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康復(fù)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)名詞解釋匯編康復(fù)醫(yī)學(xué)作為一門聚焦功能恢復(fù)與生活質(zhì)量提升的醫(yī)學(xué)學(xué)科,其理論與實(shí)踐體系包含大量專業(yè)術(shù)語。準(zhǔn)確理解這些核心名詞,是掌握康復(fù)知識、開展臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)。以下對康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域重點(diǎn)名詞進(jìn)行系統(tǒng)梳理與闡釋。一、康復(fù)評定相關(guān)名詞1.日常生活活動(dòng)能力(ADL)指個(gè)體完成進(jìn)食、穿衣、如廁、行走等基本日?;顒?dòng)的能力,是評估功能障礙程度、制定康復(fù)目標(biāo)的核心指標(biāo)。通過Barthel指數(shù)、Katz指數(shù)等工具量化評估,反映患者獨(dú)立生活的潛力,為干預(yù)措施選擇與療效評估提供依據(jù)。2.功能獨(dú)立性測量(FIM)涵蓋自我照料、轉(zhuǎn)移、交流等6大維度、18項(xiàng)指標(biāo)的綜合功能評估工具。通過評定患者完成任務(wù)的獨(dú)立程度(從完全依賴到完全獨(dú)立),動(dòng)態(tài)監(jiān)測康復(fù)進(jìn)程,常用于神經(jīng)、骨科康復(fù)的療效對比與預(yù)后判斷。3.徒手肌力檢查(MMT)以徒手方式對肌肉收縮力量的分級評估(0~5級),0級為無收縮,5級為正常肌力。通過判斷肌力減弱的部位與程度,指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方案制定,是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功能評估的基礎(chǔ)手段。二、運(yùn)動(dòng)康復(fù)相關(guān)名詞1.關(guān)節(jié)活動(dòng)度(ROM)關(guān)節(jié)在生理范圍內(nèi)的最大活動(dòng)角度,分為主動(dòng)(患者自主完成)與被動(dòng)(外力輔助完成)兩類。通過對比健患側(cè)或正常參考值,判斷關(guān)節(jié)僵硬、攣縮等問題,為骨折術(shù)后、關(guān)節(jié)炎康復(fù)提供評估依據(jù)。2.步態(tài)分析通過觀察、儀器檢測(如三維運(yùn)動(dòng)捕捉、足底壓力分析),對行走時(shí)肢體運(yùn)動(dòng)模式、力學(xué)特征的分析。可識別偏癱步態(tài)、帕金森步態(tài)等異常類型,明確生物力學(xué)機(jī)制,為矯形器定制、康復(fù)訓(xùn)練設(shè)計(jì)提供依據(jù)。3.本體感覺神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)(PNF)基于神經(jīng)生理學(xué)原理的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練技術(shù),通過螺旋對角線運(yùn)動(dòng)模式(結(jié)合主動(dòng)肌與拮抗肌協(xié)同收縮),利用牽張反射、交互抑制等機(jī)制,提升肌肉力量、關(guān)節(jié)活動(dòng)度與運(yùn)動(dòng)控制能力,常用于腦卒中、骨科術(shù)后康復(fù)。三、神經(jīng)康復(fù)相關(guān)名詞1.Bobath技術(shù)由Bobath夫婦創(chuàng)立的神經(jīng)發(fā)育學(xué)療法,通過抑制異常原始反射與痙攣模式,促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)模式(如分離運(yùn)動(dòng)、姿勢控制)的恢復(fù)。強(qiáng)調(diào)“關(guān)鍵點(diǎn)控制”(如頭部、軀干調(diào)節(jié)),多用于腦卒中和腦癱患者的運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)。2.Brunnstrom分期腦卒中后偏癱肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的6階段描述:Ⅰ期(軟癱)無隨意運(yùn)動(dòng),Ⅱ~Ⅲ期出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)/共同運(yùn)動(dòng),Ⅳ~Ⅵ期逐漸出現(xiàn)分離運(yùn)動(dòng)、接近正常。分期為康復(fù)策略選擇(如Ⅰ~Ⅱ期側(cè)重良肢位擺放,Ⅲ~Ⅳ期側(cè)重分離訓(xùn)練)提供框架。3.經(jīng)顱磁刺激(TMS)非侵入性神經(jīng)調(diào)控技術(shù),通過脈沖磁場調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)興奮性??