥物降溫的方法，如溫水擦浴、冰敷、口服退燒藥等。④病因治療：積極治療原發(fā)病，如抗感染、抗病毒等。⑤密切觀察病情變化：觀察患兒的生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔大小等，如有異常及時處理。六、案例分析題（答案）1.答：該患兒最可能的診斷是高熱驚厥。2.答：該患兒的護理措施包括：①一般護理：保持病室安靜，空氣新鮮，溫度適宜。給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，鼓