2025年腎臟科學(xué)腎臟疾病診治知識(shí)競(jìng)賽答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）正常值范圍是（）A.60-120ml/min/1.73m2B.30-60ml/min/1.73m2C.15-30ml/min/1.73m2D.0-15ml/min/1.73m22.慢性腎臟?。–KD）分期中，GFR45-59ml/min/1.73m2屬于（）A.1期B.2期C.3期D.4期3.腎病綜合征（NS）的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.24小時(shí)尿蛋白＞3.5gB.血清白蛋白＜30g/LC.腎小球?yàn)V過(guò)率下降D.水腫4.急性腎損傷（AKI）中，少尿期最常見(jiàn)的定義為（）A.尿量＜0.5ml/kg/h持續(xù)6小時(shí)以上B.尿量＜1ml/kg/h持續(xù)12小時(shí)以上C.尿量＜0.5ml/kg/h持續(xù)12小時(shí)以上D.尿量＜1ml/kg/h持續(xù)6小時(shí)以上5.以下哪種藥物屬于腎素-血管緊張素系統(tǒng)（RAS）抑制劑（）A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.氯沙坦D.呋塞米6.慢性腎臟病礦物質(zhì)和骨代謝紊亂（CKD-MBD）中，最常見(jiàn)的繼發(fā)性甲旁亢原因是（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.甲狀旁腺功能減退C.1,25-二羥維生素D缺乏D.1,25-二羥維生素D過(guò)多7.腎性貧血最常見(jiàn)的原因?yàn)椋ǎ〢.鐵缺乏B.促紅細(xì)胞生成素（EPO）缺乏C.維生素B12缺乏D.葉酸缺乏8.以下哪種情況不屬于急性腎小管壞死（ATN）的病因（）A.失血性休克B.嚴(yán)重脫水C.非甾體抗炎藥（NSAIDs）使用D.腎動(dòng)脈狹窄9.腎病綜合征患者發(fā)生感染最常見(jiàn)的部位是（）A.肺部B.泌尿道C.皮膚D.胃腸道10.以下哪種檢查結(jié)果不支持慢性腎臟病的診斷（）A.持續(xù)性血肌酐升高B.腎臟超聲結(jié)構(gòu)異常C.尿微量白蛋白正常D.腎臟活檢病理改變11.慢性腎臟病患者高血壓管理中，首選的降壓藥物是（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.腎上腺素能受體拮抗劑12.腎臟移植術(shù)后最常見(jiàn)的早期并發(fā)癥是（）A.移植腎動(dòng)脈栓塞B.移植腎靜脈血栓C.移植腎急性排斥反應(yīng)D.移植腎感染13.以下哪種情況不屬于急性間質(zhì)性腎炎（AIN）的病因（）A.藥物過(guò)敏B.細(xì)菌感染C.病毒感染D.腎結(jié)石14.腎病綜合征患者發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)最高的時(shí)期是（）A.診斷時(shí)B.水腫加重時(shí)C.蛋白尿加重時(shí)D.治療后15.以下哪種檢查結(jié)果不支持急性腎損傷（AKI）的診斷（）A.血肌酐突然升高B.尿量減少C.腎小球?yàn)V過(guò)率正常D.腎臟超聲結(jié)構(gòu)異常二、多項(xiàng)選題1.慢性腎臟病（CKD）的病因包括（）A.糖尿病B.高血壓C.腎小球腎炎D.腎血管疾病2.腎病綜合征（NS）患者常見(jiàn)的并發(fā)癥包括（）A.感染B.血栓栓塞C.腎功能衰竭D.腎性骨病3.急性腎損傷（AKI）的分期標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）下降B.尿量減少C.血肌酐升高D.腎臟超聲結(jié)構(gòu)異常4.腎素-血管緊張素系統(tǒng)（RAS）抑制劑的作用包括（）A.降低血壓B.減少蛋白尿C.改善腎功能D.抑制腎小球細(xì)胞增生5.慢性腎臟病礦物質(zhì)和骨代謝紊亂（CKD-MBD）的表現(xiàn)包括（）A.高磷血癥B.低鈣血癥C.甲狀旁腺激素（PTH）升高D.腎性骨病6.腎性貧血的治療方法包括（）A.補(bǔ)充鐵劑B.使用促紅細(xì)胞生成素（EPO）C.促紅細(xì)胞生成素（EPO）加鐵劑D.促紅細(xì)胞生成素（EPO）加靜脈補(bǔ)液7.急性腎小管壞死（ATN）的病因包括（）A.失血性休克B.嚴(yán)重脫水C.藥物中毒D.腎血管疾病8.腎病綜合征（NS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.24小時(shí)尿蛋白＞3.5gB.血清白蛋白＜30g/LC.腎小球?yàn)V過(guò)率下降D.水腫9.慢性腎臟病患者高血壓管理中，常用的降壓藥物包括（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.腎上腺素能受體拮抗劑10.腎臟移植術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥包括（）A.移植腎急性排斥反應(yīng)B.移植腎感染C.移植腎動(dòng)脈栓塞D.移植腎靜脈血栓三、填空題1.慢性腎臟病（CKD）的分期中，GFR30-44ml/min/1.73m2屬于_____2.腎病綜合征（NS）的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)包括______、______和______3.