2025年小兒外科手術(shù)并發(fā)癥管理考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.小兒術(shù)后肺炎最常見的原因是（）A.呼吸道合胞病毒感染B.氣道阻塞C.免疫抑制D.肺不張2.小兒術(shù)后腸梗阻最常見的類型是（）A.腸粘連B.腸套疊C.腸扭轉(zhuǎn)D.腸麻痹3.小兒術(shù)后出血最常見的部位是（）A.肝臟B.腎臟C.胃腸道D.腦部4.小兒術(shù)后感染最常見的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.大腸桿菌D.厭氧菌5.小兒術(shù)后鎮(zhèn)痛首選藥物是（）A.嗎啡B.芬太尼C.布洛芬D.對(duì)乙酰氨基酚6.小兒術(shù)后深靜脈血栓形成的預(yù)防措施不包括（）A.持續(xù)抬高患肢B.抗凝治療C.活動(dòng)下肢D.靜脈輸液7.小兒術(shù)后急性腎損傷最常見的病因是（）A.腎前性因素B.腎性因素C.腎后性因素D.感染性因素8.小兒術(shù)后應(yīng)激性潰瘍最常見的病因是（）A.胃炎B.胃出血C.胃潰瘍D.應(yīng)激狀態(tài)9.小兒術(shù)后呼吸衰竭最常見的病因是（）A.支氣管炎B.肺炎C.呼吸肌疲勞D.肺水腫10.小兒術(shù)后電解質(zhì)紊亂最常見的是（）A.高鉀血癥B.低鈉血癥C.高鈣血癥D.低氯血癥11.小兒術(shù)后傷口感染最常見的風(fēng)險(xiǎn)因素是（）A.傷口清潔不徹底B.術(shù)前使用抗生素C.年齡較小D.術(shù)后活動(dòng)過多12.小兒術(shù)后疼痛管理中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.及時(shí)鎮(zhèn)痛B.調(diào)整鎮(zhèn)痛藥物劑量C.避免使用非甾體抗炎藥D.注意藥物副作用13.小兒術(shù)后腸外營(yíng)養(yǎng)最常見的并發(fā)癥是（）A.肝功能損害B.胰腺炎C.感染D.營(yíng)養(yǎng)不良14.小兒術(shù)后血栓形成的最常見部位是（）A.下肢深靜脈B.肺動(dòng)脈C.下肢淺靜脈D.腦血管15.小兒術(shù)后胰腺炎最常見的病因是（）A.胰腺損傷B.胰腺炎C.膽石癥D.酒精中毒二、多項(xiàng)選題1.小兒術(shù)后并發(fā)癥包括（）A.肺炎B.腸梗阻C.出血D.感染E.腎損傷2.小兒術(shù)后疼痛管理的方法包括（）A.藥物鎮(zhèn)痛B.物理鎮(zhèn)痛C.心理鎮(zhèn)痛D.肢體鎮(zhèn)痛E.非甾體抗炎藥3.小兒術(shù)后感染的預(yù)防措施包括（）A.手術(shù)部位清潔B.術(shù)前使用抗生素C.術(shù)后傷口護(hù)理D.免疫支持E.隔離措施4.小兒術(shù)后腸外營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)癥包括（）A.胃腸道功能障礙B.營(yíng)養(yǎng)不良C.大面積燒傷D.腸梗阻E.營(yíng)養(yǎng)需求高5.小兒術(shù)后血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)因素包括（）A.術(shù)后活動(dòng)減少B.長(zhǎng)時(shí)間臥床C.中心靜脈導(dǎo)管D.腫脹E.感染6.小兒術(shù)后疼痛管理中，以下哪些是正確的（）A.及時(shí)鎮(zhèn)痛B.調(diào)整鎮(zhèn)痛藥物劑量C.避免使用非甾體抗炎藥D.注意藥物副作用E.多種鎮(zhèn)痛方法聯(lián)合使用7.小兒術(shù)后并發(fā)癥的監(jiān)測(cè)包括（）A.生命體征監(jiān)測(cè)B.傷口觀察C.腸功能恢復(fù)D.腎功能監(jiān)測(cè)E.血常規(guī)檢查8.小兒術(shù)后感染的常見病原體包括（）A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.大腸桿菌D.厭氧菌E.真菌9.小兒術(shù)后腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥包括（）A.肝功能損害B.胰腺炎C.感染D.營(yíng)養(yǎng)不良E.肺部并發(fā)癥10.小兒術(shù)后血栓形成的預(yù)防措施包括（）A.持續(xù)抬高患肢B.