2025年皮膚科疑難病例問診測試答案及解析一、單項選題1.色素性角化病的主要特征是（）A.暗褐色斑片，表面光滑B.暗褐色斑片，表面粗糙，有角化過度C.黃褐色斑片，表面光滑D.黃褐色斑片，表面粗糙，有角化過度2.莫氏黑瘤的典型臨床表現(xiàn)為（）A.小結(jié)節(jié)，緩慢生長B.大結(jié)節(jié)，快速生長C.淺表潰瘍，邊緣呈“蠟樣”外觀D.紅斑，有滲出3.白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，不包括（）A.口腔潰瘍B.外陰潰瘍C.眼炎D.腎臟損害4.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.甲氨蝶呤C.依那西普D.柳氮磺吡啶5.皮肌炎的典型皮膚表現(xiàn)為（）A.扁平苔蘚樣紅斑B.Gottron征C.玫瑰糠疹樣皮疹D.脂溢性皮炎6.膿皰型銀屑病最常見的類型是（）A.點狀膿皰型B.泛發(fā)性膿皰型C.掌跖膿皰型D.指節(jié)膿皰型7.濕疹的典型皮損特征不包括（）A.瘙癢B.丘疹C.水皰D.硬化8.色素性干皮病的特征性表現(xiàn)是（）A.紫色斑片，表面光滑B.紫色斑片，表面粗糙，有角化過度C.黃褐色斑片，表面光滑D.黃褐色斑片，表面粗糙，有角化過度9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮膚表現(xiàn)為（）A.盤狀紅斑B.口腔潰瘍C.濕疹D.膿皰10.肢端型皮肌炎的典型皮膚表現(xiàn)為（）A.扁平苔蘚樣紅斑B.Gottron征C.玫瑰糠疹樣皮疹D.脂溢性皮炎11.角化過度型手部濕疹的典型表現(xiàn)是（）A.水皰B.丘疹C.角化過度，皸裂D.紅斑12.白塞病的口腔潰瘍特點為（）A.小潰瘍，易愈合B.大潰瘍，難愈合C.潰瘍伴出血D.潰瘍伴疼痛13.莫氏黑瘤的好發(fā)部位是（）A.軀干B.頭面部C.手足D.腹股溝14.銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)不包括（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)腫痛C.關(guān)節(jié)畸形D.脫發(fā)15.皮肌炎的肌炎表現(xiàn)不包括（）A.肌無力B.肌肉疼痛C.肌肉萎縮D.關(guān)節(jié)炎二、多項選題1.白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.口腔潰瘍B.外陰潰瘍C.眼炎D.腎臟損害2.銀屑病關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)包括（）A.關(guān)節(jié)腫痛B.晨僵C.關(guān)節(jié)畸形D.皮膚紅斑3.皮肌炎的皮膚表現(xiàn)包括（）A.Gottron征B.扁平苔蘚樣紅斑C.玫瑰糠疹樣皮疹D.甲床凹陷4.膿皰型銀屑病的類型包括（）A.點狀膿皰型B.泛發(fā)性膿皰型C.掌跖膿皰型D.指節(jié)膿皰型5.濕疹的典型皮損特征包括（）A.瘙癢B.丘疹C.水皰D.膿皰6.色素性干皮病的特征性表現(xiàn)包括（）A.紫色斑片，表面光滑B.紫色斑片，表面粗糙，有角化過度C.黃褐色斑片，表面光滑D.黃褐色斑片，表面粗糙，有角化過度7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮膚表現(xiàn)為（）A.盤狀紅斑B.光過敏C.口腔潰瘍D.膿皰8.肢端型皮肌炎的典型皮膚表現(xiàn)為（）A.Gottron征B.指端缺血C.甲床凹陷D.脂溢性皮炎9.角化過度型手部濕疹的典型表現(xiàn)包括（）A.水皰B.丘疹C.角化過度，皸裂D.紅斑10.莫氏黑瘤的好發(fā)部位包括（）A.軀干B.頭面部C.手足D.腹股溝三、填空題1.莫氏黑瘤的典型臨床表現(xiàn)為_____2.白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，不包括_____3.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是_____4.皮肌炎的典型皮膚表現(xiàn)為_____5.膿皰型銀屑病最常見的類型是_____6.濕疹的典型皮損特征不包括_____7.色素性干皮病的特征性表現(xiàn)是_____8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮膚表現(xiàn)為_____9.肢端型皮肌炎的典型皮膚表現(xiàn)為_____10.角化過度型手部濕疹的典型表現(xiàn)是_____四、判斷題（√/×）1.莫氏黑瘤是一種良性的皮膚腫瘤。2.白塞病是一種自身免疫性疾病。3.銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種炎性關(guān)節(jié)病。4.皮肌炎是一種皮膚病。5.膿皰型銀屑病是一種常見的銀屑病類型。