急性腎損傷（AKI）的分期標(biāo)準(zhǔn)中，GFR下降≥25%且持續(xù)時(shí)間至少______小時(shí)4.腎素-血管緊張素系統(tǒng)（RAS）抑制劑包括______和______5.慢性腎臟病礦物質(zhì)和骨代謝紊亂（CKD-MBD）的主要表現(xiàn)包括______、______和______6.腎性貧血最常見(jiàn)的原因?yàn)開(kāi)_____7.急性腎小管壞死（ATN）的病因包括______、______和______8.腎病綜合征（NS）患者發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)最高的時(shí)期是______9.慢性腎臟病患者高血壓管理中，首選的降壓藥物是______10.腎臟移植術(shù)后最常見(jiàn)的早期并發(fā)癥是______四、判斷題（√/×）1.腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）是評(píng)估腎功能的重要指標(biāo)2.慢性腎臟病（CKD）的進(jìn)展速度與血壓控制無(wú)關(guān)3.腎病綜合征（NS）患者發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)較低4.急性腎損傷（AKI）的少尿期通常持續(xù)1-2周5.腎素-血管緊張素系統(tǒng)（RAS）抑制劑可以減少蛋白尿6.慢性腎臟病礦物質(zhì)和骨代謝紊亂（CKD-MBD）的主要表現(xiàn)是高磷血癥7.腎性貧血的治療方法包括補(bǔ)充鐵劑和使用促紅細(xì)胞生成素（EPO）8.急性腎小管壞死（ATN）的恢復(fù)期通常需要數(shù)周至數(shù)月9.腎病綜合征（NS）患者發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較低10.腎臟移植術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是移植腎急性排斥反應(yīng)五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述慢性腎臟?。–KD）的分期標(biāo)準(zhǔn)。2.簡(jiǎn)述腎病綜合征（NS）的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、論述題1.論述慢性腎臟病礦物質(zhì)和骨代謝紊亂（CKD-MBD）的病理生理機(jī)制及其治療原則。七、案例分析1.患者男性，60歲，糖尿病史10年，高血壓史5年，因“水腫、乏力1周”入院。查體：血壓180/100mmHg，雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐265μmol/L，尿素氮20mmol/L，24小時(shí)尿蛋白3.2g，血清白蛋白25g/L。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者女性，45歲，因“發(fā)熱、腰痛3天”入院。查體：體溫38.5℃，腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐120μmol/L，尿素氮10mmol/L，尿常規(guī)示白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性，紅細(xì)胞陰性。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）正常值范圍是60-120ml/min/1.73m2。2.C解析：GFR45-59ml/min/1.73m2屬于慢性腎臟病（CKD）3期。3.C解析：腎小球?yàn)V過(guò)率下降不是腎病綜合征（NS）的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)。4.C解析：急性腎損傷（AKI）中，少尿期最常見(jiàn)的定義為尿量＜0.5ml/kg/h持續(xù)12小時(shí)以上。5.C解析：氯沙坦屬于腎素-血管緊張素系統(tǒng)（RAS）抑制劑。6.D解析：慢性腎臟病礦物質(zhì)和骨代謝紊亂（CKD-MBD）中，最常見(jiàn)的繼發(fā)性甲旁亢原因是1,25-二羥維生素D過(guò)多。7.B解析：腎性貧血最常見(jiàn)的原因?yàn)榇偌t細(xì)胞生成素（EPO）缺乏。8.D解析：腎動(dòng)脈狹窄不屬于急性腎小管壞死（ATN）的病因。9.B解析：腎病綜合征患者發(fā)生感染最常見(jiàn)的部位是泌尿道。10.C解析：尿微量白蛋白正常不支持慢性腎臟病的診斷。11.D解析：慢性腎臟病患者高血壓管理中，首選的降壓藥物是腎上腺素能受體拮抗劑。12.C解析：腎臟移植術(shù)后最常見(jiàn)的早期并發(fā)癥是移植腎急性排斥反應(yīng)。13.B解析：細(xì)菌感染不屬于急性間質(zhì)性腎炎（AIN）的病因。14.A解析：腎病綜合征患者發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)最高的時(shí)期是診斷時(shí)。15.C解析：腎小球?yàn)V過(guò)率正常不支持急性腎損傷（AKI）的診斷。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：慢性腎臟?。–KD）的病因包括糖尿病、高血壓、腎小球腎炎和腎血管疾病。