抗凝治療C.活動(dòng)下肢D.靜脈輸液E.早期活動(dòng)三、填空題1.小兒術(shù)后肺炎最常見的病原體是__________。2.小兒術(shù)后腸梗阻最常見的類型是__________。3.小兒術(shù)后出血最常見的部位是__________。4.小兒術(shù)后感染最常見的病原體是__________。5.小兒術(shù)后鎮(zhèn)痛首選藥物是__________。6.小兒術(shù)后深靜脈血栓形成的預(yù)防措施不包括__________。7.小兒術(shù)后急性腎損傷最常見的病因是__________。8.小兒術(shù)后應(yīng)激性潰瘍最常見的病因是__________。9.小兒術(shù)后呼吸衰竭最常見的病因是__________。10.小兒術(shù)后電解質(zhì)紊亂最常見的是__________。四、判斷題（√/×）1.小兒術(shù)后肺炎最常見的病因是呼吸道合胞病毒感染。2.小兒術(shù)后腸梗阻最常見的類型是腸套疊。3.小兒術(shù)后出血最常見的部位是胃腸道。4.小兒術(shù)后感染最常見的病原體是金黃色葡萄球菌。5.小兒術(shù)后鎮(zhèn)痛首選藥物是嗎啡。6.小兒術(shù)后深靜脈血栓形成的預(yù)防措施不包括靜脈輸液。7.小兒術(shù)后急性腎損傷最常見的病因是腎前性因素。8.小兒術(shù)后應(yīng)激性潰瘍最常見的病因是胃炎。9.小兒術(shù)后呼吸衰竭最常見的病因是支氣管炎。10.小兒術(shù)后電解質(zhì)紊亂最常見的是低鈉血癥。五、案例分析1.患兒，男，3歲，因“腹部腫塊”入院，診斷為“腸套疊”，行手術(shù)治療。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，查體：腹部壓痛，反跳痛陽性，血常規(guī)WBC15.0×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例85%。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步該做什么檢查？2.患兒，女，1歲，因“先天性巨結(jié)腸”入院，行根治術(shù)。術(shù)后第2天出現(xiàn)呼吸困難，查體：呼吸急促，口唇發(fā)紺，血?dú)夥治觯篜aO250mmHg，PaCO270mmHg。問題1：可能的原因是什么？問題2：下一步該采取什么措施？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述小兒術(shù)后疼痛管理的重要性。2.簡(jiǎn)述小兒術(shù)后感染的預(yù)防措施。3.簡(jiǎn)述小兒術(shù)后腸外營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)癥。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：小兒術(shù)后肺炎最常見的原因是氣道阻塞，因?yàn)樾簹獾老鄬?duì)狹窄，術(shù)后容易發(fā)生氣道阻塞導(dǎo)致肺炎。2.答案：A解析：小兒術(shù)后腸梗阻最常見的類型是腸粘連，因?yàn)樾盒g(shù)后腸道炎癥、手術(shù)操作等因素容易導(dǎo)致腸粘連。3.答案：C解析：小兒術(shù)后出血最常見的部位是胃腸道，因?yàn)槭中g(shù)操作、應(yīng)激狀態(tài)等因素容易導(dǎo)致胃腸道出血。4.答案：A解析：小兒術(shù)后感染最常見的病原體是金黃色葡萄球菌，因?yàn)榻瘘S色葡萄球菌在小兒術(shù)后感染中最為常見。5.答案：D解析：小兒術(shù)后鎮(zhèn)痛首選藥物是對(duì)乙酰氨基酚，因?yàn)閷?duì)乙酰氨基酚對(duì)小兒較為安全，副作用較小。6.答案：D解析：小兒術(shù)后深靜脈血栓形成的預(yù)防措施不包括靜脈輸液，靜脈輸液不能預(yù)防深靜脈血栓形成。7.答案：A解析：小兒術(shù)后急性腎損傷最常見的病因是腎前性因素，因?yàn)樾g(shù)后液體丟失、血容量不足等因素容易導(dǎo)致腎前性腎損傷。8.答案：D解析：小兒術(shù)后應(yīng)激性潰瘍最常見的病因是應(yīng)激狀態(tài)，因?yàn)樾g(shù)后應(yīng)激狀態(tài)容易導(dǎo)致胃腸道黏膜損傷，引發(fā)應(yīng)激性潰瘍。9.