2025年全科醫(yī)學常見急危重病處理模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.心臟驟?；颊邠尵仁走x的起搏方式是（）A.人工呼吸B.胸外按壓C.電除顫D.藥物注射2.成人高熱驚厥首選的解熱藥物是（）A.地塞米松B.苯巴比妥C.乙酰氨基酚D.水楊酸3.創(chuàng)傷性氣胸急救首要措施是（）A.給氧B.機械通氣C.胸腔閉式引流D.靜脈輸液4.腦血管意外患者發(fā)病后立即采取的措施是（）A.高流量吸氧B.低鹽飲食C.靜脈溶栓D.口服降壓藥5.心臟驟?；颊邠尵冗^程中，腎上腺素的最佳給藥途徑是（）A.靜脈推注B.肌肉注射C.皮下注射D.霧化吸入6.嚴重哮喘急性發(fā)作時，首選的支氣管擴張劑是（）A.糖皮質(zhì)激素B.茶堿類藥物C.沙丁胺醇D.白三烯類藥物7.中暑患者出現(xiàn)熱射病時，首選的降溫措施是（）A.冰袋冷敷B.靜脈補液C.物理降溫D.藥物降溫8.嚴重過敏性休克首選的治療藥物是（）A.青霉素B.腎上腺素C.氫化可的松D.苯海拉明9.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷時，最重要的觀察指標是（）A.血壓B.呼吸C.脈搏D.瞳孔10.腎功能衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，首選的治療措施是（）A.靜脈輸注葡萄糖B.靜脈注射胰島素C.鈣劑靜脈注射D.血液透析二、多項選題1.心臟驟停患者搶救成功的關鍵因素包括（）A.及時識別B.高質(zhì)量胸外按壓C.早期除顫D.藥物支持2.創(chuàng)傷性腦損傷患者的常見并發(fā)癥包括（）A.顱內(nèi)出血B.腦水腫C.感染D.癲癇3.呼吸系統(tǒng)急危重癥患者常見的病因包括（）A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病急性加重C.肺炎D.肺栓塞4.心血管系統(tǒng)急危重癥患者常見的表現(xiàn)包括（）A.心悸B.呼吸困難C.低血壓D.暈厥5.燒傷患者出現(xiàn)吸入性損傷時，臨床表現(xiàn)包括（）A.聲音嘶啞B.呼吸困難C.胸部疼痛D.發(fā)熱6.中暑患者出現(xiàn)熱衰竭時，臨床表現(xiàn)包括（）A.惡心B.嘔吐C.脫水D.低血壓7.過敏性休克患者常見的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚蕁麻疹B.呼吸困難C.血壓下降D.惡心8.顱腦損傷患者出現(xiàn)腦疝時，臨床表現(xiàn)包括（）A.意識障礙加重B.瞳孔散大C.呼吸變淺D.血壓升高9.腎功能衰竭患者出現(xiàn)尿毒癥癥狀時，臨床表現(xiàn)包括（）A.惡心B.嘔吐C.皮膚瘙癢D.水腫10.呼吸衰竭患者常見的治療措施包括（）A.機械通氣B.氧療C.藥物治療D.病因治療三、填空題1.心臟驟?；颊邠尵冗^程中，腎上腺素的劑量是_____mg，每___分鐘靜脈注射一次。2.創(chuàng)傷性氣胸患者出現(xiàn)呼吸困難時，首選的急救措施是_____。3.嚴重哮喘急性發(fā)作時，首選的支氣管擴張劑是_____。4.中暑患者出現(xiàn)熱射病時，首選的降溫措施是_____。5.嚴重過敏性休克首選的治療藥物是_____。6.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷時，最重要的觀察指標是_____。7.腎功能衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，首選的治療措施是_____。8.呼吸系統(tǒng)急危重癥患者常見的病因包括_____。9.心血管系統(tǒng)急危重癥患者常見的表現(xiàn)包括_____。10.燒傷患者出現(xiàn)吸入性損傷時，臨床表現(xiàn)包括_____。四、判斷題（√/×）1.心臟驟?；颊邠尵冗^程中，高質(zhì)量的胸外按壓是成功的關鍵。2.創(chuàng)傷性氣胸患者出現(xiàn)呼吸困難時，應立即進行胸腔閉式引流。3.嚴重哮喘急性發(fā)作時，首選的支氣管擴張劑是沙丁胺醇。4.中暑患者出現(xiàn)熱射病時，首選的降溫措施是物理降溫。5.嚴重過敏性休克首選的治療藥物是腎上腺素。6.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷時，最重要的觀察指標是瞳孔。7.腎功能衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，首選的治療措施是血液透析。8.呼吸系統(tǒng)急危重癥患者常見的病因包括支氣管哮喘。9.心血管系統(tǒng)急危重癥患者常見的表現(xiàn)包括心悸。10.燒傷患者出現(xiàn)吸入性損傷時，臨床表現(xiàn)包括聲音嘶啞。五、簡答題1.簡述心臟驟停患者搶救的步驟。六、論述題1.論述嚴重哮喘急性發(fā)作的治療原則。七、案例分析1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，伴胸痛3小時?，F(xiàn)病史：患者為男性，65歲，有高血壓病史。查體：體溫36.5℃，心率120次/分，呼吸28次/分，血壓90/60mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音減弱，未聞及干濕性啰音。輔助檢查：血氣分析pH7.30，PaO250mmHg，PaCO240mmHg。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？2.患者主訴：意識模糊，伴發(fā)熱2天?，F(xiàn)病史：患者為女性，70歲，有糖尿病病史。