2.A,B,C,D解析：腎病綜合征（NS）患者常見(jiàn)的并發(fā)癥包括感染、血栓栓塞、腎功能衰竭和腎性骨病。3.A,B,C,D解析：急性腎損傷（AKI）的分期標(biāo)準(zhǔn)包括腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）下降、尿量減少、血肌酐升高和腎臟超聲結(jié)構(gòu)異常。4.A,B,C,D解析：腎素-血管緊張素系統(tǒng)（RAS）抑制劑的作用包括降低血壓、減少蛋白尿、改善腎功能和抑制腎小球細(xì)胞增生。5.A,B,C,D解析：慢性腎臟病礦物質(zhì)和骨代謝紊亂（CKD-MBD）的表現(xiàn)包括高磷血癥、低鈣血癥、甲狀旁腺激素（PTH）升高和腎性骨病。6.A,B,C,D解析：腎性貧血的治療方法包括補(bǔ)充鐵劑、使用促紅細(xì)胞生成素（EPO）、促紅細(xì)胞生成素（EPO）加鐵劑和促紅細(xì)胞生成素（EPO）加靜脈補(bǔ)液。7.A,B,C,D解析：急性腎小管壞死（ATN）的病因包括失血性休克、嚴(yán)重脫水、藥物中毒和腎血管疾病。8.A,B,D解析：腎病綜合征（NS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括24小時(shí)尿蛋白＞3.5g、水腫和血清白蛋白＜30g/L。9.A,B,C,D解析：慢性腎臟病患者高血壓管理中，常用的降壓藥物包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑和腎上腺素能受體拮抗劑。10.A,B,C,D解析：腎臟移植術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥包括移植腎急性排斥反應(yīng)、移植腎感染、移植腎動(dòng)脈栓塞和移植腎靜脈血栓。三、填空題（答案）1.慢性腎臟病（CKD）的分期中，GFR30-44ml/min/1.73m2屬于3期2.腎病綜合征（NS）的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)包括24小時(shí)尿蛋白＞3.5g、血清白蛋白＜30g/L和水腫3.急性腎損傷（AKI）的分期標(biāo)準(zhǔn)中，GFR下降≥25%且持續(xù)時(shí)間至少12小時(shí)4.腎素-血管緊張素系統(tǒng)（RAS）抑制劑包括氯沙坦和賴諾普利5.慢性腎臟病礦物質(zhì)和骨代謝紊亂（CKD-MBD）的主要表現(xiàn)包括高磷血癥、低鈣血癥和甲狀旁腺激素（PTH）升高6.腎性貧血最常見(jiàn)的原因?yàn)榇偌t細(xì)胞生成素（EPO）缺乏7.急性腎小管壞死（ATN）的病因包括失血性休克、嚴(yán)重脫水和藥物中毒8.腎病綜合征（NS）患者發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)最高的時(shí)期是診斷時(shí)9.慢性腎臟病患者高血壓管理中，首選的降壓藥物是腎上腺素能受體拮抗劑10.腎臟移植術(shù)后最常見(jiàn)的早期并發(fā)癥是移植腎急性排斥反應(yīng)四、判斷題（答案）1.√解析：腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）是評(píng)估腎功能的重要指標(biāo)。2.×解析：慢性腎臟?。–KD）的進(jìn)展速度與血壓控制密切相關(guān)。3.×解析：腎病綜合征（NS）患者發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)較高。4.√解析：急性腎損傷（AKI）的少尿期通常持續(xù)1-2周。5.√解析：腎素-血管緊張素系統(tǒng)（RAS）抑制劑可以減少蛋白尿。6.×解析：慢性腎臟病礦物質(zhì)和骨代謝紊亂（CKD-MBD）的主要表現(xiàn)包括高磷血癥、低鈣血癥、甲狀旁腺激素（PTH）升高和腎性骨病。7.√解析：腎性貧血的治療方法包括補(bǔ)充鐵劑和使用促紅細(xì)胞生成素（EPO）。8.√解析：急性腎小管壞死（ATN）的恢復(fù)期通常需要數(shù)周至數(shù)月。9.×解析：腎病綜合征（NS）患者發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較高。10.√解析：腎臟移植術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是移植腎急性排斥反應(yīng)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.慢性腎臟?。–KD）的分期標(biāo)準(zhǔn)：-1期：GFR90-60ml/min/1.73m2-2期：GFR60-45ml/min/1.73m2-3期：GFR45-30ml/min/1.73m2-4期：GFR30-15ml/min/1.73m2-5期：GFR<15ml/min/1.73m22.腎病綜合征（NS）的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)：-24小時(shí)尿蛋白＞3.5g-血清白蛋白＜30g/L-水腫六、論述題（答案）1.慢性腎臟病礦物質(zhì)和骨代謝紊亂（CKD-MBD）的病理生理機(jī)制及其治療原則：病理生理機(jī)制：CKD-MBD的主要機(jī)制包括礦物質(zhì)（鈣、磷）代謝紊亂，甲狀旁腺激素（PTH）異常升高，以及維生素D代謝異常。這些因素共同導(dǎo)致腎