6.濕疹是一種急性皮膚病。7.色素性干皮病是一種遺傳性疾病。8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種常見的皮膚病。9.肢端型皮肌炎主要影響面部肌肉。10.角化過度型手部濕疹是一種慢性皮膚病。五、簡答題1.簡述莫氏黑瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡述白塞病的臨床表現(xiàn)。六、案例分析1.患者主訴：皮膚出現(xiàn)進行性增大的結(jié)節(jié)，伴有輕微瘙癢，持續(xù)3個月?，F(xiàn)病史：結(jié)節(jié)逐漸增多，部分結(jié)節(jié)約1-2厘米，表面呈暗褐色，部分結(jié)節(jié)約有潰瘍，邊緣呈“蠟樣”外觀。體征：軀干、四肢均有結(jié)節(jié)，部分結(jié)節(jié)約有潰瘍。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：皮膚活檢示黑色素細胞異型性。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者主訴：反復(fù)出現(xiàn)口腔潰瘍，伴有外陰潰瘍和眼部炎癥，持續(xù)1年?，F(xiàn)病史：口腔潰瘍每月發(fā)作2-3次，外陰潰瘍和眼部炎癥每年發(fā)作1次。體征：口腔黏膜、外陰黏膜和眼結(jié)膜均有潰瘍。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：無特殊異常。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：色素性角化病的典型特征是暗褐色斑片，表面粗糙，有角化過度。2.C解析：莫氏黑瘤的典型臨床表現(xiàn)為淺表潰瘍，邊緣呈“蠟樣”外觀。3.D解析：白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中不包括腎臟損害。4.A解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是非甾體抗炎藥。5.B解析：皮肌炎的典型皮膚表現(xiàn)為Gottron征。6.A解析：點狀膿皰型是膿皰型銀屑病最常見的類型。7.D解析：濕疹的典型皮損特征不包括硬化。8.B解析：色素性干皮病的特征性表現(xiàn)是紫色斑片，表面粗糙，有角化過度。9.A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮膚表現(xiàn)為盤狀紅斑。10.B解析：肢端型皮肌炎的典型皮膚表現(xiàn)為Gottron征。11.C解析：角化過度型手部濕疹的典型表現(xiàn)是角化過度，皸裂。12.B解析：白塞病的口腔潰瘍特點為大潰瘍，難愈合。13.B解析：莫氏黑瘤的好發(fā)部位是頭面部。14.D解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)不包括脫發(fā)。15.D解析：皮肌炎的肌炎表現(xiàn)不包括關(guān)節(jié)炎。二、多項選題（答案）1.A,B,C解析：白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括口腔潰瘍、外陰潰瘍和眼炎。2.A,B,C解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)腫痛、晨僵和關(guān)節(jié)畸形。3.A,B,C解析：皮肌炎的皮膚表現(xiàn)包括Gottron征、扁平苔蘚樣紅斑和玫瑰糠疹樣皮疹。4.A,B,C,D解析：膿皰型銀屑病的類型包括點狀膿皰型、泛發(fā)性膿皰型、掌跖膿皰型和指節(jié)膿皰型。5.A,B,C解析：濕疹的典型皮損特征包括瘙癢、丘疹和水皰。6.A,B解析：色素性干皮病的特征性表現(xiàn)是紫色斑片，表面光滑和粗糙，有角化過度。7.A,B,C解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮膚表現(xiàn)為盤狀紅斑、光過敏和口腔潰瘍。8.A,B,C解析：肢端型皮肌炎的典型皮膚表現(xiàn)為Gottron征、指端缺血和甲床凹陷。9.C解析：角化過度型手部濕疹的典型表現(xiàn)是角化過度，皸裂。10.B,C,D解析：莫氏黑瘤的好發(fā)部位是頭面部、手足和腹股溝。三、填空題（答案）1.淺表潰瘍，邊緣呈“蠟樣”外觀2.腎臟損害3.非甾體抗炎藥4.Gottron征5.點狀膿皰型6.膿皰7.紫色斑片，表面粗糙，有角化過度8.盤狀紅斑9.Gottron征10.角化過度，皸裂四、判斷題（答案）1.×2.√3.√4.√5.√6.×7.×8.×9.×10.√五、簡答題（答案）1.莫氏黑瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：①皮膚結(jié)節(jié)或潰瘍，表面呈“蠟樣”外觀；②皮膚活檢示黑色素細胞異型性；③排除其