稍u估腦皮質(zhì)功能(如運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位檢測),或通過重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)促進(jìn)腦卒中、腦外傷后功能恢復(fù),機(jī)制與神經(jīng)重塑、半球間平衡調(diào)節(jié)有關(guān)。四、物理因子治療相關(guān)名詞1.經(jīng)皮神經(jīng)電刺激(TENS)通過皮膚電極傳遞低頻脈沖電流緩解疼痛,機(jī)制包括“閘門控制”(刺激粗纖維關(guān)閉疼痛傳導(dǎo))、促進(jìn)內(nèi)啡肽釋放。常用于慢性疼痛、術(shù)后疼痛,可根據(jù)疼痛類型選擇高頻(急性痛)或低頻(慢性痛)刺激。2.超聲波治療利用超聲波的機(jī)械、溫?zé)?、理化效?yīng),達(dá)到消炎、鎮(zhèn)痛、松解粘連、促進(jìn)組織修復(fù)的目的。常用于腱鞘炎、肌筋膜炎、骨折延遲愈合等,參數(shù)(頻率、強(qiáng)度、時(shí)間)需根據(jù)病變部位與病情調(diào)整。3.壓力治療通過壓力衣、繃帶對局部施加持續(xù)壓力,預(yù)防/治療瘢痕增生、肢體水腫(如淋巴水腫)、靜脈曲張。原理是促進(jìn)淋巴回流、抑制成纖維細(xì)胞活性,使用時(shí)需注意壓力均勻性與舒適性。五、作業(yè)治療相關(guān)名詞1.作業(yè)治療(OT)以“作業(yè)”(如進(jìn)食、書寫、家務(wù))為媒介,通過分析作業(yè)能力障礙(如手功能、認(rèn)知障礙),制定個(gè)性化訓(xùn)練方案,提升患者獨(dú)立生活與社會(huì)參與能力。強(qiáng)調(diào)訓(xùn)練與日常生活、工作需求結(jié)合。2.手功能康復(fù)針對手部創(chuàng)傷、腦卒中、周圍神經(jīng)損傷導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)(抓握、精細(xì)操作)、感覺障礙的康復(fù)干預(yù)。內(nèi)容包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力、感覺再訓(xùn)練,結(jié)合物理因子治療(如蠟療)與作業(yè)活動(dòng)(如系紐扣、使用餐具)。3.認(rèn)知作業(yè)治療針對注意力、記憶力、執(zhí)行功能障礙,通過排序游戲、記憶卡片等作業(yè)活動(dòng)改善認(rèn)知功能,提高日常事務(wù)處理能力。例如,對腦卒中后注意力障礙者,可通過“數(shù)字劃消”訓(xùn)練提升注意力持續(xù)性。六、言語治療相關(guān)名詞1.失語癥大腦語言中樞病變(如腦卒中)導(dǎo)致的語言功能障礙,表現(xiàn)為口語表達(dá)、聽覺理解、閱讀、書寫損害,但意識與感官正常。分為Broca失語(表達(dá)困難)、Wernicke失語(理解障礙)等類型,治療需針對性訓(xùn)練(如命名、聽理解訓(xùn)練)。2.構(gòu)音障礙神經(jīng)肌肉病變導(dǎo)致構(gòu)音器官(舌、唇、喉)運(yùn)動(dòng)異常,引起發(fā)音不清,但語言理解與表達(dá)內(nèi)容正常。常見于腦卒中、帕金森病,治療包括呼吸訓(xùn)練、構(gòu)音器官運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、發(fā)音訓(xùn)練。3.吞咽障礙神經(jīng)、肌肉或解剖異常導(dǎo)致食物輸送困難,表現(xiàn)為嗆咳、誤吸、進(jìn)食緩慢。常見于腦卒中、頭頸部腫瘤術(shù)后,評估方法包括洼田飲水試驗(yàn)、吞咽造影,治療手段包括吞咽訓(xùn)練、飲食調(diào)整、胃造瘺術(shù)。七、康復(fù)工程相關(guān)名詞1.假肢替代缺失肢體的人工裝置,分為裝飾性(注重外觀)、功能性(如肌電控制假肢)、臨時(shí)性(術(shù)后早期訓(xùn)練)與永久性(長期使用)。適配需考慮殘肢條件、患者需求(如職業(yè)、日?;顒?dòng))。2.矯形器通過外力矯正畸形、穩(wěn)定關(guān)節(jié)、減輕疼痛的裝置,如踝足矯形器(AFO,糾正足下垂)、脊柱矯形器(固定脊柱)。設(shè)計(jì)需基于生物力學(xué)原理,與肢體形態(tài)、功能需求精準(zhǔn)匹配。3.助行器輔助下肢障礙患者行走的工具,包括手杖(輕度平衡障礙)、腋杖(雙側(cè)下肢無力)、助行架(平衡差、上肢力量不足)。選擇需結(jié)合患者平衡能力、肌力水平。八、其他重要概念1.康復(fù)團(tuán)隊(duì)由康復(fù)醫(yī)師、物理治療師(PT)、作業(yè)治療師(OT)、言語治療師(ST)、康復(fù)護(hù)士等多專業(yè)人員組成的協(xié)作團(tuán)隊(duì)。通過病例討論制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃,確?;颊攉@得全面支持。2.社區(qū)康復(fù)將康復(fù)服務(wù)延伸至社區(qū)與家庭,通過培訓(xùn)社區(qū)人員、家屬,利用社區(qū)資源(如康復(fù)站)開展訓(xùn)練、輔具適配、健康教育。核心是提高康復(fù)服務(wù)可及性,適用于慢性疾病、老年病患者。3.神經(jīng)可塑性神經(jīng)系統(tǒng)損傷或訓(xùn)練后,通過結(jié)構(gòu)與功能重組(如腦區(qū)代償、突觸重塑)實(shí)
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