答案：C解析：小兒術(shù)后呼吸衰竭最常見的病因是呼吸肌疲勞，因?yàn)樾盒g(shù)后呼吸肌疲勞導(dǎo)致呼吸功能不全，引發(fā)呼吸衰竭。10.答案：B解析：小兒術(shù)后電解質(zhì)紊亂最常見的是低鈉血癥，因?yàn)樾g(shù)后液體管理不當(dāng)、嘔吐等因素容易導(dǎo)致低鈉血癥。11.答案：A解析：小兒術(shù)后傷口感染最常見的風(fēng)險(xiǎn)因素是傷口清潔不徹底，因?yàn)閭谇鍧嵅粡氐兹菀讓?dǎo)致細(xì)菌感染。12.答案：C解析：小兒術(shù)后疼痛管理中，避免使用非甾體抗炎藥是錯(cuò)誤的，非甾體抗炎藥可以用于小兒術(shù)后疼痛管理。13.答案：A解析：小兒術(shù)后腸外營(yíng)養(yǎng)最常見的并發(fā)癥是肝功能損害，因?yàn)殚L(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)容易導(dǎo)致肝功能損害。14.答案：A解析：小兒術(shù)后血栓形成的最常見部位是下肢深靜脈，因?yàn)橄轮铎o脈血栓形成較為常見。15.答案：A解析：小兒術(shù)后胰腺炎最常見的病因是胰腺損傷，因?yàn)槭中g(shù)操作、應(yīng)激狀態(tài)等因素容易導(dǎo)致胰腺損傷。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C,D,E解析：小兒術(shù)后并發(fā)癥包括肺炎、腸梗阻、出血、感染、腎損傷等。2.答案：A,B,C,D,E解析：小兒術(shù)后疼痛管理的方法包括藥物鎮(zhèn)痛、物理鎮(zhèn)痛、心理鎮(zhèn)痛、肢體鎮(zhèn)痛、非甾體抗炎藥等。3.答案：A,B,C,D,E解析：小兒術(shù)后感染的預(yù)防措施包括手術(shù)部位清潔、術(shù)前使用抗生素、術(shù)后傷口護(hù)理、免疫支持、隔離措施等。4.答案：A,B,C,D,E解析：小兒術(shù)后腸外營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)癥包括胃腸道功能障礙、營(yíng)養(yǎng)不良、大面積燒傷、腸梗阻、營(yíng)養(yǎng)需求高等。5.答案：A,B,C,D,E解析：小兒術(shù)后血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)因素包括術(shù)后活動(dòng)減少、長(zhǎng)時(shí)間臥床、中心靜脈導(dǎo)管、腫脹、感染等。6.答案：A,B,D,E解析：小兒術(shù)后疼痛管理中，及時(shí)鎮(zhèn)痛、調(diào)整鎮(zhèn)痛藥物劑量、注意藥物副作用、多種鎮(zhèn)痛方法聯(lián)合使用是正確的。7.答案：A,B,C,D,E解析：小兒術(shù)后并發(fā)癥的監(jiān)測(cè)包括生命體征監(jiān)測(cè)、傷口觀察、腸功能恢復(fù)、腎功能監(jiān)測(cè)、血常規(guī)檢查等。8.答案：A,B,C,D,E解析：小兒術(shù)后感染的常見病原體包括金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、大腸桿菌、厭氧菌、真菌等。9.答案：A,B,C,D,E解析：小兒術(shù)后腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥包括肝功能損害、胰腺炎、感染、營(yíng)養(yǎng)不良、肺部并發(fā)癥等。10.答案：A,B,C,E解析：小兒術(shù)后血栓形成的預(yù)防措施包括持續(xù)抬高患肢、抗凝治療、活動(dòng)下肢、早期活動(dòng)等。三、填空題（答案）1.答案：呼吸道合胞病毒2.答案：腸粘連3.答案：胃腸道4.答案：金黃色葡萄球菌5.答案：對(duì)乙酰氨基酚6.答案：靜脈輸液7.答案：腎前性因素8.答案：應(yīng)激狀態(tài)9.答案：呼吸肌疲勞10.答案：低鈉血癥四、判斷題（答案）1.答案：√2.答案：√3.答案：×4.答案：√5.答案：×6.答案：×7.答案：√8.答案：×9.答案：×10.答案：√五、案例分析（答案）1.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷是腸套疊術(shù)后感染。問題2：下一步該做血培養(yǎng)、腹腔穿刺、腹部CT等檢查。2.答：?jiǎn)栴}1：可能的原因是