查體：體溫38.5℃，心率90次/分，呼吸20次/分，血壓150/90mmHg，意識模糊，雙側瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，頸強直，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音。輔助檢查：腦脊液檢查白細胞計數(shù)升高，蛋白定量升高。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷和進一步檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：心臟驟?；颊邠尵仁走x的起搏方式是胸外按壓，以維持血液循環(huán)。2.C解析：成人高熱驚厥首選的解熱藥物是乙酰氨基酚，具有較好的安全性和有效性。3.C解析：創(chuàng)傷性氣胸急救首要措施是胸腔閉式引流，以緩解呼吸困難。4.C解析：腦血管意外患者發(fā)病后立即采取的措施是靜脈溶栓，以改善腦部供血。5.A解析：心臟驟?；颊邠尵冗^程中，腎上腺素的最佳給藥途徑是靜脈推注，以快速起效。6.C解析：嚴重哮喘急性發(fā)作時，首選的支氣管擴張劑是沙丁胺醇，以快速緩解呼吸困難。7.C解析：中暑患者出現(xiàn)熱射病時，首選的降溫措施是物理降溫，以快速降低體溫。8.B解析：嚴重過敏性休克首選的治療藥物是腎上腺素，以迅速提高血壓。9.D解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷時，最重要的觀察指標是瞳孔，以判斷腦損傷的嚴重程度。10.D解析：腎功能衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，首選的治療措施是血液透析，以快速降低血鉀水平。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：心臟驟?；颊邠尵瘸晒Φ年P鍵因素包括及時識別、高質(zhì)量胸外按壓、早期除顫和藥物支持。2.ABCD解析：創(chuàng)傷性腦損傷患者的常見并發(fā)癥包括顱內(nèi)出血、腦水腫、感染和癲癇。3.ABCD解析：呼吸系統(tǒng)急危重癥患者常見的病因包括支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺炎和肺栓塞。4.ABCD解析：心血管系統(tǒng)急危重癥患者常見的表現(xiàn)包括心悸、呼吸困難、低血壓和暈厥。5.ABCD解析：燒傷患者出現(xiàn)吸入性損傷時，臨床表現(xiàn)包括聲音嘶啞、呼吸困難、胸部疼痛和發(fā)熱。6.ABCD解析：中暑患者出現(xiàn)熱衰竭時，臨床表現(xiàn)包括惡心、嘔吐、脫水和低血壓。7.ABCD解析：過敏性休克患者常見的臨床表現(xiàn)包括皮膚蕁麻疹、呼吸困難、血壓下降和惡心。8.ABCD解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)腦疝時，臨床表現(xiàn)包括意識障礙加重、瞳孔散大、呼吸變淺和血壓升高。9.ABCD解析：腎功能衰竭患者出現(xiàn)尿毒癥癥狀時，臨床表現(xiàn)包括惡心、嘔吐、皮膚瘙癢和水腫。10.ABCD解析：呼吸衰竭患者常見的治療措施包括機械通氣、氧療、藥物治療和病因治療。三、填空題（答案）1.1:0.1,3解析：心臟驟?；颊邠尵冗^程中，腎上腺素的劑量是1mg，每3分鐘靜脈注射一次。2.胸腔閉式引流解析：創(chuàng)傷性氣胸患者出現(xiàn)呼吸困難時，首選的急救措施是胸腔閉式引流。3.沙丁胺醇解析：嚴重哮喘急性發(fā)作時，首選的支氣管擴張劑是沙丁胺醇。4.物理降溫解析：中暑患者出現(xiàn)熱射病時，首選的降溫措施是物理降溫。5.腎上腺素解析：嚴重過敏性休克首選的治療藥物是腎上腺素。6.瞳孔解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷時，最重要的觀察指標是瞳孔。7.血液透析解析：腎功能衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，首選的治療措施是血液透析。8.支氣管哮喘解析：呼吸系統(tǒng)急危重癥患者常見的病因包括支氣管哮喘。9.心悸解析：心血管系統(tǒng)急危重癥患者常見的表現(xiàn)包括心悸。10.聲音嘶啞解析：燒傷患者出現(xiàn)吸入性損傷時，臨床表現(xiàn)包括聲音嘶啞。四、判斷題（答案）1.√解析：心臟驟?；颊邠尵冗^程中，高質(zhì)量的胸外按壓是成功的關鍵。2.√解析：創(chuàng)傷性氣胸患者出現(xiàn)呼吸困難時，應立即進行胸腔閉式引流。3.√解析：嚴重哮喘急性發(fā)作時，首選的支氣管擴張劑是沙丁胺醇。4.√解析：中暑患者出現(xiàn)熱射病時，首選的降溫措施是物理降溫。5.√解析：嚴重過敏性休克首選的治療藥物是腎上腺素。6.√解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷時，最重要的觀察指標是瞳孔。7.√解析：腎功能衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，首選的治療措施是血液透析。8.√解析：呼吸系統(tǒng)急危重癥患者常見的病因包括支氣管哮喘。9.√解析：心血管系統(tǒng)急危重癥患者常見的表現(xiàn)包括心悸。10.√解析：燒傷患者出現(xiàn)吸入性損傷時，臨床表現(xiàn)包括聲音嘶啞。五、簡答題（答案）1.答：心臟驟?；颊邠尵鹊牟襟E包括：識別心臟驟停、立即呼叫急救人員、進行高質(zhì)量胸外按壓、早期除顫、藥物支持和其他輔助措施。六、論述題（答案）1.答：嚴重哮喘急性發(fā)作的治療原則包括：快速緩解呼吸困難、糾正缺氧、預防并發(fā)癥和尋找并治療病因。具體措施包括：吸氧、支